Η προγνωστική σημασία των δεικτών: ειδικό προστατικό αντιγόνο (PSA), μεταλλαγμένη πρωτεϊνη p53, οιστρογονικοί υποδοχείς (ER) και προγεστερονικοί υποδοχείς (PgR) στον καρκίνο του μαστού (κλινικοεργαστηριακή μελέτη)

Abstract

THERE IS NO, AS YET, A SINGLE TUMOR INDEX SUFFICIENTLY SPECIFIC TO PREDICT WITH ACCURACY THE OUTCOME FOR EACH BREAST CANCER PATIENT. IN RECENT YEARS, PROGRESS IN BIOCHEMISTRY AND MOLECULAR BIOLOGY HAD ALLOWED THE DETERMINATION OF VARIOUS PROTEINS WHO WERE STUDIED FOR THEIR PROGNOSTIC SIGNIFICANCE IN BREAST CANCER PATIENTS. PROSTATE SPECIFIC ANTIGEN (PSA) WHICH WAS THOUGHT TO BE EXCRETED ONLY BY THE EPITHELIAL CELLS OF PROSTATE, HAS ALSO BEEN RECENTLY DETERMINED IN BREAST TUMORS. ALSO, THE PRESENT OF MUTANT P53 PROTEIN IN BREAST TUMORS SUGGEST AN UNFAVORABLE PROGNOSTIC MARKER FOR BREAST CANCER PATIENTS. TO ESTIMATE THE PROGNOSTIC SIGNIFICANCE OF PSA AND P53 EXPRESSION IN BREAST TUMOR CYTOSOL, WE RETROSPECTIVELY STUDIED 219 CANCER PATIENTS (27 PRE- AND 192 POSTMENOPAUSAL) WHO WERE SURGICALLY TREATED IN OUR INSTITUTE FROM OCT. 1992 TOSEPT. 1995. PSA AND P53 IMMUNOREACTIVITY WAS DETERMINED WITH ULTRASENSITIVE TIME-RESOLVED IMMUNOFLUOROMETRIC ASSAY. PATIENTS WERE DEFINED AS PSA POSITIVEAND PSA NEGATIVE ACCORDING TO A CUT-OFF POINT OF 1 PR/MG. IN PREMENOPAUSAL CANCER PATIENTS, 15 WERE PSA POSITIVE, WHILST, 131 POSTMENOPAUSAL PATIENTS WERE PSA POSITIVE. ACCORDING TO A CUT-OFF POINT OF 0,4 ΜG/G FOR P53 EXPRESSION 14 PREMENOPAUSAL AND 37 POSTMENOPAUSAL CANCER PATIENTS WERE P53+. WE CLASSIFIED THE PATIENTS IN THE SUBGROUPS OF PSA+ AND PSA-, P53+ AND P53- AND ALSO PSA+/P53- AND PSA- /P53+ AND WE SEARCH FOR THEIR RELATIONSHIP TO OTHER PROGNOSTIC INDICES, TO CANCER RELAPSE AND DESEASE FREE INTERVAL. (ABSTRACT TRUNCATED)

ΜΕΧΡΙ ΣΗΜΕΡΑ ΔΕΝ ΕΧΕΙ ΑΝΑΔΕΙΧΘΕΙ ΚΑΠΟΙΟΣ ΕΙΔΙΚΟΣ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΟΣ ΔΕΙΚΤΗΣ, Ο ΟΠΟΙΟΣ ΝΑ ΕΠΙΤΡΕΠΕΙ ΜΕ ΙΚΑΝΟΠΟΙΗΤΙΚΗ ΑΚΡΙΒΕΙΑ ΤΗΣ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΕΚΒΑΣΗΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ. ΤΑ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΧΡΟΝΙΑ ΜΕ ΤΙΣ ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ ΠΡΟΟΔΟΥΣ ΠΟΥ ΣΗΜΕΙΩΣΑΝ Η ΒΙΟΧΗΜΕΙΑ ΚΑΙ Η ΜΟΡΙΑΚΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΕΧΟΥΝ ΑΠΟΜΟΝΩΘΕΙ ΚΑΙ ΕΧΟΥΝ ΜΕΛΕΤΗΘΕΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΗ ΤΟΥΣ ΑΞΙΑ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΜΕΓΑΛΟΜΟΡΙΑΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ.ΤΟ ΕΙΔΙΚΟ ΠΡΟΣΤΑΤΙΚΟ ΑΝΤΙΓΟΝΟ (PSA), ΤΟ ΟΠΟΙΟ ΜΕΧΡΙ ΣΗΜΕΡΑ ΠΙΣΤΕΥΕΤΟ ΟΤΙ ΠΑΡΑΓΕΤΑΙ ΜΟΝΟ ΑΠΟ ΤΑ ΕΠΙΘΗΛΙΑΚΑ ΚΥΤΤΑΡΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ, ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΑΠΟΜΟΝΩΘΗΚΕ ΚΑΙ ΣΕ ΟΓΚΟΥΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ. Η ΜΕΤΑΛΛΑΓΜΕΝΗ ΠΡΩΤΕΙΝΗ P53 ΟΤΑΝ ΕΚΦΡΑΖΕΤΑΙ ΣΤΟΝ ΠΡΩΤΟΠΑΘΗ ΟΓΚΟ ΘΕΩΡΕΙΤΑΙ ΩΣ ΕΝΑΣ ΔΥΣΜΕΝΗΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΚΒΑΣΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ. ΠΡΟΚΕΙΜΕΝΟΥ ΝΑ ΕΡΕΥΝΗΣΟΥΜΕ ΤΗΝ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΗ ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΚΦΡΑΣΗΣ ΤΩΝ ΠΑΡΑΠΑΝΩ ΠΡΩΤΕΙΝΩΝ ΣΤΟΥΣ ΟΓΚΟΥΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΠΡΟΧΩΡΗΣΑΜΕ ΣΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΑ ΑΝΑΔΡΟΜΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΟΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΜΕΛΕΤΗ. Ο ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΔΥΟ ΑΥΤΩΝ ΟΥΣΙΩΝ ΗΤΑΝ ΠΟΣΟΣΤΙΚΟΣ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΟΠΟΙΗΘΗΚΕΜΕ ΜΙΑ ΥΠΕΡΕΥΑΙΣΘΗΤΗ ΚΑΙ ΧΡΟΝΙΚΑ ΑΚΡΙΒΗ ΜΕΘΟΔΟ ΑΝΟΣΟΦΘΟΡΙΣΜΟΥ. ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ 219 ΑΣΘΕΝΕΙΣ, 27 ΠΡΟ ΚΑΙ 192 ΜΕΤΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΙΑΚΕΣ. ΜΕ ΟΡΙΟ ΘΕΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΚΦΡΑΣΗ ΤΟΥ PSA ΤΟ 1 PG /MG, PSA+ ΗΤΑΝ 131 ΜΕΤΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΙΑΚΕΣ ΚΑΙ 15 ΠΡΟΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΙΑΚΕΣ.(ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)