Ψυχολογικοί παράγοντες στην περιεγχειρητική περίοδο.

Abstract

ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ 162 ΑΣΘΕΝΕΙΣ,ΗΛΙΚΙΑΣ 18-60 ΕΤΩΝ,ΜΕ ΚΑΛΗ ΓΕΝΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΥΓΕΙΑΣ(ΚΑΤΗΓΟΡΙΑΣ ASA I KAI II) ΠΟΥ ΥΠΟΒΛΗΘΗΚΑΝ ΣΕ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΕΝΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΜΙΚΡΗΣ,ΜΕΣΑΙΑΣ ΚΑΙ ΜΕΓΑΛΗΣ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ ΜΕ ΓΕΝΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ ΓΙΑ ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ.ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΑ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΔΟΘΗΚΑΝ ΟΙ ΑΥΤΟΣΥΜΠΛΗΡΟΥΜΕΝΕΣ ΚΛΙΜΑΚΕΣ ΤΟΥ ZUNG ΓΙΑ ΤΟ ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ,ΤΟ ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ ΤΟΥ EYSENCK ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΤΗΤΑ(E.P.Q.), ΤΟ ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ ΤΟΥ FOULDS ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΧΘΡΙΚΟΤΗΤΑ, Η ΚΛΙΜΑΚΑ ΤΩΝ SCHALLING-SIFNEOS ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΛΕΞΙΘΥΜΙΑ ΚΑΙ Η ΚΛΙΜΑΚΑ ΤΩΝ HOLMES KAI RAHE ΓΙΑ ΤΑ ΨΥΧΟΠΙΕΣΤΙΚΑ ΓΕΓΟΝΟΤΑ ΤΟΥ ΤΕΛΕΥΤΑΙΟΥ ΧΡΟΝΟΥ.ΕΓΙΝΕ ΕΠΙΣΗΣ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΤΩΝ ΨΥΧΟΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ,ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΠΑΡΑΜΕΤΡΩΝ ΣΧΕΤΙΚΩΝ ΜΕ ΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ, ΤΙΣ ΣΥΝΘΗΚΕΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ ΤΟΥΣ Κ.Λ.Π.ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΕΔΕΙΞΑΝ ΟΤΙ:Η ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΑΓΧΟΥΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΠΕΡΙΟΔΟ ΣΥΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ ΜΕ ΥΨΗΛΟΤΕΡΗ ΒΑΘΜΟΛΟΓΙΑ ΣΤΟ ΝΕΥΡΩΤΙΣΜΟ(P<0.001) ΚΑΙ ΤΗΝ ΕΞΩΣΤΡΕΦΙΑ(p<0.01)(ΔΙΑΣΤΑΣΕΙΣ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΟΥ E.P.Q),ΥΨΗΛΗ ΒΑΘΜΟΛΟΓΙΑ ΣΤΗΝ ΕΝΔΟΣΤΡΕΦΟΜΕΝΗ(p<0.001) ΚΑΙ ΕΞΩΣΤΡΕΦΟΜΕΝΗ ΕΧΘΡΙΚΟΤΗΤΑ(P<0.05), ΥΨΗΛΗ ΒΑΘΜΟΛΟΓΙΑ ΣΤΗΝ ΚΛΙΜΑΚΑ ΤΗΣ ΑΛΕΞΙΘΥΜΙΑΣ(P<0.01),ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΗ ΑΝΗΣΥΧΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΣΗ(P<0.01)-ΕΙΧΑΝ ΥΠΟΒΑΛΕΙ ΠΟΛΛΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ, ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ ΚΑΙ ΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΣΗ-ΚΑΙ ΥΨΗΛΟΤΕΡΗ ΒΑΘΜΟΛΟΓΙΑ ΣΤΗΝ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΑ (P<0.001).Η ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΑ ΣΥΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ ΜΕ ΥΨΗΛΟΤΕΡΗ ΒΑΘΜΟΛΟΓΙΑ ΣΤΟ ΠΡΟΕΓΧ.ΑΓΧΟΣ(P<0.001), ΣΤΟ ΝΕΥΡΩΤΙΣΜΟ(p<0.001) ΚΑΙ ΤΗΝ ΕΞΩΣΤΡΕΦΙΑ(P<0.001),ΣΤΗΝ ΕΝΔΟΣΤΡΕΦΟΜΕΝΗ(P<0.001) ΚΑΙ ΕΞΩΣΤΡΕΦΟΜΕΝΗ(p<0.002) EΧΘΡΙΚΟΤΗΤΑ, ΣΤΗΝ ΚΛΙΜΑΚΑ ΑΛΕΞΙΘΥΜΙΑΣ(P<0.001),ΣΤΗΝ ΚΛΙΜΑΚΑ ΤΩΝ ΨΥΧΟΠΙΕΣΤΙΚΩΝ ΓΕΓΟΝΟΤΩΝ ΣΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΟΥ ΤΕΛΕΥΤΑΙΟΥ ΧΡΟΝΟΥ(P<0.002) ΚΑΙ ΜΕ

