ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΟ-ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ HIV ΟΡΟΘΕΤΙΚΩΝ ΑΙΜΟΡΡΟΦΙΛΙΚΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ. ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΓΙΑ ΕΓΚΑΙΡΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ

Abstract

TWENTY ONE HIV POSITIVE HAEMOPHILIC CHILDREN, WHO WERE INFECTED BETWEEN 1981-84, WERE FOLLOWED UP FOR THE PERIOD 1988-92 TO ESTIMATE THE NATURAL HISTORY OF HIV INFECTION AND SPECIFY (ON THE BASIS OF SPECIFIC MARKERS) THE IDEAL TIME FORTHERAPEUTIC INTERVENTION WITH ANTIVIRAL DRUGS. BY THE END OF 1992, 17/21 HIVINFECTED CHILDREN (80,9%) PRESENTED WITH ONE OR MORE BACTERIAL OR OPPORTUNISTIC INFECTIONS, 9/21 (42,8%) DEVELOPED AIDS AND 3/9 (33,3%) DIED FROM HIV-RELATED COMPLICATIONS, WHILE 4/21 (19,1%) REMAIN ASYMPTOMATIC. THE STATISTICAL ANALYSIS OF ALL MARKERS SHOWED THAT THE ABSOLUTE NUMBER OF CD4 CELLS IS THE MOST RELIABLE PROGNOSTIC INDEX FOR AIDS DEVELOPMENT, ALTHOUGH INCREASED B2-M AND NEOPTERIN LEVELS WAS AN EARLY FINDING PRECEEDING CD4 CELLS DEPLETION. HIV P24AG WAS ONLY PRESENT IN 33,3% OF ASYMPTOMATIC CHILDREN AND WAS SIGNIFICANTLY CORRELATED WITH THE RATE OF CD4 DEPLETION, PREDICTING A POOR PROGNOSIS. FINALLY, INCREASED CONCENTRATIONS OF IGA REFLECTED DISEASE'S STAGE, RATHER, THAN PREDICTED PROGRESSION TO AIDS.

ΕΙΚΟΣΙ ΕΝΑ HIV ΟΡΟΘΕΤΙΚΑ ΑΙΜΟΡΡΟΦΙΛΙΚΑ ΠΑΙΔΙΑ, ΤΑ ΟΠΟΙΑ ΜΟΛΥΝΘΗΚΑΝ ΜΕΤΑΞΥ 1981-1984, ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΟΝΙΚΗ ΠΕΡΙΟΔΟ 1988-1992, ΓΙΑ ΝΑ ΕΚΤΙΜΗΘΕΙ Η ΦΥΣΙΚΗ ΠΟΡΕΙΑ ΤΗΣ HIV ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΚΑΙ ΝΑ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΘΕΙ (ΜΕ ΒΑΣΗ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΟΥΣ ΔΕΙΚΤΕΣ) Ο ΚΑΤΑΛΛΗΛΟΤΕΡΟΣ ΧΡΟΝΟΣ ΓΙΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ. ΜΕΧΡΙ ΤΟ ΤΕΛΟΣ ΤΟΥ 1992, 17/21 HIV ΟΡΟΘΕΤΙΚΑ ΠΑΙΔΙΑ (80,9%) ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΑΝ ΕΝΑ Η/ΚΑΙ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΩΝ Η/ΚΑΙ ΕΥΚΑΙΡΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ, 9/21 (42,8%) ΑΝΕΠΤΥΞΑΝ ΤΕΛΙΚΑ AIDS ΚΑΙ 3/9 (33,3%) ΠΕΘΑΝΑΝ ΑΠΟ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΥΝΑΦΗ ΜΕ ΤΟ AIDS, ΕΝΩ 4/21 (19,1%) ΕΞΑΚΟΛΟΥΘΟΥΝ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΑΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΑ. ΑΠΟ ΤΗ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΠΑΡΑΜΕΤΡΩΝ ΒΡΕΘΗΚΕ ΟΤΙ Ο ΑΡΙΘΜΟΣ ΤΩΝ CD4 ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΕΙΝΑΙ Ο ΠΛΕΟΝ ΑΞΙΟΠΙΣΤΟΣ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΟΣ ΔΕΙΚΤΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΟΥ AIDS, ΠΑΡΟΤΙ, Η ΑΥΞΗΣΗ ΤΩΝ ΕΠΙΠΕΔΩΝ ΤΗΣ Β2-M ΚΑΙ ΝΕΟΠΤΕΡΙΝΗΣ ΠΡΟΗΓΗΘΗΚΕ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΤΗΣ ΕΚΠΤΩΣΗΣ ΤΩΝ CD4 ΚΥΤΤΑΡΩΝ. HIV ΑΝΤΙΓΟΝΑΙΜΙΑ ΔΙΑΠΙΣΤΩΘΗΚΕ ΣΤΟ 33,3% ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΣΕ ΑΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΗ ΦΑΣΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ, ΕΙΧΕ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΕ ΤΟ ΡΥΘΜΟ ΤΗΣ ΕΚΠΤΩΣΗΣ ΤΩΝ CD4 ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΚΑΙ ΗΤΑΝ ΣΥΝΥΦΑΣΜΕΝΗ ΜΕ ΚΑΚΗ ΠΡΟΓΝΩΣΗ. ΤΕΛΟΣ ΑΥΞΗΜΕΝΕΣ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΕΙΣ ΤΗΣ IGA ΦΑΝΗΚΕ ΠΩΣΑΝΤΑΝΑΚΛΟΥΝ ΤΟ ΣΤΑΔΙΟ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ, ΜΑΛΛΟΝ, ΠΑΡΑ ΠΡΟΛΕΓΟΥΝ ΤΗΝ ΕΞΕΛΙΞΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ.