Η επίδραση των ανθρωπομετρικών χαρακτηριστικών στην εμφάνιση καρκίνου της ουροδόχου κύστεως: Μία μελέτη ασθενών - μαρτύρων

Abstract

Background: Risk factors like smoking, radiation, chronic infections and exposure tooccupational chemicals are strongly associated with occurrence of bladder cancer.Association between increased body weight and bladder cancer has been controversial. Theaim of this case-control study is to evaluate association of anthropometric characteristics onbladder cancer incidence in Greek population.Methods: This case-control study was conducted at a tertiary hospital in Greece with casesbeing patients with bladder cancer diagnosed within the last 2 years and controls patientsadmitted to hospital for reason other than cancer and not related to common risk factorsrelated to bladder cancer. Anthropometric characteristics like weight, height, body massindex, waist and hip circumference were measured. Analyses was done with R (Vienna,Austria).Results: Comparison between groups showed that patients with bladder cancer had higherweight, BMI and waist circumference compared to controls. However, multivariate, binomiallogistic regression showed that only age (OR 1.03, 95% CI: 1-1.05, p=0.02), no use of smoke(OR 0.12, 95% CI: 0.07-0.23, p<0.001) and occupation related to bladder cancer (OR 7.45, 95%CI: 2.53-27.93, p<0.001) significantly predicted the incidence of bladder cancer.Conclusions: Bladder cancer incidence is strongly linked with specific risk factors such assmoking, occupation with exposure to chemicals and smoke, increasing age, radiation andchronic infections. Several studies have shown a weak association between anthropometriccharacteristics and bladder cancer, although most studies in European populations did notconfirm these findings. Similarly in our case-control study in a Greek population, we foundpotential relationship between increased weight/BMI and waist circumference with bladdercancer, but the association disappeared in multivariate analysis.

Εισαγωγή: Παράγοντες κινδύνου όπως το κάπνισμα, η ακτινοβολία, οι χρόνιες λοιμώξεις καιη επαγγελματική έκθεσης σε καρκινογόνες χημικές ουσίες έχουν συσχετιστεί με τηνεμφάνιση καρκίνου της ουροδόχου κύστεως. Η συσχέτιση μεταξύ αυξημένου σωματικούβάρους και του καρκίνου κύστεως είναι αμφισβητήσιμη. Ο σκοπός αυτής της μελέτηςασθενών-μαρτύρων είναι να αξιολογηθεί η σχέση των ανθρωπομετρικών χαρακτηριστικώνμε τον καρκίνο της ουροδόχου κύστεως σε δείγμα Ελλήνων συμμετεχόντων.Μέθοδοι: Αυτή η μελέτη ασθενών-μαρτύρων πραγματοποιήθηκε σε τριτοβάθμιονοσοκομείο στην Ελλάδα, με τους ασθενείς να αφορούν ασθενείς με διάγνωση μη-μυοδιηθητικού καρκίνου ουροδόχου κύστεως εντός της τελευταίας διετίας και τουςμάρτυρες ασθενείς που νοσηλεύτηκαν στο ίδιο νοσοκομείο για λόγο άλλο εκτός απόκακοήθεια και όχι νόσο σχετιζόμενη με τους γνωστούς αιτιολογικούς παράγοντες τουκαρκίνου κύστεως. Τα ανθρωπομετρικά χαρακτηριστικά που μετρήθηκαν στουςσυμμετέχοντες ήταν το σωματικό βάρος, το ύψος, ο δείκτης μάζας σώματος, η περιφέρειαμέσης και ισχίου. Όλες οι αναλύσεις πραγματοποιήθηκαν με τη στατιστική γλώσσα R(Vienna, Austria).Αποτελέσματα: Η σύγκριση των δύο ομάδων ανέδειξε ότι οι ασθενείς με καρκίνο κύστεωςέχουν μεγαλύτερο σωματικό βάρος, δείκτη μάζας σώματος και περιφέρεια μέσης συγκριτικάμε τους μάρτυρες. Ωστόσο, η πολυπαραγοντική, διωνυμική λογιστική παλινδρόμησηεπιβεβαίωσε μόνο την ηλικία (OR 1.03, 95% CI: 1-1.05, p=0.02), τη μη χρήση καπνού (OR 0.12,95% CI: 0.07-0.23, p<0.001) και την άσκηση επαγγέλματος συσχετιζόμενου με καρκίνοκύστεως (OR 7.45, 95% CI: 2.53-27.93, p<0.001) ως σημαντικούς παράγοντες.Συμπεράσματα: Η εμφάνιση καρκίνου της ουροδόχου κύστεως συνδέεται ισχυρά μεσυγκεκριμένους αιτιολογικούς παράγοντες όπως η χρήση καπνού, η επαγγελματική έκθεσησε χημικά, η αυξανόμενη ηλικία, η ακτινοβολία και οι χρόνιες λοιμώξεις. Διάφορες μελέτεςανέδειξαν μία ασθενή συσχέτιση μεταξύ των διαφόρων ανθρωπομετρικών χαρακτηριστικώνκαι της νόσου, η οποία όμως δεν ήταν σημαντική σε Ευρωπαϊκές χώρες. Παρομοίως, στηνπαρούσα μελέτη ασθενών-μαρτύρων σε Ελληνικό πληθυσμό, βρήκαμε σημαντική συσχέτισημεταξύ αυξημένου σωματικού βάρους/ΒΜΙ, αυξημένης περιφέρειας μέση με την νόσο, αλλάχρησιμοποιώντας πολυπαραγοντική ανάλυση αυτές οι συσχετίσεις εξαφανίστηκαν καιεπιβεβαιώθηκαν μόνο οι γνωστοί επιβαρυντικοί παράγοντες (ηλικία, κάπνισμα, επάγγελμασχετικό με την νόσο).