Μορφομετρική και ιστολογική μελέτη των ωοθηκών σε ελληνικό πληθυσμό προερχόμενη από νεκροτομικό υλικό

Abstract

Background: Ovarian reserve is determined by the quantity and quality of ovarian follicles and determines the fertility potential at a given point in time for a particular individual. Inter-individual variations related to morphometry, laterality, past medical history, demographic characteristics and ethnicity may have an impact on ovarian histopathology , that is not extensively studied or proved. Aim: To investigate the potential association of clinical factors (age, past medical history, past obstetrical history) with ovarian morphometric and histopathologic characteristics in women of reproductive age in the Greek population. Patients and Methods: A total of 31 specimens of whole human ovaries were included in the present study, derived from reproductive aged women and processed at the Pathology Department of Democritus University of Thrace, Alexandroupolis, Greece. Morphometric characteristics were assessed, including shape, color, length, width, thickness and gross ovarian pathology. Subsequently, random samples of specific dimensions were histopathologically examined to determine follicular counts. The results were subjected to statistical analysis and correlated with morphometric characteristics and past medical history. Results : The majority of the patients had oval shaped ovaries (77.8% right ovaries and 92.3% left ovaries, p=0.368) with whitish color (38.9% for the right and 46.2% for the left ovaries, p>0.999). Right ovaries had significantly greater length, width and volume, compared to left ovaries ( p values 0.018, 0.040 and 0.050 respectively). Thickness was similar in left and right ovaries, as well as the distribution of all classes of follicles. Ovarian volume was positively correlated with primordial/primary and secondary follicular counts on histopathology (rho= 0,5/ p= 0,004 and rho=0,37/p=0,046, respectively) and negatively correlated with age (rho = - 0,45 , p= 0,011). The primordial/primary follicular count was negatively associated with age and a history of previous caesarian birth (rho= -0,5 / p= 0,004 and rho= -0,41/p=0,026, respectively).Conclusions: Macroscopic ovarian characteristics and clinical factors may be significantly associated with follicular counts, as estimated by ovarian histopathology.

Σκοπός: Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η συσχέτιση κλινικών παραμέτρων όπως η ηλικία, το προηγούμενο γυναικολογικό και μαιευτικό ιστορικό με τα μορφομετρικά και ιστοπαθολογικά χαρακτηριστικά των ωοθηκών σε δείγματα προερχόμενα από τον ελληνικό πληθυσμό, καθώς και η διεξαγωγή σύγκρισης ανάλογα με την εντόπιση, για την ανίχνευση πιθανών σημαντικών βιολογικών διαφοροποιήσεων. Υλικά και Μέθοδος Στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν 31 παρασκευάσματα ωοθηκών , προερχόμενα από γυναίκες ηλικίας από 16 έως 49 ετών με σταθερό εμμηνορυσιακό κύκλο. Τα παρασκευάσματα συλλέχθηκαν από το Νοέμβριο 2016 έως το Νοέμβριο 2021 στο 1. Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης (Δ.Π.Θ.) από το Εργαστήριο Παθολογικής Ανατομικής Δ.Π.Θ. και το Εργαστήριο Ιατροδικαστικής και Τοξικολογίας Δ.Π.Θ. και στο 2. Παθολογοανατομικό Εργαστήριο του Γενικού Νοσοκομείου Ελευσίνας «Θριάσιο». Τα παρασκευάσματα μετά τη συλλογή τους τοποθετήθηκαν σε υδατικό διάλυμα φορμαλδεΰδης συγκέντρωσης 10% για μονιμοποίηση και μεταφέρθηκαν για περαιτέρω επεξεργασία στο Εργαστήριο Παθολογικής Ανατομικής του Δ.Π.Θ. Αποτελέσματα: Το σχήμα στις περισσότερες περιπτώσεις ήταν οβάλ, με τα ποσοστά να είναι παρόμοια και ίσα με 77,8% δεξιά και 92,3% αριστερά, αντίστοιχα (p=0.368) και το κυρίαρχο χρώμα ήταν το λευκωπό με συχνότητα 38.9% δεξιά και 46.2% αριστερά, (p>0.999). Οι ωοθήκες με εντόπιση δεξιά είχαν σημαντικά μεγαλύτερο μήκος, πλάτος και όγκο, σε σύγκριση με τις αριστερές (p = 0.018, 0.040 και 0.050 , αντίστοιχα). Ο ωοθηκικός όγκος συσχετίστηκε θετικά με τον αριθμό αρχέγονων/πρωτογενών και δευτερογενών ωοθυλακίων στις ιστοπαθολογικές μετρήσεις (rho= 0,5/ p= 0,004 και rho=0,37/p=0,046, αντίστοιχα) και αρνητικά με την ηλικία (rho = - 0,45 , p= 0,011). Ο αριθμός των μετρούμενων αρχέγονων και πρωτογενών ωοθυλακίων συσχετίστηκε σημαντικά αρνητικά με την ηλικία και το ιστορικό προηγούμενης καισαρικής τομής ( rho= -0,5 / p= 0,004 και rho= -0,41/p=0,026, αντίστοιχα).Συμπεράσματα: Οι ωοθήκες με εντόπιση δεξιά είχαν σημαντικά μεγαλύτερο μήκος, πλάτος και όγκο, σε σύγκριση με αυτές που εντοπίζονταν αριστερά. Τα μορφομετρικά χαρακτηριστικά των ωοθηκών και παράγοντες από το μαιευτικό-γυναικολογικό ιστορικό φαίνεται να σχετίζονται με τον αριθμό αρχέγονων και πρωτογενών ωοθυλακίων στην ιστοπαθολογική εξέταση.