Ο ενδημικός τύφος σε περιοχές της Ελλάδας και στην Κύπρο

Abstract

ΣΤΗ ΜΕΛΕΤΗ ΑΥΤΗ ΕΞΕΤΑΣΤΗΚΕ Ο ΕΝΔΗΜΙΚΟΣ ΤΥΦΟΣ (ΕΤ) ΣΕ ΠΕΡΙΟΧΕΣ ΤΗΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΚΥΠΡΟΥ. ΔΙΑΓΝΩΣΤΗΚΑΝ 101 ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΕΤ (48 ΣΤΟ ΝΟΜΟ ΧΑΝΙΩΝ ΚΑΙ 53 ΣΤΗΝ ΚΥΠΡΟ). ΤΑ ΚΥΡΙΑ ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΗΤΑΝ: ΠΥΡΕΤΟΣ, ΕΞΑΝΘΗΜΑ (ΚΗΛΙΔΩΔΕΣ Η ΚΗΛΙΔΟΒΛΑΤΙΔΩΔΕΣ), ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑ, ΣΠΛΗΝΟΜΕΓΑΛΙΑ, ΗΠΑΤΟΜΕΓΑΛΙΑ ΚΑΙ ΑΥΞΗΣΗ ΤΩΝ ΗΠΑΤΙΚΩΝ ΕΝΖΥΜΩΝ. Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΕΠΙΒΕΒΑΙΩΘΗΚΕ ΜΕ ΤΗΝ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΟΥ ΕΜΜΕΣΟΥ ΑΝΟΣΟΦΘΟΡΙΣΜΟΥ ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ. ΠΑΡΑΛΛΗΛΑ, ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΕΤ ΕΦΑΡΜΟΣΤΗΚΕ Η ΜΕΘΟΔΟΣ PCR-RFLP ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΤΗΣ ΟΠΟΙΑΣ ΕΓΙΝΕ ΔΥΝΑΤΗ Η ΓΟΝΟΤΥΠΙΚΗ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΤΗΣ R.TYPHI ΣΤΟ ΑΙΜΑ 34,78% ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ, ΚΑΘΩΣ ΕΠΙΣΗΣ ΚΑΙ Η ΜΕΘΟΔΟΣ ΤΗΣ ΤΑΧΕΙΑΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ (ΤΕΧΝΙΚΗ SHELL-VIALS), ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΤΗΣ ΟΠΟΙΑΣ ΑΠΟΜΟΝΩΘΗΚΕ Η R.TYPHI ΑΠΟ ΤΗ ΛΕΥΚΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΣΤΙΒΑΔΑ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ 17,39% ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ. ΠΡΟΚΕΙΜΕΝΟΥ ΝΑ ΑΠΟΣΑΦΗΝΙΣΤΕΙ Ο ΚΥΚΛΟΣ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΤΟΥ ΕΤ ΚΑΙ ΝΑ ΔΙΑΠΙΣΤΩΘΕΙ Η ΕΝΔΗΜΙΚΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΣΕ ΠΕΡΙΟΧΕΣ ΠΟΥ ΕΜΦΑΝΙΣΤΗΚΑΝ ΚΡΟΥΣΜΑΤΑ ΕΤ (ΕΥΒΟΙΑ, ΧΑΝΙΑ, ΚΥΠΡΟΣ), ΣΥΝΕΛΗΦΘΗΚΑΝ 93 ΤΡΩΚΤΙΚΑ-ΥΠΟΔΟΧΑ. ΑΠΟ ΤΑ ΥΠΟΔΟΧΑ ΕΓΙΝΕ ΑΙΜΟΛΗΨΙΑ ΚΑΙ ΣΥΛΛΕΧΘΗΚΑΝ 555 ΠΑΡΑΣΙΤΟΥΝΤΕΣ ΨΥΛΛΟΙ. ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΜΕΘΟΔΩΝ ΤΟΥ ΑΝΟΣΟΦΘΟΡΙΣΜΟΥ ΚΑΙ ΤΗΣ PCR-RFLP, ΑΝΙΧΝΕΥΤΗΚΕ Η R.TYPHI, ΣΤΟΥΣ ΑΡΟΥΡΑΙΟΥΣ ΚΑΙ ΣΤΟΥΣ ΨΥΛΛΟΥΣ. ΔΙΑΠΙΣΤΩΘΗΚΕ ΟΤΙ ΣΑΝ ΚΥΡΙΑ ΥΠΟΔΟΧΑ ΛΕΙΤΟΥΡΓΟΥΝ ΟΙ ΑΡΟΥΡΑΙΟΙ ΤΟΥ ΓΕΝΟΥΣ RATTUS ΚΑΙ ΣΑΝ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣΤΕΣ ΟΙ ΨΥΛΛΟΙ ΤΟΥ ΕΙΔΟΥΣ XENOPSYLLA CHEOPIS ΑΦΟΥ ΕΜΦΑΝΙΣΑΝ ΥΨΗΛΟ ΒΑΘΜΟ ΜΟΛΥΝΣΗΣ ΜΕ R.TYPHI. ΜΕ ΤΗΝ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣ ΤΕΧΝΙΚΗΣ ΤΩΝ SHELL-VIALS, Η R.TYPHI ΑΠΟΜΟΝΩΘΗΚΕ ΑΠΟ ΤΗ ΛΕΥΚΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΣΤΙΒΑΔΑ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ ΑΠΟ ΔΥΟ R.NORVEGICUS. ΣΤΗΝ ΚΥΠΡΟ, Ο ΕΤ ΔΕΝ ΕΙΧΕ ΑΝΑΦΕΡΘΕΙ ΣΤΟ ΠΑΡΕΛΘΟΝ. ΕΓΙΝΕ ΑΙΜΟΛΗΨΙΑ ΚΑΙ (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)

