Θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη, αντίσταση στην ινσουλίνη και εκτίμηση του όγκου των ωοθηκών σε Ελληνίδες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)

Abstract

Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) is the most common endocrine disorder in reproductive age women with an incidence that ranges between 6- 17% Objective: The aim of this study was to investigate the potential association of DHEA-S with metabolic and hormonal alterations especially of insulin resistance and with disorders of ovarian morphology. Materials and methods: The present study was based on women with PCOS that attended the Gynaecological Endocrinology – Paediatric and Adolescence Endocrinology Department of our clinic. Overall, 321 patients who met the Rotterdam ESHRE/ ASRM – Sponsored criteria for the definition of PCOS were included. Women’s personal medical history was recorded, anthropometric parameters were assessed and blood was drawn for analysis of metabolic and hormonal parameters. A gynaecological ultrasound was also performed to evaluate ovarian morphology. Results: Correlation analysis revealed a significant negative correlation of DHEA-Swith the mean volume of the right and left ovary and with the maximum volume of the largest ovary. This finding remained significant after adjusting for age and BMI (β± SE = -0.39 ± 0.17, p = 0.023 in the case of mean ovarian volume and β ± SE = -0.36± 0.17, p = 0.032 in the case of the maximum volume of the maximum ovarianvolume). Conclusion: The findings of our study reveal a clear negative association of DHEA-Swith ovarian volume. To date, however, current evidence in this field are restricted to experimental animal models. Future clinical studies are needed in this field to corroborate our findings

Το Σύνδρομο των Πολυκυστικών Ωοθηκών είναι η πιο συχνή ενδοκρινολογική διαταραχή κατά την αναπαραγωγική ηλικία των γυναικών με ένα ποσοστό επίπτωσης που κυμαίνεται από 6-17%. Σκοπός: Ο σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η συσχέτιση ανάμεσα στην θειϊκή δευδροεπιανδροστερόνη (DHEAS) ορμόνη των επινεφριδίων , την αντίσταση στην ινσουλίνη και την υπερηχογραφική εκτίμηση του όγκου των ωοθηκών σε Ελληνίδες γυναίκες με διάγνωση Σύνδρομου πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) σύμφωνα με τα κριτήρια του NIH 1990 και τα κριτήρια του Rotterdam 2003.Ασθενείς και Μέθοδος: Στην μελέτη εντάχθηκαν νεαρές γυναίκες ηλικίας 17-35 ετών που προσήλθαν στο εξωτερικό ιατρείο Γυναικολογικής Ενδοκρινολογίας - Παιδικής και Εφηβικής Γυναικολογίας του Nοσοκομείου “Αττικόν ”. Καταγράφηκαν 367 ασθενείς από τις οποίες 321 πληρούσαν τα κριτήρια. Οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε κλινική αξιολόγηση ,βιοχημικές και ορμονικές αναλύσεις σε υπερηχογραφικό έλεγχο και σε καμπύλη γλυκόζης -ινσουλίνης με 75 γρ γλυκόζης.Αποτελέσματα: Η ανάλυση συσχέτισης αποκάλυψε μια σημαντική αρνητική συσχέτιση της DHEA-S με τον μέσο όγκο της δεξιάς και της αριστεράς ωοθήκης και με τον μέγιστο όγκο της μεγαλύτερης ωοθήκης. Αυτό το εύρημα παρέμεινε σημαντικό μετά τη ρύθμιση για την ηλικία και το BMI (β ± SE = -0,39 ± 0,17, p =0,023 στην περίπτωση του μέσου όγκου των ωοθηκών και β ± SE = -0,36 ± 0,17, p =0,032 στην περίπτωση του μέγιστου όγκου του μέγιστου όγκου των ωοθηκών).Συμπέρασμα: Τα ευρήματα της μελέτης μας αποκαλύπτουν μια σαφή αρνητική συσχέτιση της DHEA-S με τον όγκο των ωοθηκών. Μέχρι σήμερα, ωστόσο, τα στοιχεία στον τομέα αυτό περιορίζονται σε πειραματικά ζωικά μοντέλα. Απαιτούνται μελλοντικές κλινικές μελέτες στον τομέα αυτό για την επιβεβαίωση των ευρημάτων μας