Σύγκριση των ηλεκτροεγκεφαλογραφημάτων εγρήγορσης και 24ώρης στέρησης ύπνου στην μετατραυματική επιληψία.

Abstract

Η ΣΤΕΡΗΣΗ ΥΠΝΟΥ ΑΠΟ ΤΟ 1960 ΕΧΕΙ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΕΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΙ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΩΝ ΑΝΩΜΑΛΙΩΝ ΣΤΟ ΗΕΓΦΗΜΑ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΩΝ ΚΡΙΣΕΩΝ ΚΑΙ ΗΕΓΦΗΜΑ ΕΓΡΗΓΟΡΣΗΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ.ΑΠΟΦΑΣΙΣΑΜΕ ΝΑ ΜΕΛΕΤΗΣΟΥΜΕ ΚΑΙ ΝΑ ΕΚΤΙΜΗΣΟΥΜΕ ΤΗΝ ΑΞΙΑ ΤΗΣ ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΤΙΚΗΣ ΑΥΤΗΣ ΜΕΘΟΔΟΥ ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΚΛΕΙΣΤΗ ΚΡΑΝΙΟΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΚΑΚΩΣΗ ΜΕ 'Η ΧΩΡΙΣ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΕΣ ΚΡΙΣΕΙΣ ΚΑΙ ΝΑ ΣΥΓΚΡΙΝΟΥΜΕ ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΜΕ ΤΑ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΑ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΕΣ ΚΡΙΣΕΙΣ ΧΩΡΙΣ ΑΝΑΦΕΡΟΜΕΝΗ ΚΑΚΩΣΗ ΚΑΙ ΝΑ ΔΟΥΜΕ ΑΝ ΟΝΤΩΣ ΥΠΕΡΕΧΕΙ Η ΜΕΘΟΔΟΣ ΑΥΤΗ ΑΛΛΩΝ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΣΗΣ.ΓΙΑ ΤΟ ΣΚΟΠΟ ΑΥΤΟ ΜΕΛΕΤΗΣΑΜΕ ΤΑ ΗΕΓΦΗΜΑΤΑ ΡΟΥΤΙΝΑΣ ΚΑΙ ΜΕ ΣΤΕΡΗΣΗ ΥΠΝΟΥ 10Ο ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΜΕΤΑΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗ ΕΠΙΛΗΨΙΑ, 25 ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΚΡΑΝΙΟΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΚΑΚΩΣΗ ΧΩΡΙΣ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΕΣ ΚΡΙΣΕΙΣ, 85 ΓΝΩΣΤΩΝ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΩΝ ΚΑΙ 53 ΥΓΙΩΝ ΜΑΡΤΥΡΩΝ. ΟΛΕΣ ΟΙ ΟΜΑΔΕΣ ΕΙΧΑΝ ΟΜΟΙΟΤΗΤΕΣ ΩΣ ΠΡΟΣ ΤΗΝ ΗΛΙΚΙΑ ΚΑΙ ΤΟ ΦΥΛΟ, ΤΗ ΜΟΡΦΗ, ΤΗ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΤΗΝ ΕΝΤΑΣΗ ΤΩΝ ΚΡΙΣΕΩΝ,ΤΗ ΒΑΡΥΤΗΤΑ ΤΗΣ ΚΡΑΝΙΟΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗΣ ΚΑΚΩΣΕΩΣ.Ο ΤΡΟΠΟΣ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΣ ΗΤΑΝ Ο ΣΥΝΗΘΗΣ ΣΥΜΒΑΤΙΚΟΣ ΤΡΟΠΟΣ ΜΕ ΠΕΡΙΟΔΟΥΣ ΥΠΕΡΠΝΟΙΑΣ ΚΑΙ ΔΙΑΛΕΙΠΟΝΤΩΝ ΦΩΤΕΙΝΩΝ ΕΡΕΘΙΣΜΩΝ ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ, ΧΩΡΙΣ ΝΑ ΚΟΙΝΗΘΕΙ Ο ΑΡΡΩΣΤΟΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΟΥ ΗΕΓΦΗΜΑΤΟΣ.ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΕ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΑ,Η ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ,ΤΟ ΥΨΟΣ ΤΟΥ ΔΥΝΑΜΙΚΟΥ,Η ΣΥΜΜΕΤΡΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ Η ΕΝΤΟΠΙΣΗ ΤΟΥ ΡΥΘΜΟΥ Α,Η ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΡΥΘΜΟΥ Β,Η ΤΥΧΟΝ ΥΠΑΡΞΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΚΦΟΡΤΙΣΕΩΝ ΚΑΙ ΡΥΘΜΩΝ.ΟΙ ΗΕΓΦΙΚΕΣ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ ΕΚΤΙΜΗΘΗΚΑΝ ΩΣ ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΤΙΚΕΣ ΟΤΑΝ ΕΜΦΑΝΙΖΟΝΤΟ ΩΣ ΠΑΡΟΞΥΣΜΙΚΕΣ ΕΚΦΟΡΤΙΣΕΙΣ ΜΟΝΟΠΛΕΥΡΑ 'Η ΑΜΦΟΤΕΡΟΠΛΕΥΡΑ ΔΙΑΧΥΤΑ 'Η ΕΣΤΙΑΚΑ ΥΠΟ ΜΟΡΦΗ ΣΥΜΠΛΕΓΜΑΤΩΝ ΑΙΧΜΗΣ ΚΥΜΑΤΟΣ 'Η ΟΞΥΚΟΡΥΦΩΝ ΚΥΜΑΤΩΝ 'Η ΕΚΦΟΡΤΙΣΕΩΝ ΒΡΑΔΕΩΝ ΚΥΜΑΤΩΝ.ΣΥΓΚΡΙΝΟΝΤΑΣ ΤΑ ΔΙΑΓΡΑΜΜΑΤΑ ΡΟΥΤΙΝΑΣ ΚΑΙ ΕΓΡΗΓΟΡΣΗΣ ΜΕΤΑ 24 ΩΡΗ ΣΤΕΡΗΣΗ ΥΠΝΟΥ ΚΑΙ ΣΤΙΣ 4 ΟΜΑΔΕΣ,ΔΙΑΠΙΣΤ

