Οξειδωτικά και αντιοξειδωτικά πλάσματος - εργαστηριακή και κλινική διερεύνηση

Abstract

OBJECTIVES: Oxidative stress is involved in the pathobiochemistry of many diseases. The aim of the present study was to estimate the extent of oxidative stress in patients with a) vascular disease and b) breast or ovarian cancer by analyzing markers of oxidative status and to evaluate their potential clinical significance. DESIGN AND METHOD: The study was conducted on : a) 50 patients with vascular disease and 50 healthy individuals. Oxidative stress was assessed by copper-induced lipid oxidation described in terms of ‘lag-time’ (t LAG) and maximal rate of accumulation of absorbing products ‘RA’, determination of total antioxidant status (TAS), and serum antioxidants (albumin, uric acid, transferrin, billlirubin). LDL-cholesterol and HDL were also estimated b) 32 patients with breast or ovarian cancer and 30 healthy individuals. Oxidative stress was evaluated by copper-induced lipid oxidation and determination of oxidized LDL (oxLDL) and anti-oxLDL autoantibodies. LDL-cholesterol and HDL were co-estimated. RESULTS: The results indicated: a) a decrease of t LAG and albumin levels in patients as compared to controls. t LAG was negatively correlated with RA in both patients and controls. RA and LDL-cholesterol did not differ between the two groups. HDL-cholesterol was decreased in patients in comparison to controls. There is statistically significant evidence that low albumin serum levels are associated with increased risk of vascular disease b) higher levels of oxLDL among both breast and ovarian cancer patients as compared to the control subjects. Additionally in patients with breast cancer, serum total cholesterol, LDL-cholesterol, anti-oxLDL antibodies and RA were increased in comparison to controls.There is statistically significant evidence that serum oxLDL levels are associated with increased risk of breast and ovarian cancer. CONCLUSIONS: The results support the contribution of oxidative stress in vascular disease and breast or ovarian cancer. Significant alterations in serum oxidizability and low albumin serum levels were found in patients with vascular disease and a significant correlation of oxLDL and malignancy was found in patients with breast or ovarian cancer.

ΕΙΣΑΓΩΓΗ-ΣΚΟΠΟΣ: Το οξειδωτικό stress ενέχεται στην παθοβιοχημεία πολλών ασθενειών. Ο σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η εκτίμηση του οξειδωτικού stress σε ασθενείς με: α) αγγειοπάθεια β) καρκίνο του μαστού ή των ωοθηκών μέσω του προσδιορισμού δεικτών του οξειδωτικού status καθώς και η εκτίμηση της πιθανής κλινικής τους σημασίας. ΥΛΙΚΑ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ: Η μελέτη διεξήχθηκε σε : α) 50 ασθενείς με αγγειοπάθεια και 50 μάρτυρες. Το οξειδωτικό stress εκτιμήθηκε μέσω της επαγόμενης από χαλκό λιπιδικής υπεροξείδωσης, η οποία προσδιορίζεται με τις παραμέτρους «λανθάνων χρόνος» (t LAG) και «ρυθμός ανόδου» (RA), του προσδιορισμού της ολικής αντιοξειδωτικής κατάστασης (TAS) και αντιοξειδωτικών του ορού (αλβουμίνης, ουρικού οξέος, τρανσφερρίνη, χολερυθρίνη). Επίσης, μετρήθηκε η ολική, LDL και HDL χοληστερόλη β) 32 ασθενείς με καρκίνο του μαστού ή των ωοθηκών και 30 μάρτυρες. Το οξειδωτικό stress εκτιμήθηκε μέσω της επαγόμενης από χαλκό λιπιδικής υπεροξείδωσης και του προσδιορισμού των οξειδωμένων LDL (oxLDL) καθώς και των αντι-oxLDL αυτοαντισωμάτων. Επίσης, μετρήθηκε η ολική, LDL και HDL χοληστερόλη. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Τα αποτελέσματα έδειξαν: α) ελάττωση του t LAG και των επιπέδων της αλβουμίνης στους ασθενείς συγκριτικά με τους μάρτυρες. Ο t LAG είχε αρνητική συχέτιση με τον RA τόσο στους ασθενείς όσο και στους μάρτυρες. Ο RA και η LDL χοληστερόλη δε διέφεραν μεταξύ των 2 ομάδων. Η HDL χοληστερόλη ήταν ελαττωμένη στους ασθενείς συγκριτικά με τους μάρτυρες, ενώ τα χαμηλά επίπεδα της αλβουμίνης συσχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αγγειοπάθειας β) αυξημένα επίπεδα oxLDL μεταξύ των ασθενών με καρκίνο του μαστού και των ωοθηκών συγκριτικά με τους μάρτυρες. Επιπρόσθετα, στους ασθενείς με καρκίνο του μαστού, η ολική χοληστερόλη, η LDL χοληστερόλη, τα αντι-oxLDL αντισώματα και ο RA ήταν σε αυξημένα επίπεδα συγκριτικά με τους μάρτυρες, ενώ τα υψηλά επίπεδα oxLDL στον ορό συσχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού ή των ωοθηκών. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Τα αποτελέσματα υποστηρίζουν τη συμμετοχή του οξειδωτικού stress στην περιφερική αγγειοπάθεια και στον καρκίνο του μαστού ή των ωοθηκών. Αυξημένη λιπιδική υπεροξείδωση in vitro και χαμηλά επίπεδα αλβουμίνης βρέθηκαν στους ασθενείς με αγγειοπάθεια, ενώ σημαντική συσχέτιση μεταξύ των επιπέδων oxLDL και κακοήθειας βρέθηκε στους ασθενείς με καρκίνο του μαστού ή των ωοθηκών.