Ιατροδικαστική θεώρηση των κακώσεων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Abstract

ΣΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΑ ΜΕΛΕΤΗ ΑΝΑΛΥΘΗΚΑΝ ΤΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΩΝ ΚΑΚΩΣΕΩΝ ΤΗΣ ΑΥΧΕΝΙΚΗΣ ΜΟΙΡΑΣ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ,ΣΕ ΤΥΧΑΙΟ ΔΕΙΓΜΑ ΕΚΑΤΟ ΑΣΘΕΝΩΝ ΤΗΣ ΠΕΡΙΟΔΟΥ 1990-1994, ΟΙ ΟΠΟΙΟΙ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗΚΑΝ ΣΤΗΝ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΗ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΚΑΙ ΣΤΗΝ Ε ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΚΑΤ.Η ΜΕΣΗ ΗΛΙΚΙΑ ΤΩΝ ΤΡΑΥΜΑΤΙΩΝ ΗΤΑΝ ΣΑΡΑΝΤΑ ΕΤΗ ΚΑΙ Η ΑΝΑΛΟΓΙΑ ΑΝΔΡΩΝ ΠΡΟΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΗΤΑΝ 2,5. ΤΑ ΤΡΟΧΑΙΑ ΑΠΟΤΕΛΟΥΣΑΝ ΤΗΝ ΚΥΡΙΑ ΑΙΤΙΑ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΥ, ΜΕ ΠΟΣΟΣΤΟ 74%,ΟΙ ΠΤΩΣΕΙΣ ΣΥΜΜΕΤΕΙΧΑΝ ΜΕ ΠΟΣΟΣΤΟ 19%,ΕΝΩ ΑΛΛΕΣ ΑΙΤΙΕΣ ΜΕ ΠΟΣΟΣΤΟ 7%.ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΙΑΕΓΩΓΗ ΣΤΟ ΝΟΣΑΚΟΜΕΙΟ, Η ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΕΔΕΙΞΕ ΟΤΙ ΤΟ 17% ΤΩΝ ΤΡΑΥΜΑΤΙΩΝ ΗΤΑΝ ΣΕ FRANKEL A,TO 7% ΣΕ FRANKEL B,TO 5% ΣΕ FRANKEL C,TO 16% ΣΕ FRANKEL D KAI TO 55% ΣΕ FRANKEL E.O ΧΡΟΝΟΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕ ΜΕΓΑΛΗ ΔΙΑΚΥΜΑΝΣΗ (2 ΗΜΕΡΕΣ ΕΩΣ 500 ΗΜΕΡΕΣ)ΚΑΙ ΣΧΕΤΙΖEΤΑΙ ΑΜΕΣΑ ΜΕ ΤΟ ΕΙΔΟΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ. Ο ΜΕΣΟΣ ΟΡΟΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ ΗΤΑΝ 30 ΗΜΕΡΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΤΗΚΑΝ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΑ ΚΑΙ 74 ΗΜΕΡΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΤΗΚΑΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΑ.Η ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΞΟΔΟ ΑΠΟ ΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΔΕΙΞΕ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΕΝΕΣ ΜΕΤΑΒΟΛΕΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΗ ΤΗΣ ΕΙΣΟΔΟΥ.ΑΠΟ ΤΟΥΣ 89 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΕΞΗΛΘΑΝ ΑΠΟ ΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ , ΟΙ 20 ΔΕΝ ΕΓΑΖΟΝΤΑΝ ΚΑΤΑ ΤΟ ΧΡΟΝΙΚΟ ΔΙΑΣΤΗΜΑ ΠΟΥ ΣΥΝΕΒΗ ΤΟ ΑΤΥΧΗΜΑ, 5 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΕΡΓΑΖΟΝΤΟ ΧΩΡΙΣ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΙ ΚΑΙ 1 ΑΣΘΕΝΗΣ ΗΤΑΝ ΑΓΝΩΣΤΟΥ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΟΣ. ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΥΠΟΛΟΙΠΟΥΣ 63 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΕΡΓΑΖΟΝΤΟ ΚΑΙ ΗΤΑΝ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΙ ΚΑΤΑ ΤΗ ΧΡΟΝΙΚΗ ΣΤΙΓΜΗ ΠΟΥ ΣΥΝΕΒΗ ΤΟ ΑΤΥΧΗΜΑ , 13 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΤΑΜΑΤΗΣΑΝ ΝΑ ΕΡΓΑΖΟΝΤΑΙ ΜΕΤΑ ΤΟ ΑΤΥΧΗΜΑ ΚΑΙ 12 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΑΛΛΑΞΑΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ 'Η ΚΑΘΗΚΟΝΤΑ, ΠΑΡΑΜΕΝΟΝΤΑΣ ΣΤΗΝ ΙΔΙΑ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗ.Η ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΒΛΑΒΗΣ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΩΝ ΤΡΑΥΜΑΤΙΩΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕ ,

WE INVESTIGATED AND ANALYZED THE CHARACTERISTICS OF THE CERVICAL SPINE INJURIES OF A RANDOMIZED GROUP OF A HUNDRED PATIENTS,WHO WERE HOSPITALIZED IN THE UNIVERSITY ORTHOPEDIC CLINIC AND IN THE FIFTH ORTHOPEDIC CLINIC OF "KAT" ACCIDENT HOSPITAL,BETWEEN 1990 AND 1994.THE MEAN AGE OF THE PATIENTS WAS FORTY YEARS AND THE MEN TO WOMAN RATIO WAS 2.5.TRAFFIC ACCIDENT WERE THE PRINCIPAL CAUSE OF INJURY (74% OF THE CASES),FALLS ACCOUNTED FOR THE 19% OF THE INJURIES AND OTHER CAUSES FOR THE REMAINING 7%.THE NEUROLOGICAL ASSESSMENT ON ARRIVAL AT THE HOSPITAL CATEGORIZED 17% OF THE PATIENT AS FRANKEL A,7% AS FRANKEL B,5% AS FRANKEL C, 16% AS FRANKEL D AND 55% AS FRANKEL E. THE LENGTH OF HOSPITALIZATION FLUCTUATED GREATLY BETWEEN 2 DAYS AND 500 DAYS AND IT IS CLOSELY RELATED TO THE TYPE OF TREATMENT.THE AVERAGE LENGTH OF HOSPITALIZATION WAS 30 DAYS FOR THE PATIENTS WHO WERE TREATED CONSERVATIVELY AND 74 DAYS FOR THOSE WHO UNDERWENT SURGERY.THE NEUROLOGIAL ASSESSMENT ON DISCHARGE OF THE HOSPITAL SHOWED NO SIGNIFICANT CHANGES FROM THE INITIAL ONE.AMONG THE PATIENTS WHO WERE DISCHARGED FROM HOSPITAL,20 WERE NOT PROFESSIONALLY ACTIVE DURING THE PERIOD WHEN THE ACCIDENT OCCURED.AMONG THE REMAINING 63 PATIENTS, WHO WERE PROFESSIONALLY ACTIVE BEFORE THE ACCIDENT , 13 PATIENTS CEASED WORKING AFTER THE ACCIDENT AND 12 HAD TO CHANGE THEIR PROFESSION OR AFTER THEIR DUTIES,WHILE REMAINING IN THE SAME JOB.THE INSURANCE COMPANIES ESTIMATIONS OF THE SEVERITY OF PATIENTS' LESIONS,FLUCTUATED GREATLY BETWEEN COMPANIES AND EVEN PATIENTS INSURED AT THE SAME COMPANY REGARDING COMPARABLE LESIONS.THE PRESENT STUDY INDICATES TH