Ο ρόλος διαλυτών μορίων προσκόλλησης σε φλεγμονώδεις καταστάσεις της καρδιάς

Abstract

The property of cell adhesion and its mediation by cell adhesion molecules (CAMs) is crucial for the cells. In the present study the role of soluble adhesion molecules that are expressed during the inflammatory process is studied. The soluble forms of ICAM-1, ICAM-2, ICAM-3, VCAM-1, L-selectin, P-selectin, E-selectin, PECAM and MadCAM were measured by ELISA in 15 patients with infectious endocarditis (category I), 30 patients with acute myocarditis (category II) and 30 patients with acute pericarditis (category III) and these values were compared to a control group 20 healthy volunteers.In group I the mean value of ICAM-1 was 600(202-1067) ng/ml, VCAM-1 was 1702(824-2646) ng/ml, L-selectin was 908(605-1235) ng/ml, E- selectin was 158(64.6-195) ng/ml, P- selectin was 283.5(188-366) ng/ml while MadCAM was 422.8(268-599) ng/ml in comparison to the values 277.1(197-337) ng/ml, 661.55(421.3-1007.9) ng/ml, 555(355-823) ng/ml, 49.7(21-93) ng/ml, 116(97-132.6) ng/ml and 253.22(143.8-312) ng/ml of the control group respectively (p<0.05). Mean value of ICAM-2 was 213(136-279) ng/ml, ICAM-3 was 103(63.5-155) ng/ml and PECAM was 66.6(36-107) ng/ml in the endocarditis group in comparison to the mean value of ICAM-2 185(95.8-302) ng/ml, ICAM-3 99.55(53-155) ng/ml and PECAM 62.1(30-98.6) ng/ml respectively of the control group (p>0.05). In group II the mean value of the soluble forms of ICAM-1 was 440.7(287-609) ng/ml, VCAM-1 was 1153(676-1602) ng/ml, E-selectin was 116.2(58.4-168) ng/ml and P-selectin was 181.5(82.1-181.5) ng/ml while in group III the mean value of ICAM-1 was 532(308-659) ng/ml, VCAM-1 was 1325(981-1722) ng/ml, E-selectin was 118.9(54.1-174) ng/ml and P-selectin was 120.9(88.4-165) ng/ml in comparison to the values 277.1(197-337) ng/ml, 661.5(421.3-1007.9) ng/ml, 49.7(21-93) ng/ml, 116(97-132.6) ng/ml respectively of the control group (p<0.05). Mean value of ICAM-2 was 190.2(95.8-318) ng/ml, ICAM-3 was 96.1(54.9-152) ng/ml, L-selectin was 614(345-903) ng/ml, PECAM was 67(34.4-115) ng/ml and MadCAM was 262.3(157-386) ng/ml in group II and 190.3(123-281) ng/ml, 95.2(46.9-158) ng/ml, 530(388-709) ng/ml, 64(34.2-98.7) ng/ml, 251(147-313) ng/ml respectively in group III in comparison to the control group with mean values of ICAM-2 185(95.8-302) ng/ml, ICAM-3 99.5(53-155) ng/ml, L-selectin 555(355-823) ng/ml, PECAM 62.1(30-98.6) ng/ml, MadCAM 253.2(143.8-312) ng/ml (p>0.05). The soluble adhesion molecules ICAM-1, VCAM-1, L-selectin, E- selectin, P- selectin and MadCAM consist potential strong diagnostic and prognostic markers for the endocarditis patients, while the role of ICAM-2, ICAM-3 and PECAM needs further investigation with future studies so as to establish a possible role in the inflammatory prossess of infectious endocarditis group of patients. The combination of elevated levels of the soluble adhesion molecules ICAM-1, VCAM-1, E-selectin, characterizes all three inflammatory heart diseases (endocarditis, acute myocarditis, and acute pericarditis). These molecules may be used in the future as useful diagnostic and prognostic biomarkers, which will guide a more successive therapeutic strategy.

