Εκτίμηση της ηπατοκυτταρικής λειτουργίας με τη μέθοδο του χολοσπινθηρογραφήματος.

Abstract

Ο ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΠΑΡΟΥΣΑΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΕΙΝΑΙ Η ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ ΗΠΑΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ ΤΟΥ ΧΟΛΟΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΗΜΑΤΟΣ .Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΧΟΛΟΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΗΜΑΤΟΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΤΟΥ ΗΠΑΤΟΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ ΕΙΝΑΙ ΑΠΟ ΚΑΙΡΟ ΓΝΩΣΤΗ ΙΔΙΩΣ ΣΤΟΝ ΧΕΙΡΙΣΜΟ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΙΚΤΕΡΟ.ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ ΔΥΟ ΟΜΑΔΕΣ ΑΤΟΜΩΝ 1)ΥΓΙΕΙΣ ΜΑΡΤΥΡΕΣ(Ν=15),2)ΑΣΘΕΝΕΙΣ (Ν=46) ΠΟΥ ΕΠΑΣΧΑΝ Α)ΑΠΟ ΧΡΟΝΙΑ ΕΝΕΡΓΟ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ(Ν=21) Β)ΦΟΡΕΙΣ(Ν=7) Γ)ΗΠΑΤΙΤΔΑ-Β(Ν=8) Δ)ΚΙΡΡΩΣΗ(Ν=8) ΚΑΙ Ε) ΠΡΩΤΟΠΑΘΗ ΧΟΛΙΚΗ ΚΙΡΡΩΣΗ(Ν=2).Η ΜΕΘΟΔΟΣ ΗΤΑΝ Η IV. ΧΟΡΗΓΗΣΗ TC-99M TRIMETHY-IDA ΣΕ ΚΑΘΕ ΑΣΘΕΝΗ ΚΑΙ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΣΕ Γ-CAMERA ΠΟΥ ΗΤΑΝ ΣΥΝΔΕΔΕΜΕΝΗ ΜΕ Η/Υ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΞΑΓΩΓΗ ΓΡΑΦΙΚΩΝ ΠΑΡΑΣΤΑΣΕΩΝ ΜΕΤΑΒΟΛΗΣ ΤΗΣ ΡΑΔΙΕΝΕΡΓΕΙΑΣ ΣΥΝΑΡΤΗΣΕΙ ΤΟΥ ΧΡΟΝΟΥ(TIME ACTIVITY CURVES) ΓΙΑ ΤΗΝ ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΗΠΑΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ.Η ΜΕΛΕΤΗ ΕΓΙΝΕ ΣΤΟ ΤΜΗΜΑ ΠΥΡΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΟΥ ΝΟΣ."ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ" ΑΠΟ ΤΟ 1992-1995 ΑΠΟ ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΠΡΟΚΥΠΤΕΙ ΟΤΙ 1)ΥΠΑΡΧΕΙ ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΕΤΑΞΥ ΤΩΝ ΧΡΟΝΩΝ TMAX ΗΠΑΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗΣ ΠΡΟΣΛΗΨΗΣ ΤΟΥ ΡΑΔΙΟΦΑΡΜΑΚΟΥ ΚΑΙ Τ1/2ΜΑΧ ΧΡΟΝΟΥ ΗΠΑΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗΣ ΑΠΕΚΚΡΙΣΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΑΤΟΜΑ.2)ΥΠΑΡΧΕΙ ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΕΤΑΞΥ ΤΩΝ ΤΜΑΧ ΚΑΙ Τ1/2ΜΑΧ ΚΑΙ ΤΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ,3)ΥΠΑΡΧΕΙ ΔΙΑΦΟΡΑ ΜΕΤΑΞΥ ΤΩΝ ΤΜΑΧ ΚΑΙ Τ1/2ΜΑΧ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΑΝΑΛΟΓΑ ΜΕ ΤΗΝ ΒΑΡΥΤΗΤΑ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ.4)Η ΜΕΘΟΔΟΣ ΘΑ ΜΠΟΡΟΥΣΕ ΝΑ ΠΡΟΣΦΕΡΕΙ ΜΕΙΩΣΗ ΤΩΝ ΒΙΟΨΙΩΝ ΗΠΑΤΟΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΧΡΟΝΙΑ ΕΝΕΡΓΟ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ.ΕΙΝΑΙ ΑΝΑΙΜΑΚΤΟΣ-ΑΣΦΑΛΗΣ ΧΩΡΙΣ ΠΑΡΕΝΕΡΓΕΙΕΣ.

CHOLESCINTIGRAPHY WITH TC-99Μ,LABELLED RADIOPHARMACEUTICALS HAS BECOME IMPORTANT IN THE DIAGNOSIS OF BILLIARY AND LIVER PARENCHYMA DISEASES THE AIM OF THIS STUDY IS THE EVALUATION OF HEPATOCELLULAR FUNCTION BY THE CHOLESCINTIGRAM.BETWEEN 1992-1995 IN THE NUCLEAR MEDICINE DEPT OF GREEK ANTICANCER INST.ST.SAVAS HOSPITAL WE STUDIED TWO GROUPS OF PERSONS 1)IS HEALTHY INDIVIDUALS.2)46 PATIENTS A)21 WITH CHRONICACTIVE HEPATIS B)7 HEPATITIS-B CARRIERS C)8 WITH CHRONIC HEPATITIS-B D)8 WITH CIRRHOSIS E)2 WITH PRIMARY BILLIARY CIRRHOSIS.EVERY PERSON HAD A IV INTJECTION OF 5 MCI TC-99M TRIMETHY-IDA.IMMEDIATELY AFTER THE INJECTION ANALOGS AND DIGITAL IMAGES WERE OBTAINED USING A LFOV SCINTILLATION CAMERA AND COMPUTER FOR TIME ACTIVITY CURVES OF THE LIVER FUNCTION (TMAX,T1/2MAX).1)THERE IS A STATISTICAL SIGNIFICANT CORRELATION BETWEEN TMAX AND T1/2MAX IN HEALTHY PERSONS AND PATIENTS 2)THERE IS CORRELATION BETWEEN TMAX AND T1/2MAX AND DIAGNOSIS(P<0.0003), 3)THERE IS DIFFERENCE BETWEEN TMAX,T1/2MAX IN PATIENTS DUE TO THE SEVERITY OF THE DISEASES 4)IT HELPS TO AVOID MORE BIOPSIES DURING THE FOLLOW UP OF PATIENTS WITH DIFUSE HEPATOCELLULAR DISEASES THE METHOD IS SAFE,ACURATE WITH LOW RADIATION AND IS VERY USEFUL IN THE QUANTITATIVE EVALUATION OF THE HEPATOCYTE FAILURE OF LIVER DISEASES.