Στρατηγικές αντιμετώπισης της χρόνιας πίεσης (χρόνιου στρες) και αντίληψη ελέγχου στον ασθενή με ρευματοειδή αρθρίτιδα σε σχέση με την ψυχολογική δυσφορία

Abstract

Existing research suggests that in rheumatoid arthritis perceptions of personal control and active coping are of limited use. In this study we measured perceptions of control and coping regarding two different aspects of the disease, the course of illness and the daily symptoms. We found that personal and vicarious control over the symptoms were related to positive mood. Active coping and humor were negatively related to distress when used to cope with the symptoms and the illness respectively, whereas behavioral disengagement was positively related to distress when used to cope with both aspects of the disease. More important individuals differed in their patterns of perceptions of control and of coping Individuals who used emotion focused strategies that allow psychological engagement with both aspects of the disease experienced less distress than individuals who used disengagement coping. However, the former did not differ in levels of distress from individuals who used a combination of problem and emotion focused strategies.

Η παρούσα έρευνα είχε σκοπό να διερευνήσει: 1. Εάν οι ασθενείς διαμορφώνουν διαφορετικές αντιλήψεις ελέγχου των δυο διαφορετικών πλευρών της νόσου δηλαδή του στρες που πηγάζει από την ίδια την εξέλιξη της νόσου και του στρες που πηγάζει από τα καθημερινά συμπτώματα της νόσου. 2. Εάν οι ασθενείς χρησιμοποιούν διαφορετικές στρατηγικές για την αντιμετώπιση των δυο αυτών διαφορετικών πλευρών της νόσου. 3. Εάν οι αντιλήψεις ελέγχου της κάθε πλευράς της νόσου σχετίζονται με την επιλογή των στρατηγικών για την αντιμετώπιση της. 4. Εάν οι αντιλήψεις ελέγχου που διαθέτουν οι ασθενείς και οι στρατηγικές αντιμετώπισης που χρησιμοποιούν σχετίζονται με τηνψυχολογική δυσφορία που βιώνουν. 5. Εάν υπάρχουν ατομικά μοτίβα αντίληψης ελέγχου και στρατηγικών αντιμετώπισης που σχετίζονται διαφορικά με τη δυσφορία. Οι συμμετέχοντες ήταν 102 ασθενείς διαγνωσμένοι με ρευματοειδή αρθρίτιδα προερχόμενοι από την ευρύτερη περιοχή του Ηράκλειου. Εξετάσθηκαν: 1. η ψυχολογική δυσφορία, 2. η θετική διάθεση, 3. οι αντιλήψεις ελέγχου και 4. οι στρατηγικές αντιμετώπισης. Συμπεράσματα. 1. Οι ασθενείς που αντιλαμβάνονται ότι διαθέτουν έλεγχο πάνω στις συνέπειες της νόσου τους και μέσω τρίτων προσώπων είναι πιθανότερο να διατηρήσουν θετική διάθεση παρ’ ότι δεν διαθέτουν έλεγχο πάνω στην εξέλιξη της νόσου. 2. Η χρήση της θετικής επανεκτίμησης και του χιούμορ συσχετίζονται με θετική ψυχική διάθεση ενώ η ανάληψη δράσης δεν σχετίζεται με την ψυχική διάθεση. 3. Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν το μοτίβο της ψυχολογικής προσέγγισης του προβλήματος δηλαδή έρχονται σε συνειδητή επαφή με το πρόβλημα βιώνουν χαμηλότερα επίπεδα ψυχολογικής δυσφορίας από τους ασθενείς που χρησιμοποιούν το μοτίβο της αποδέσμευσης από το πρόβλημα. 4. Ορισμένες στρατηγικές ρύθμισης του συναισθήματος οι οποίες όταν εξετάζονται μεμονωμένα φαίνονται να είναι δυσπροσαρμοστικές ενδέχεται να αποβαίνουν βοηθητικές όταν συνδυάζονται με τις στρατηγικές επίλυσης του προβλήματος.