Μελέτη της συχνότητας εμφάνισης της Υπεργλυκαιμίας του stress σε παιδιατρικό πληθυσμό κατά τη νοσηλεία για οξέα συμβάντα και διερεύνηση των υπεύθυνων προγνωστικών παραγόντων

Abstract

IntroductionHyperglycemia of stress is characterized as an increase in blood glucose levels in the absence of Diabetes Sugar, but in the presence of stress factors such as infection, trauma, burn, surgery, myocardial infarction, and sepsis. It is the body's response to the biological stress that develops in patients during their hospitalization.PurposeThe purpose of the study is to record the incidence rate of stress hyperglycemia in a representative population of hospitalized children, admitted for hospitalization due to an acute event and to investigate any causative factors.Material-Method The material of the study were children aged 1-16 years, who were admitted for hospitalization for different acute diseases in a pediatric hospital or clinic, without being sick with Diabetes Mellitus. A record of anthropometric data, glucose values, medication and duration of hospitalization was carried out and a structured questionnaire was distributed, through which information on the medical and perinatal history of the parents was obtained. Results1005 children with an average age of 6.48 years were studied. Hyperglycemia (glu>126mg/dl) at hospital admission showed 7,1 % of children, while during hospitalization 3,9 %. Stress Hyperglycemia (Glu values >140mg/dl) was detected in 4.22% of all patients.There is a statistically significant difference in mean glucose values between children who used corticosteroids and inhaled salbutamol and those who did not receive appropriate treatment.Conclusions Administration of corticosteroids and B2 stimulants appears to be associated with the occurrence of increased glucose values. The majority of children who developed stress hyperglycemia were hospitalized with febrile and respiratory infections. The administration of antibiotics of any category does not appear to be related to the occurrence of hyperglycemia. The average glucose value increases in parallel with the time of hospitalization of patients.

Εισαγωγή: Ως Υπεργλυκαιμία του stress ,χαρακτηρίζεται η αύξηση των επιπέδων γλυκόζης αίματος ,επί απουσίας Σακχαρώδους διαβήτη, αλλά επί παρουσίας παραγόντων stress όπως λοίμωξη, τραύμα, έγκαυμα, χειρουργική επέμβαση, έμφραγμα μυοκαρδίου και σήψη. Αποτελεί απάντηση του οργανισμού στο βιολογικό stress που αναπτύσσεται στους ασθενείς κατά τη νοσηλεία τους.Σκοπός: Σκοπός της μελέτης ,είναι η καταγραφή του ποσοστού εμφάνισης της υπεργλυκαιμίας του stress σε αντιπροσωπευτικό πληθυσμό νοσηλευόμενων παιδιών ,τα οποία εισάγονται για νοσηλεία λόγω κάποιου οξέος συμβάντος και η διερεύνηση τυχόν αιτιολογικών παραγόντων.Υλικό-Μέθοδος: Υλικό της μελέτης αποτέλεσαν παιδιά ηλικίας 1-16 ετών που εισήχθησαν για νοσηλεία για διαφορετικά οξέα νοσήματα σε παιδιατρικό νοσοκομείο ή κλινική, χωρίς να νοσούν από Σακχαρώδη Διαβήτη.Διενεργήθηκε καταγραφή των ανθρωπομετρικών στοιχείων, των τιμών γλυκόζης, της χορηγούμενης φαρμακευτικής αγωγής και της διάρκειας νοσηλείας και διανεμήθηκε δομημένο ερωτηματολόγιο ,μέσω του οποίου, ελήφθησαν πληροφορίες για το ιατρικό και περιγεννητικό ιστορικό των γονέων.Αποτελέσματα: Μελετήθηκαν 1005 παιδιά με μέση ηλικία τα 6,48 έτη. Υπεργλυκαιμία (τιμές glu>126mg/dl) κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο, εμφάνισε ποσοστό 7,1 % των παιδιών ,ενώ κατά τη διάρκεια της νοσηλείας το 3,9 %.Ως προς το φύλο, παρατηρείται ελαφρά υπεροχή των κοριτσιών. Stress Υπεργλυκαιμία (τιμές Glu >140mg/dl), ανιχνεύθηκε σε, ποσοστό 2,29% επί του συνόλου των ασθενών .Παρατηρείται, στατιστικά σημαντική διαφορά στις μέσες τιμές γλυκόζης μεταξύ,των παιδιών που έκαναν χρήση κορτικοστεροειδών και εισπνεόμενων σαλβουταμόλης και αυτών που δεν έλαβαν ανάλογη αγωγή.Συμπεράσματα: Η χορήγηση κορτικοστεροειδών και Β2 διεγερτών, φαίνεται να συσχετίζεται με την εμφάνιση αυξημένων τιμών γλυκόζης. Η πλειοψηφία των παιδιών που ανέπτυξαν stress υπεργλυκαιμία ,νοσηλεύθηκε με εμπύρετες και αναπνευστικές λοιμώξεις. Η χορήγηση των αντιβιοτικών οποιασδήποτε κατηγορίας δε φαίνεται να σχετίζεται με την εμφάνιση υπεργλυκαιμίας. Η μέση τιμή γλυκόζης αυξάνεται παράλληλα με το χρόνο νοσηλείας των ασθενών.