Η έννοια της προσκόλλησης και οι διαμεσολαβητές αυτής τα μόρια προσκόλλησης (cell adhesion molecules, CAMs) θεωρούνται ζωτικής σημασίας για τα κύτταρα. Στην παρούσα μελέτη μελετήθηκε ο ρόλος διαλυτών μορίων προσκόλλησης που εκφράζονται στις φλεγμονώδεις καταστάσεις της καρδιάς. Οι διαλυτές μορφές των CAMs, ICAM-1, ICAM-2, ICAM-3, VCAM-1, L-selectin, E- selectin, P- selectin και MadCAM, PECAM προσδιορίστηκαν με την χρήση ELISA σε 15 ασθενείς με λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα (κατηγορία Ι), 30 ασθενείς με οξεία μυοκαρδίτιδα (κατηγορία ΙΙ) και 30 ασθενείς με οξεία περικαρδίτιδα (κατηγορία ΙΙΙ) και συγκρίθηκαν με 20 ασθενείς που αποτελούσαν την ομάδα ελέγχου. Στην κατηγορία Ι η μέση τιμή του ICAM-1 ήταν 600(202-1067) ng/ml, του VCAM-1 ήταν 1702(824-2646) ng/ml, της L-selectin ήταν 908(605-1235) ng/ml, της E- selectin ήταν 158(64.6-195) ng/ml, της P- selectin ήταν 283.5(188-366) ng/ml ενώ του MadCAM ήταν 422.8(268-599) ng/ml συγκρινόμενη με τις τιμές 277.1(197-337) ng/ml, 661.55(421.3-1007.9) ng/ml, 555(355-823) ng/ml, 49.7(21-93) ng/ml, 116(97-132.6) ng/ml και 253.22(143.8-312) ng/ml αντίστοιχα, της ομάδας ελέγχου (p<0.05). Η μέση τιμή του ICAM-2 ήταν 213(136-279) ng/ml, του ICAM-3 ήταν 103(63.5-155) ng/ml και του PECAM ήταν 66.6(36-107) ng/ml στην κατηγορία Ι, σε σχέση με την μέση τιμή του ICAM-2 185(95.8-302) ng/ml, του ICAM-3 99.55(53-155) ng/ml και του PECAM 62.1(30-98.6) ng/ml που ήταν στην ομάδα ελέγχου (p>0.05). Στην κατηγορία ΙΙ η μέση τιμή του ICAM-1 ήταν 440.7(287-609) ng/ml, του VCAM-1 ήταν 1153(676-1602) ng/ml, της E-selectin ήταν 116.2(58.4-168) ng/ml και της P-selectin ήταν 181.5(82.1-181.5) ng/ml. Στην κατηγορία ΙΙΙ η μέση τιμή του ICAM-1 ήταν 532(308-659) ng/ml, του VCAM-1 ήταν 1325(981-1722) ng/ml, της E-selectin ήταν 118.9(54.1-174) ng/ml και της P-selectin ήταν 120.9(88.4-165) ng/ml συγκρινόμενη με τις τιμές 277.1(197-337) ng/ml, 661.5(421.3-1007.9) ng/ml, 49.7(21-93) ng/ml, 116(97-132.6) ng/ml αντίστοιχα, της ομάδας ελέγχου (p<0.05). Η μέση τιμή του ICAM-2 ήταν 190.2(95.8-318) ng/ml, του ICAM-3 ήταν 96.1(54.9-152) ng/ml, της L-selectin ήταν 614(345-903) ng/ml, του PECAM ήταν 67(34.4-115) ng/ml και του MadCAM ήταν 262.3(157-386) ng/ml στην κατηγορία ΙΙ και 190.3(123-281) ng/ml, 95.2(46.9-158) ng/ml, 530(388-709) ng/ml, 64(34.2-98.7) ng/ml, 251(147-313) ng/ml αντίστοιχα στην κατηγορία ΙΙΙ, σε σχέση με την μέση τιμή 185(95.8-302) ng/ml, 99.5(53-155) ng/ml, 555(355-823) ng/ml, 62.1(30-98.6) ng/ml, 253.2(143.8-312) ng/ml αντίστοιχα της ομάδας ελέγχου (p>0.05). Τα ICAM-1, VCAM-1, L-selectin, E- selectin, P- selectin και MadCAM αποτελούν δυνητικά σημαντικούς διαγνωστικούς και προγνωστικούς δείκτες για τους ασθενείς με ενδοκαρδίτιδα ενώ ο ρόλος των μορίων ICAM-2, ICAM-3 και PECAM χρειάζεται περεταίρω διερεύνηση με μελλοντικές μελέτες ώστε να καταδειχτεί ο πιθανός η μη ρόλος τους στην διαδικασία της φλεγμονής σε πάσχοντες από λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα. Ο συνδυασμός αυξημένων επιπέδων των διαλυτών μορίων προσκόλλησης ICAM-1, VCAM-1, E- selectin, χαρακτηρίζει και τις τρεις φλεγμονώδεις καταστάσεις της καρδιάς. Αυτά τα μόρια δύναται στο μέλλον να καταστούν χρήσιμοι διαγνωστικοί και προγνωστικοί βιοδείκτες