Παράγοντες που επηρεάζουν την ποιότητα του νοσηλευτικού έργου στον χειρουργικό ασθενή

Abstract

Aim: The assessment of factors that can potentially affect the quality of nursing work. In particular, we assessed quality of life, fatigue, physical symptoms of stress, generalized anxiety disorder, depression, sleep quality and sleepiness in nursing staff. In addition, we investigated demographic characteristics, occupational characteristics and hospital characteristics that may influence these parameters. Methods: We conducted a cross-sectional study with 755 employees of nursing staff in 11 hospitals in the first regional unit. Response rate was 83.9% (=755/900). A convenience sample was obtained and data collection was performed from July 2018 to June 2020. Study population included nursing staff in surgery rooms, surgery wards and emergency rooms. Data collection was performed with self-administrated questionnaires. Results: The physical health of nursing staff was at the same level as the physical health of the general population, while the mental health of nursing staff was slightly better than the mental health of the general population. 30.3% were at a moderate level of fatigue and 23.4% were at a high level of fatigue. 24.2% had moderate symptoms of stress and 8.5% had severe symptoms of stress. 15.1% had a moderate likelihood of generalized anxiety disorder and 5% had a high likelihood. 11.4% had a moderate likelihood of depression and 6.4% had a high likelihood. 80.7% of the nursing staff had poor sleep quality and 25.4% had a high level of sleepiness. Female participants, participants with dependent elderly and unemployed in the family, participants with lower educational level, participants with more days of evening work in a month and more overtime hours in a week, and participants with a position of responsibility had worse quality of life, felt more fatigue, had more anxiety and depression, and had worse sleep quality. Nursing staff in hospitals with more emergency surgeries, more surgical beds and more regular surgeries had worse physical health and more stress. Conclusions: Nursing staff experience moderate to high levels of fatigue, anxiety, depression, poor sleep quality and sleepiness. Therefore, there is a need to develop an appropriate framework of support for nursing staff in hospitals, so that they can meet the ever-increasing demands of the health care system.

Εισαγωγή: Το νοσηλευτικό προσωπικό στα νοσοκομεία εργάζεται κάτω από αυξημένες συνθήκες πίεσης που μπορούν να οδηγήσουν σε επιβάρυνση της υγείας του και διαταραχές της σωματικής και της ψυχικής υγείας, επηρεάζοντας κατ’ επέκταση και τη φροντίδα υγείας που μπορεί να παρέχει στους νοσηλευόμενους ασθενείς. Σκοπός: Η εκτίμηση παραμέτρων που μπορούν δυνητικά να επηρεάσουν την ποιότητα του νοσηλευτικού έργου. Πιο συγκεκριμένα, εκτιμήθηκε η ποιότητα ζωής, η κόπωση, τα σωματικά συμπτώματα άγχους, η γενικευμένη διαταραχή άγχους, η κατάθλιψη, η ποιότητα ύπνου και η υπνηλία στο νοσηλευτικό προσωπικό. Επιπλέον, διερευνήθηκαν δημογραφικά χαρακτηριστικά, επαγγελματικά χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά των νοσοκομείων που μπορούν να επηρεάζουν τις παραμέτρους αυτές. Μεθοδολογία: Πραγματοποιήθηκε μια συγχρονική μελέτη στην οποία συμμετείχαν 755 επαγγελματίες υγείας που ανήκουν στο νοσηλευτικό προσωπικό και εργάζονται σε 11 νοσοκομεία της πρώτης υγειονομικής περιφέρειας. Το ποσοστό συμμετοχής στην μελέτη ήταν 83,9% (=755/900). Πραγματοποιήθηκε δειγματοληψία ευκολίας και η συλλογή των δεδομένων πραγματοποιήθηκε από τον Ιούλιο του 2018 μέχρι τον Ιούνιο του 2020. Ο μελετώμενος πληθυσμός περιλάμβανε νοσηλευτικό προσωπικό που εργάζεται στα χειρουργεία, στις χειρουργικές κλινικές και στα ΤΕΠ. Η συλλογή των δεδομένων πραγματοποιήθηκε με αυτοσυμπληρούμενα ερωτηματολόγια. Αποτελέσματα: Η σωματική υγεία του νοσηλευτικού προσωπικού ήταν στο ίδιο επίπεδο με τη σωματική υγεία του γενικού πληθυσμού, ενώ η ψυχική υγεία του νοσηλευτικού προσωπικού ήταν ελαφρώς καλύτερη από τη ψυχική υγεία του γενικού πληθυσμού. Το 30,3% βρίσκονται σε μέτριο επίπεδο κόπωσης και το 23,4% βρίσκονται σε μεγάλο επίπεδο κόπωσης. Το 24,2% είχαν μέτρια συμπτώματα άγχους και το 8,5% είχαν σοβαρά συμπτώματα άγχους. Το 15,1% είχαν μέτρια πιθανότητα γενικευμένης διαταραχής άγχους και το 5% είχαν μεγάλη πιθανότητα. Το 11,4% είχαν μέτρια πιθανότητα κατάθλιψης και το 6,4% είχαν μεγάλη πιθανότητα. Το 80,7% του νοσηλευτικού προσωπικού είχε κακή ποιότητα του ύπνου και το 25,4% είχε υψηλό επίπεδο υπνηλίας. Οι γυναίκες, οι συμμετέχοντες με εξαρτώμενους ηλικιωμένους και άνεργους στην οικογένεια, οι συμμετέχοντες με χαμηλότερο εκπαιδευτικό επίπεδο, οι συμμετέχοντες με περισσότερες ημέρες εργασίας το βράδυ σε ένα μήνα και περισσότερες ώρες υπερωρίας σε μια εβδομάδα και οι συμμετέχοντες με θέση ευθύνης είχαν χειρότερη ποιότητα ζωής, ένιωθαν περισσότερη κόπωση, είχαν περισσότερο άγχος και κατάθλιψη και χειρότερη ποιότητα ύπνου. Το νοσηλευτικό προσωπικό σε νοσοκομεία με περισσότερες έκτακτες επεμβάσεις, περισσότερες κλίνες σε χειρουργική κλινική και περισσότερες τακτικές επεμβάσεις είχε χειρότερη σωματική υγεία και περισσότερο άγχος. Συμπεράσματα: Το νοσηλευτικό προσωπικό εμφανίζει μέτρια έως υψηλά επίπεδα κόπωσης, άγχους, κατάθλιψης, κακής ποιότητας ύπνου και υπνηλίας. Για τον λόγο αυτόν χρειάζεται να διαμορφωθεί το κατάλληλο πλαίσιο υποστήριξης του νοσηλευτικού προσωπικού στα νοσοκομεία, έτσι ώστε να μπορέσουν να ανταποκριθούν στις ολοένα αυξανόμενες απαιτήσεις του συστήματος υγείας.