Η επίδραση της χρόνιας κατανάλωσης καφέ στη λειτουργικότητα των αρτηριών

Abstract

Background: The effect of coffee consumption on the cardiovascular system is still an unresolved issue. Aortic stiffness and wave reflections are important prognosticators of cardiovascular disease risk. We have shown that caffeine acutely increases aortic stiffness and wave reflections. Objective: The objective was to investigate the effect of chronic coffee consumption on aortic stiffness and wave reflections. Design: This was a cross-sectional study of 228 healthy subjects: 141men (x SD:41 ± 8 years old) and 87 women (41 ± 9years old). Aortic stiffness was evaluated with carotid-femoral pulse wave velocity (PWV). Wave reflections were evaluated with augmentation index (AIx) and augmented pressure (AP) of the aortic pressur ewaveform with the use of high-fidelity pulse wave analysis. Coffee consumption was ascertained over 1 y with a food-frequency questionnaire. Results: A linear relation between coffee consumption and PWV, AIx, and AP was observed (P for trend <0.05). Comparedwiththe nonconsumption group,PWV was on average 13% higher, Aix was 2-fold higher, and AP was 2.4-fold higher (P < 0.01 for all) in the high-consumption group (>450 mL/d). The findings remained significant after control for confounders such as age, sex, smoking habits, body mass index, total and LDL cholesterol, triacylglycerols, bloodglucose, mean blood pressure, and heart rate. The linear relation (P for trend <0.05) observed between coffee consumption and arterial pressures was largely explained when the covariates were entered in the model. Conclusions: Chronic coffee consumption exerts a detrimental effect on aortic stiffness and wave reflections, which may increase the risk of cardiovascular disease.

Σκοπός της μελέτης: Είναι γνωστό ότι η διαταραχή των ελαστικών ιδιοτήτων των μεγάλων αρτηριών σχετίζεται με αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο στο γενικό πληθυσμό, καθώς και σε ειδικές υποομάδες. Επιπρόσθετα, έχει φανεί ότι η καφεΐνη ασκεί δυσμενείς επιδράσεις στο καρδιαγγειακό σύστημα. Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η εκτίμηση της επίδρασης της χρόνιας κατανάλωσης καφεΐνης στις ελαστικές ιδιότητες της αορτής. Σχεδιασμός της μελέτης: Ο πληθυσμός της μελέτης μας περιελάμβανε 228 κλινικά υγιή άτομα (141 άνδρες μέσης ηλικίας 41.8 έτη και 87 γυναίκες με μέση ηλικία 41.9 έτη). Οι ελαστικές ιδιότητες της αορτής εκτιμήθηκαν μέσω της ταχύτητας αγωγής του σφυγμικού κύματος (ΤΑΣΚ) μεταξύ καρωτίδας και σύστοιχης μηριαίας αρτηρίας και μέσω του δείκτη ενίσχυσης (ΔΕ) του σφυγμικού κύματος. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη είχαν αφεθεί να καταναλώνουν καφέ κατά βούληση για περισσότερο από 1 έτος και με βάση ερωτηματολόγιο ταξινομήθηκαν σε 4 κατηγορίες: κατηγορία μηδενικής κατανάλωσης, ήπιας κατανάλωσης, μέσης κατανάλωσης και κατηγορία μεγάλης κατανάλωσης. Αποτελέσματα: Παρατηρήθηκε γραμμική συσχέτιση ανάμεσα στην κατανάλωση καφέ και την ταχύτητα αγωγής σφυγμικού κύματος όπως και τον ΔΕ του σφυγμικού κύματος. Συγκριτικά με την ομάδα που δεν κατανάλωνε καφέ, η ταχύτητα αγωγής σφυγμικού κύματος ήταν κατά 13% υψηλότερη, και ο ΔΕ βρέθηκε διπλάσιος (p < 0.01) στα άτομα που ανήκαν στην ομάδα με μεγάλη κατανάλωση καφέ (450 ml/ημέρα). Τα ευρήματα αυτά παρέμεναν στατιστικά σημαντικά ακόμη και μετά από διόρθωση ως προς την ηλικία, το φύλο, το κάπνισμα, το δείκτης μάζας σώματος, την ολική και την LDL χοληστερόλη, το επίπεδο γλυκόζης αίματος, τη μέση αρτηριακή πίεση και τη καρδιακή συχνότητα. Συμπεράσματα: Η χρόνια κατανάλωση καφέ έχει επιβλαβείς επιδράσεις επί της αορτικής σκληρίας και επί των ανακλώμενων κυμάτων, γεγονός το οποίο μπορεί να αυξάνει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.