Η επίδραση του Imatinib Mesylate στη επούλωση των αναστομώσεων παχέος εντέρου: πειραματική μελέτη σε επιμύες

Περίληψη

Όλα τα τεκμήρια στο ΕΑΔΔ προστατεύονται από πνευματικά δικαιώματα.

Οι επεμβάσεις του παχέος εντέρου συχνά απαιτούν τη διενέργεια εντεροαναστόμωσης προκειμένου να αποκατασταθεί η συνέχεια του πεπτικού σωλήνα. Η διαφυγή από την αναστόμωση αποτελεί μία από τις συχνότερες επιπλοκές αυτών των επεμβάσεων, η οποία ανεβάζει τα ποσοστά της μετεγχειρητικής νοσηρότητας και θνητότητας. Κατά καιρούς έχουν μελετηθεί αρκετές φαρμακευτικές ουσίες των οποίων η χορήγηση επηρεάζει αρνητικά την επούλωση των αναστομώσεων. Η Ιματινίβη αποτελεί ένα χημειοθεραπευτικό φάρμακο νεώτερης γενιάς το οποίο χρησιμοποιείται στην αντιμετώπιση της ΧΜΛ και των GIST. Σκοπός της πειραματικής μελέτης ήταν η διερεύνηση της πιθανής αρνητικής επίδρασης της Ιματινίβης στις αναστομώσεις του παχέος εντέρου σε επίμυες. Χρησιμοποιήθηκαν συνολικά 60 επίμυες τύπου Wistar οι οποίοι χωρίστηκαν σε 2 ομάδες των 30 πειραματόζωων έκαστη. Η ομάδα μελέτης έλαβε 50mmg/KgBX ημερησίως Ιματινίβης με στοματικό γαστρικό καθετήρα, μία εβδομάδα πριν τη διενέργεια της αναστόμωσης και καθ' όλη τη μετεγχειρητική περίοδο, ως τη θυσία. Η ομάδα αναφοράς έλαβε ίση ποσότητα φυσιολογικού ορού. Όλα τα πειραματόζωα υποβλήθηκαν σε εντεροαναστόμωση και θυσιάστηκαν σε υποομάδες την 3η, 7η και 14η μετεγχειρητική ημέρα. Έγινε εκτίμηση της μηχανικής ισχύος της αναστόμωσης με την μέτρηση της πίεσης διάσπασης. Η φλεγμονώδης αντίδραση που εμφανίζεται στο πρώτο στάδιο της επούλωσης εκτιμήθηκε με την μέτρηση IL-II, IL-6 και TNF-a στον ορό των πειραματόζωων. Τέλος οι αναστομώσεις εκτιμήθηκαν ιστολογικά με τη βοήθεια του ηλεκτρονικού μικροσκοπίου. Τα ευρήματα συγκρίθηκαν μεταξύ των δύο ομάδων με τη δοκιμασία Mann-Whitney. Το επίπεδο σημαντικότητας ορίστηκε ως το 0,05 και αμφίπλευρο. Από τη μελέτη των αποτελεσμάτων καταλήξαμε στο συμπέρασμα ότι το Imatinib mesylate επηρεάζει αρνητικά την επούλωση των αναστομώσεων τις τρεις πρώτες ημέρες μετεγχειρητικά, δηλαδή κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους φάσης. Μικρότερη ήταν η αρνητική επίδραση για την δεύτερη φάση της επούλωσης δηλαδή για τις ομάδες που θυσιάστηκαν την 7η μετεγχειρητική ημέρα ενώ για τα πειραματόζωα της 14ης ημέρας δεν υπήρξε διαφορά. Η επίδραση αυτή αποδόθηκε στην αναστολή του PDGF από το φάρμακο, ο οποίος παίζει ιδιαίτερο ρόλο στην πρώιμη επούλωση. Μέσω της αναστολής αυτής ελαττώνεται ο πολλαπλασιασμός, η μετανάστευση και η λειτουργική ενεργοποίηση των μακροφάγων και των ινοβλαστών, κύτταρα απαραίτητα στην φλεγμονώδη και παραγωγική φάση. Συμπεραίνουμε λοιπόν, ότι η χορήγηση Imatinib mesylate προεγχειρητικά και άμεσα μετεγχειρητικά επηρεάζει αρνητικά την επούλωση των αναστομώσεων του παχέος εντέρου.
περισσότερα

Περίληψη σε άλλη γλώσσα

Large bowel operations often include by an end-to-end anastomosis in order to maintain the continuity of the peptic system. Leakage of colonic anastomosis is a serious postoperative complication that increases morbidity and mortality rates. Several drugs that have been studied were found to have negative impact on the anastomotic integrity. Imatinib mesylate is a new chemotherapeutic agent which is used against chronic myelogenous leukemia and gastrointestinal stromal tumors. Aim of this experimental study was to investigate the possible negative effect of Imatinib mesylate on the colonic anastomosis. Sixty Wistar rats were divided into two groups of thirty animals each group. The study group was given 50 mg/Kg BW/d Imatinib by gavage starting one-week prior the operation and throughout the experiment. Placebo was administered to the control group in equal amounts. Both groups underwent an end-to-end colon anastomosis. They were further subdivided into subgroups of ten animals each and ...
περισσότερα

Όλα τα τεκμήρια στο ΕΑΔΔ προστατεύονται από πνευματικά δικαιώματα.

DOI
10.12681/eadd/19505
Διεύθυνση Handle
http://hdl.handle.net/10442/hedi/19505
ND
19505
Εναλλακτικός τίτλος
Studying the impact of the Imatinib Mesylate on colonic anastomosis: experimental study on rats
Συγγραφέας
Αιμονιώτου-Γεωργίου, Ελένη (Πατρώνυμο: Γεώργιος)
Ημερομηνία
2009
Ίδρυμα
Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης (ΑΠΘ). Σχολή Επιστημών Υγείας. Τμήμα Ιατρικής. Τομέας Χειρουργικής. Κλινική Β' Προπαιδευτική Χειρουργική Περιφερειακού Γενικού Νοσοκομείου ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Θεσσαλονίκης. Εργαστήριο Επιστημονικής Έρευνας και Πειραματικής Χειρουργικής
Εξεταστική επιτροπή
Σακαντάμης Αθανάσιος
Μακρής Ιωάννης
Τζιρής Νικόλαος
Ανδριοπούλου-Οικονόμου Λουίζα
Λαζαρίδης Χαράλαμπος
Κούβελας Δημήτριος
Τρυγόνης Κωνσταντίνος
Επιστημονικό πεδίο
Ιατρική και Επιστήμες ΥγείαςΚλινική Ιατρική
Λέξεις-κλειδιά
Επούλωση; Αναστομώσεις; Ιματινίμπη; Πίεση διάσπασης; Κόλον
Χώρα
Ελλάδα
Γλώσσα
Ελληνικά
Άλλα στοιχεία
177 σ., εικ.