Συγκριτική αξιολόγηση της λειτουργικής και οικονομικής αποδοτικότητας των μονάδων υγείας του ΕΣΥ με τη χρήση μη-παραμετρικών και πολυκριτήριων μεθοδολογιών

Abstract

The continuous growth of hospital costs has driven governments in many countries, as well as in Greece, to encourage hospitals to increase their efficiency. In response to this need the knowledge and the continuous evaluation of the National Health System (NHS) hospitals' efficiency level is certainly a precondition for planning, implementing and monitoring any promising reform. The main measures of efficiency that have been developed from economists to meet the needs of healthcare managers and policy makers include mainly the evaluation of total economic efficiency of hospitals. In this paper, we seek to develop a research framework concerning the assessment of the efficiency in public sector hospital operations in Greece, especially after the implementation of the last decade reforms that took place in the Greek NHS. One of the basic objectives pursued by most countries is to improve their health system both in terms of quality services and efficiency and the extent to which its resources are put to good use. One fundamental reason to promote research into the efficiency of publicly financed hospitals in the Greek society is the need to establish the bases for the best distribution and use of healthcare resources. The empirical part of the paper examines data from 87 public hospitals in Greece over the period 2005-2009. The results of the study indicate differentiations between health districts and size of hospitals under different scenarios of the assessment of efficiency.

Η συνεχής αύξηση των δαπανών νοσοκομειακής περίθαλψης έχει οδηγήσει τις κυβερνήσεις σε πολλές χώρες, καθώς και στην Ελλάδα, για να ενθαρρύνει τα νοσοκομεία να αυξήσουν την αποδοτικότητά τους. Ως αποτέλεσμα της ανάγκης αυτής, η γνώση και η συνεχής αξιολόγηση του Εθνικού Συστήματος Υγείας (NHS) σχετικά με το επίπεδο αποδοτικότητας των νοσοκομείων αποτελεί προϋπόθεση για το σχεδιασμό, την εφαρμογή και την παρακολούθηση κάθε πολλά υποσχόμενης μεταρρύθμισης. Τα κύρια εργαλεία της απόδοσης που έχουν αναπτυχθεί από οικονομολόγους για να καλύψουν τις ανάγκες των μάνατζερ των μονάδων υγείας και τους φορείς χάραξης πολιτικής περιλαμβάνουν κυρίως την αξιολόγηση της συνολικής οικονομικής αποδοτικότητας των νοσοκομείων. Στην παρούσα έρευνα, επιδιώκουμε να αναπτύξουμε ένα μοντέλο σχετικά με την αξιολόγηση της αποδοτικότητας των δημοσίων οργανισμών του νοσοκομειακού τομέα στην Ελλάδα, ιδιαίτερα μετά την εφαρμογή των μεταρρυθμίσεων της τελευταίας δεκαετίας, που εφαρμόστηκε στα ελληνικά NHS. Ένας από τους βασικούς στόχους που επιδιώκονται από τις περισσότερες χώρες είναι η βελτίωση του συστήματος υγείας τους, τόσο από την άποψη της ποιότητας των υπηρεσιών και την αποδοτικότητα αλλά και το βαθμό ορθής χρήσης των πόρων. Ένας βασικός στόχος της έρευνας για τα νοσοκομεία τα οποία χρηματοδοτούνται από το κράτος αποτελεί η διερεύνηση της αποδοτικότητας των νοσοκομείων ώστε να τεθούν οι βάσεις για την καλύτερη διανομή και τη χρήση των πόρων υγειονομικής περίθαλψης. Το εμπειρικό μέρος της εργασίας εξετάζει τα δεδομένα από 87 δημόσια νοσοκομεία στην Ελλάδα για την περίοδο 2005-2009. Τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν διαφοροποιήσεις μεταξύ των υγειονομικών περιφερειών και το μέγεθος των νοσοκομείων υπό διαφορετικά σενάρια της αξιολόγησης της αποδοτικότητάς τους.