101 CASES OF MURINE TYPHUS (MT) WERE DIAGNOSED IN RECENT YEARS (48 CASES IN THEREGION OF CHANIA AND 53 CASES IN THE ISLAND OF CYPRUS). CLINICAL FEATURES WHICH SUGGESTED MT INCLUDED FEVER, RASH, HEADACHES, SPLENOMEGALIA, HEPATOMEGALIA AND ELEVATIONS IN SERUM ENZYMES. IF TESTS WERE PERFORMED AS PART OF THE DIAGNOSTIC EVALUATION. THE SHELL-VIAL TECHNIQUE WAS USED FOR IPCR-RFLP WAS PERFORMED FOR DETECTION AND IDENTIFICATION OF R.TYPHI (THE ETIOLOGIC AGENT OF MURINE TYPHUS). R.TYPHI WAS DETECTED IN 34,78% OF THE PATIENTS, AND ISOLATED AND CULTIVATED (IN VERO CELLS), FROM 17,39% OF THE PATIENTS. IN ORDER TO INVESTIGATE THE ENDEMICITY OF MT AND THE TRANSMISSION CYCLE OF R.TYPHI IN THREE AREAS WERE CASES OF MURINE TYPHUS WERE DIAGNOSED (EUBOEA, CHANIA, CYPRUS), 555 FLEAS (XENOPSYLLA CHEOPIS) AND BLOOD SAMPLES FROM 93 RATS (R.NORVEGICUS AND R.RATTUS) WERE COLLECTED. THE PRESENCE OF R.TYPHI BOTH IN FLEAS AND RATS WAS DEMONSTRATED (USING IF AND PCR-RFLP). THE OVERALL INFECTION RATE BOTH FOR FLEAS AND RATS WAS HIGH. R.TYPHI ISOLATED FROM TWO RATS. MT HAS NEVER BEEN REPORTEDIN CYPRUS. TO ESTIMATE THE SEROPOSITIVITY AMONG HUMAN POPULATION OF MT IN CYPRUS, 575 SERA COLLECTED WIDESIDE CYPRUS (FROM 50 DIFFERENT REGIONS), WERE EXAMINED BY IF FOR LGG AND LGM ANTIBODIES AGAINST R.TYPHI. THE SAMPLE COLLECTION WAS ACCOMPANIED WITH QUESTIONNAIRES INCLUDED EPIDEMIOLOGICAL DATA. OUT OF575 SERA TESTED, 272 (47,3%) WERE POSITIVE FOR LGG (TITER> =60), WHILE 83 (14,43%) OF THE SERA WERE FOUND TO BE POSITIVE FOR LGM. IN ORDER TO ESTIMATED THE SAMPLE FOR THE SEROSURVEY,(ABSTRACT TRUNCATED)