Νευροψυχολογική διερεύνηση ασθενών με επιληψία μετωπιαίου λοβού

Abstract

The objective of this study was to investigate the likelihood of a specific neuropsychological profile in frontal lobe epilepsy patients, thus aiming to contribute to the preoperative assessment of epilepsy surgery candidates. Twenty-five patients with frontal lobe epilepsy were compared with twenty-two patients with medial temporal lobe epilepsy matched for age, education, and intelligence. An extensive neuropsychological battery was employed in order to assess different aspects of attention and memory, processing speed and working memory, the structure of crystallized intelligence, visual reasoning and new-flanged problem solving, executive functions and metacognitive skills. Moreover, self-administered questionnaires were administered to evaluate the intensity of emotional symptoms. Our results indicated that neuropsychological performance can hardly differentiate patients with these the two types of epilepsies, while what emerged was a difference as to the intensity of manic and depressive symptoms in patients with right and left seizure foci respectively. These findings suggest a lack of neuropsychological differentiation between frontal and medial temporal lobe epilepsy patients, while highlight the possible localization value of emotional data.

Αντικείμενο της παρούσας μελέτης αποτέλεσε το ενδεχόμενο ανάδειξης ενός αντιπροσωπευτικού προτύπου γνωστικής δυσλειτουργίας σε ασθενείς με επιληψία του μετωπιαίου λοβού προκειμένου να συμβάλει με εντοπιστικά δεδομένα στην προεγχειρητική διερεύνηση ασθενών υποψηφίων για χειρουργική θεραπεία της ανθεκτικής στα φάρμακα επιληψίας. Εν προκειμένω, συνέκρινε τους ασθενείς με επιληψία του μετωπιαίου λοβού (n=25) με αντίστοιχη ομάδα ασθενών με έσω κροταφική επιληψία (n=22). Χρησιμοποιήθηκε μια ευρεία συστοιχία νευροψυχολογικών δοκιμασιών οι οποία εξέταζε ενδελεχώς τις διαφορετικές διαδικασίες προσοχής και μνήμης, τα συστήματα ενεργού μνήμης, την δομή της αποκρυσταλλωμένης νοημοσύνης, την ρέουσα νοημοσύνη και τον αφηρημένο οπτικό συλλογισμό, την ταχύτητα επεξεργασίας των πληροφοριών, τις επιτελικές και μεταγνωστικές λειτουργίες. Επίσης, συμπληρώθηκαν αυτοχορηγούμενα ερωτηματολόγια μέτρησης της έντασης των συμπτωμάτων σε διάφορες συναισθηματικές κλίμακες. Τα αποτελέσματά μας έδειξαν ότι οι δυο κλινικές ομάδες δεν διαφοροποιούνται σημαντικά με βάση την νευροψυχολογική τους επίδοση, ενώ αντίθετα υφίστανται διαφορές όσον αφορά την ένταση των συμπτωμάτων μανίας και κατάθλιψης σε ασθενείς με δεξιές και αριστερές εντοπίσεις των επιληπτογεννών εστιών αντιστοίχως. Τα ευρήματά μας είναι ενδεικτικά μιας ελλιπούς νευροψυχολογικής διαφοροποίησης ανάμεσα στην μετωπιαία και την έσω κροταφική επιληψία, ενώ καταδεικνύεται η πιθανή εντοπιστική αξία των συναισθηματικών δεδομένων.