THE SCOPE OF THIS STUDΥ WAS TO INVESTIGATE THE FACTORS ASSOCIATED WITH PERIOPERATIVE ANXIETY AND DEPRESSION IN SURGICAL PATIENTS.THE SUBJECTS WERE 162 PATIENTS(46 MALE AND 116 FEMALE) OF GOOD PHYSICAL STATUS (AMERICAN SOCIETY OF ANES THESIOLOGISTS CLASSIFICATION I AND II) AGED BETWEEN 18 AND 60 YEARS(MEAN 39.4).THE PATIENTS WERE SELECTED RANDOMLY FROM THE DAILY OPERATING LIST OF FOUR SURGICAL DEPARTMENTS OF THE ATHENS LAIKON GENERAL HOSPITAL.ALL THE OPERATIONS WERE ELECΤIVE WITHOUT POSTOPERATIVE COMPLICATIONS AND WERE PERFORMED UNDER GENERAL ANAESTHESIA.PATIENTS WITH SERIOUS ORGAN DYSFUCTION,MALIGNANCY, KNOWN PSYCHIATRIC OR NEUROLOGICAL DISEASES, INABILITY TO COMMUNICATE OR WITH FEWER THAN 6 YEARS OF EDUCATION WERE EXCLUDED FROM THE STUDY.THE LATTER PREREQUISITE WAS NECESSARY FOR ANSWERING THE PSΥCHOLOGICAL TESTS.PATIENTS WERE ASSESSED WITH THE HELP OF THE FOLLOWING INSTRUMENTS: THE ZUNG ANXIETY AND DEPRESSION SCALES,THE LANGHER QUESTIONNAIRE FOR PSYCHOPATHOLOGY, THE EYSENCK PERSONALITY QUESSTIONNAIRE(E.P.Q.), THE SCHALLING-SIFNEOS SCALE FOR ALEXITHYMIA, THE FOULDS' HOSPILITY QUESTIONNAIRE AND THE SOCIAL READJUSTMENT RATING SCALE BY HOLMES AND RAHE.A SERIES OF DEMOGRAPHIC PSYCHOLOGICAL AND CLINICAL FACTORS WERE STUDIED.IT WAS FOUND THAT BOTH PRE-AND POST-OPERATIVE ANXIETY AND DEPRESSION OF THE PATIENTS WERE ASSOCIATED WITH A HIGHER SCORE OF NEUROTICISM(P<0.001), HIGHER SCORE OF PSYCHOTICISM(P<0.01),LOWER SCORE OF EXTRAVERSION(P<0.05)(DIMENSIONS OF E.P.Q), MORE PSYCHOTRAUMATIC EVENTS(P<0.01) DURING THE LAST 12 MONTHS,MORE FEARS CONCERNING ANAESTHESIA AND SURGERY(P<0.001).IT WAS ALSO SHOWN THAT THESE TWO