SLEEP DEPRIVATION KNOWN TO BE ONE OF THE PRINCIPAL MECHANISMS TO ACTIVATE EPILEPTOGENIC ACTIVITY IN THE EEG RECORDINGAND INHEED IT IS ONE OF THE MOST COMMON ACTIVATION TECHNIQUES IN EEG PRACTICE.IT IS GENERALLY RECOGNIZED THAT ABOUT ONE THIRD OF PATIENTS WITH SEIZURES PRESENTING A NORMAL OR BORDERLINE NORMAL ROUTINE EEG MAY BE EXCEPTED TO EXHIBIT AN ABNORMAL RECORDING AFTER SLEEP DEPRIVATION.THE AIM OF THIS WORK IS TO TEST THE EFFECTIVENESS AND SPECIFICITY OF THIS ACTIVATING METHOD IN PATIENTS WITH POST- TRAUMATIC EPILEPSY.IN THE PRESENT STUDY ONE HUNDRED PATIENTS WITH POST-TRAUMATIC EPILEPSY,EIGHTY FIVE PATIENTS WITH EPILEPSY,FIFTY THREE HEALTHY CONTROL SUBJECTS AND TWENTY FIVE PATIENTS WITH CLOSED HEAD INJURY WITH NORMAL OR BORDERLINE RESTING INTERICTAL EGGS WERE EVALUATED BY A SECOND RECORDING AFTER 24H OF SLEEP DEPRIVATION.PATIENTS WERE REFERRED BECAUSE OF PERSISTING DOUBT CONCERNING THE DIAGNOSIS OF EPILEPSY.THE INCIDENCE OF SUCH ACTIVATION WAS FOUND TO BE 28% AMONG PATIENTS PRESENTING A HISTORY OF ATTACKS WITH VARIABLE CLINICAL PAROXYSMAL MANIFESTATIONS WITH OR WITHOUT IMPAIRMENT OF CONSCIOUSNESS BUT IN WHOM THE OVERALL PICTURE COULD NOT BE JUDGED TYPICALLY EPILEPTIC UPON HISTORICAL GROUNDS ALONE.HYPERVENTILATION AND PHOTIC STIMULATION WERE IMPORTANT IN BRINGING OUT ABNORMALITIES AFTER SLEEP DEPRIVATION.IT APPEARED THAT SLEEP DEPRIVATION ACTED TO LOWER THE THRESHOLD TO ELICITATION OF EPILEPTIC ACTIVITY.A LARGE NUMBER OF PATIENTS PRIMARILY FROM THE ACTIVATION GROUP RELATED THEIR USUAL SEIZURES TO LOSS OF SLEEP.IT WAS CONCLUDED THAT THE SIMPLE TECHNIQUE OF SLEEP DEPRIVATION IS AN EFFECTIVE METHOD OF