Η αποτελεσματικότητα προγράμματος θεραπευτικής άσκησης με βάση την ιδιοδέκτρια νευρομυϊκή διευκόλυνση (PNF) στην λειτουργική αποκατάσταση ασθενών μετά από ολική αρθροπλαστική γόνατος: μια τυχαιοποιημένη πολυκεντρική διπλή τυφλή κλινική μελέτη

Abstract

Purpose: the purpose of the study was to determine relationships between a PNF based rehabilitation program and its results on the parameters affecting balance, on patients undergone Total Knee Replacement (TKR). Methods: Fifty four patients (N=54) submitted to TKR at public hospitals of Thessaloniki Greece in 2018-2019, divided into two groups, one (N=27) followed a classic golden standard rehabilitation protocol and the other (N=27) additionally followed a PNF based protocol. Risk of falls was estimated by the Berg Balance Scale, while sagittal and coronal displacement was estimated by the usage of S-plate foot recorder. Analysis: data were analyzed using t-test paired or independent samples wherever normality was found and Mann-Whitney U or Wilcoxon test wherever it did not. Correlations were determined by Pearson’s r. Results: the PNF based rehabilitation program has shown statistically important differences on balance parameters specifically on the risk of falls (p,000), sagittal (p ,001) and coronal (p ,000) axis displacement.

Σκοπός: σκοπός της έρευνας ήταν να καθορίσει την σχέση ανάμεσα στην εφαρμογή ενός ιδιοδεκτικού προγράμματος αποκατάστασης βασισμένου στην Ιδιοδέκτρια Νευρομυική Διευκόλυνση και τα αποτελέσματά του στους παράγοντες που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής, σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε Ολική Αρθροπλαστική Γόνατος. Μεθοδολογία: πληθυσμός της έρευνας ήταν 54 (Ν=54) ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ολική αρθροπλαστική γόνατος σε δημόσια νοσοκομεία της Θεσσαλονίκης, το διάστημα 2018-2019. Οι ασθενείς χωρίστηκαν σε δύο ομάδες, μία που ακολούθησε ένα κλασσικό πρωτόκολλο αποκατάστασης (Ν=27) και μία που συμπληρωματικά ακολούθησε κι ένα πρωτόκολλο PNF (Ν=27). Μετρήθηκαν οι βασικοί παράμετροι που καθορίζουν την ποιότητα ζωής με το εργαλείο EUROQUOL 5-D και η λειτουργικότητα του γόνατος με το εργαλείο KOOS. Στατιστική ανάλυση: τα δεδομένα αναλύθηκαν με την χρήση του στατιστικού κριτηρίου t test paired independent samples όπου υπήρξε κανονικότητα και με την χρήση Mann-Whitney U test Wilcoxon όπου δεν υπήρξε. Οι συσχετίσεις καθορίστηκαν με τον συντελεστή Pearson’s r. Αποτελέσματα: Εμφανίστηκε στατιστικά σημαντική σχέση ανάμεσα στα επίπεδα λειτουργικότητας του γόνατος και τις παραμέτρους ποιότητας ζωής και συγκεκριμένα με την κινητικότητα (r -,467 p,000), τα επίπεδα αυτοεξυπηρέτησης ( r-,398 p,003), τα δυσκολίες της καθημερινότητας (r -,410 p,002), τα επίπεδα του πόνου ( r-,470 p,000) και τα επίπεδα άγχους (r -,439 p,001). Τα effect sizes έδειξαν καλύτερη προσαρμογή της πειραματικής ομάδας στο πρόγραμμα αποκατάστασης. Συμπεράσματα: πρόγραμμα αποκατάστασης βασισμένο στην PNF οδήγησε σε στατιστικά σημαντική βελτίωση των παραμέτρων της ποιότητας ζωής.