Μελέτη του CD99 και άλλων νευροενδοκρινών δεικτών σε αδαμαντινοβλαστώματα

Abstract

Ameloblastoma is a prominent entity in the group of odonotogenic tumors. It is a benign, odontogenic tumor, with a high rate of local reccurence. It is an epithelial neoplasm of unknown origin. Our objective was to study the expression of CD99, synaptophysin, neuron specific enolase and chromogranin A in a series of ameloblastomas. These markers usually characterize neuroendocrine differentiation in neoplasms. For this purpose we applied immunohistochemical methods in paraffin embedded tissues. Results showed that ameloblastoma has a distinct immunohistochemical profile, similar to that of Ewing’s sarcoma/ PNETs family of tumors. Review of the literature revealed that adamantinoma, a rare neoplasm of the long bones, formerly believed to be related with ameloblastoma, also demonstrates a similar profile. These findings are not only useful in differential diagnosis of odontogenic tumors, but may prove helpful in distinguishing the unknown origin and the aggressive behavior of ameloblastoma.

Το αδαμαντινοβλάστωμα κατέχει σημαντική θέση μεταξύ των οδοντογενών όγκων. Αν και καλόηθες, δύναται να υποτροπιάζει τοπικά και όχι μόνον. Η επιθηλιακή του προέλευση είναι αναμφισβήτητη, αλλά η προέλευση του επιθηλίου είναι άγνωστη. Σκοπός αυτής της εργασίας ήταν η μελέτη της έκφρασης των δεικτών CD99, συναπτοφυσίνης, ειδικής των νευρώνων ενολάσης, πρωτεΐνης S-100 και χρωμογρανίνης Α σε αδαμαντινοβλαστώματα. Οι εν λόγω δείκτες χαρακτηρίζουν κυρίως νεοπλάσματα νευροενδοκρινούς προέλευσης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήθηκαν ανοσοϊστοχημικές μέθοδοι για τον έλεγχο της έκφρασής τους σε παραφινοποιημένους ιστούς. Στα αδαμαντινοβλαστώματα τα αποτελέσματα έδειξαν, ότι η ανοσοϊστοχημική τους εικόνα εμφανίζεται ανάλογη με αυτήν που παρουσιάζουν όγκοι, που ανήκουν στην οικογένεια των αρχέγονων νευροεξωδερμικών όγκων, όπως για παράδειγμα το σάρκωμα Ewing. Από την μελέτη της διεθνούς βιβλιογραφίας προκύπτει, ότι και το αδαμαντίνωμα των μακρών οστών, ένας σπάνιος όγκος, ο οποίος παλαιότερα θεωρούνταν συγγενής με το αδαμαντινοβλάστωμα, παρουσιάζει ανάλογη εικόνα. Τα ως άνω ευρήματα συνιστούν όχι μόνο χρήσιμα διαγνωστικά εργαλεία, αλλά και αρωγούς στη διερεύνηση της προέλευσης και της συμπεριφοράς των αδαμαντινοβλαστωμάτων.