Ανατομική μελέτη θέσεων συμπίεσης των νεύρων του άνω άκρου

Abstract

From the material of the twenty - five (25) human cadavers (both men andwomen), which were used for the clinical exercises of the students of the MedicalSchool of Athens, from 2004 to 2011, the nerves which take part in the formation ofthe brachial plexus were studied, as long as with the brachial plexus itself and thearrangement of its primary rami in the neck.The main elements of the research for the positions of compression of thenerves of the upper limb were studied according to the title of the research. In theresearch the reasons for the compression of the nerves, were not studied.In the classical anatomical literature, the reported nerves that take part in theformation of the brachial plexus were found in our Study to constitute 59%.Depending on the number of the nerves that take part in the formation of the brachialplexus, in these 25 cadavers that were studied, we have concluded that the brachialplexus presents five (5) variations. The most usual one is the variation where the C5 -C6 - C7 - C8 - (T1) participate in the formation of the brachial plexus in a 59%percentage. The least common variation is the one where (C3) - (C4) - C5 - C6 - C7 -C8 - (C1) participate in the formation of the plexus in a 0,25% percentage. The different variations of the brachial plexus were classified into two types. Thefirst one, the cephalic one, has a (23,25%) percentage and the caudal one, has a(76,75%) percentage. The number of the primary rami of the bracial plexus has avaration between 2 and 4 [2(20%), 3(79%), 4(1%)].From these primary rami, the secondary rami of the brachial plexus are formed.These are the ventral, the anterior - median and the anterior - lateral rami, with alarge number of variations.In the research, all the anatomical positions of compression of the nerves of theupper limb were studied and recorded, in order to facilitate the every day clinical workof the physician who is occupied with this field.

Aπό το υλικό των εικοσιπέντε (25) ταριχευμένων πτωμάτων ανδρών και γυναικών που χρησιμοποιήθηκαν για την εκπαίδευση και άσκηση των φοιτητών της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών από το έτος 2004 έως το 2011,μελετήθηκαν κατ’ αρχάς τα νεύρα, τα συμμετέχοντα στο σχηματισμό του βραχιονίου πλέγματος, καθώς και η διαμόρφωση του βραχιονίου πλέγματος και η διάταξη των πρωτευόντων στελεχών στον τράχηλο.Τα κύρια στοιχεία της έρευνας (θέσεις συμπίεσης) μελετήθηκαν σύμφωνα με τον τίτλο, κυρίως δε οι θέσεις συμπίεσης των νεύρων και η ανεύρεση των θέσεων που συμπιέζουν τα νεύρα του άνω άκρου για να γίνει η ανατομική μελέτη αυτών.Στην έρευνα δεν ασχοληθήκαμε με τα αίτια πίεσης των νεύρων. Στα κλασικά ανατομικά συγγράμματα στο σύνολο, η αναφερομένη ανατομική διαμόρφωση των νεύρων των συμμετεχόντων στο σχηματισμό του βραχιονίου πλέγματος στον άνθρωπο ευρέθησαν όπως και από εμάς σε αναλογία 59%. Ανάλογα του αριθμούτων νεύρων των συμμετεχόντων στο σχηματισμό του πλέγματος επί του εξετασθέντος πτωματικού υλικού, βρήκαμε ότι το βραχιόνιο πλέγμα εμφανίζει πέντε ποικιλίες, εκ των οποίων η συχνότερη είναι η εμφανιζόμενη με τη συμμετοχή του Α5 - Α6 - Α7 - Α8- (Θ1) (59%) και σπανιοτέρα η εμφανίζουσα τη συμμετοχή του (Α3) - (Α4) - Α5 - Α6 -Α7 - Α8 - (Θ1) (0,25%). Ο συνολικός αριθμός των νεύρων που συμμετέχουν στο σχηματισμό του πλέγματος κυμαίνεται από 5 έως 7. Τις ποικιλίες δε του βραχιονίου πλέγματος, τις κατατάξαμε σε δύο τύπους: το κεφαλικό (23,25%) και το ουραίο(76,75%). Ο αριθμός των πρωτευόντων στελεχών του πλέγματος ποικίλλει από 2 έως 4 όπως φαίνεται παρακάτω το [(2:20%), (3:79%), 4:1%)].Από τα πρωτεύοντα στελέχη του βραχιονίου πλέγματος σχηματίζονται τα δευτερεύοντα στελέχη του βραχιονίου πλέγματος: το ραχιαίο, το πρόσθιο έσω και το πρόσθιο έξω στέλεχος και άλλες ακόμα πολλές παραλλαγές αυτών.Στη μελέτη που έγινε καταγράφτηκαν όλες οι ανατομικές θέσεις συμπίεσης των νεύρων του άνω άκρου με σκοπό να διευκολύνεται στην καθ’ ημέρα ιατρική πράξη ο κάθε ιατρός που ασχολείται με το επιστημονικό αντικείμενο αυτό.