ΜΕΛΕΤΗ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΩΝ ΑΛΛΟΙΩΣΕΩΝ ΤΟΥ ΗΠΑΤΟΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΛΙΘΙΑΣΗ ΤΩΝ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ ΟΔΩΝ

Abstract

THIS STUDY WAS UNDERTAKEN IN AN EFFORT TO ASSESS THE FREQUENCY AND SEVERITY OF LIVER DAMAGE IN 304 PATIENTS WITH GALLSTONE DISEASE AND IN A GROUP OF 30 CONTROL PATIENTS. THE ROLE OF BACTERIA, AS WELL AS THE ROLE OF OTHER CLINICAL AND LABORATORY PARAMETERS INVESTIGATED IN THE DEVELOPMENT OF THESE CHANGES. THE STUDY DEMONSTRATED THAT THE FILTRATION OF PORTAL TRIADS OF LIVER ACCOMPANIED WITH CHRONIC INFLAMMATION, IS MORE COMMON IN PATIENTS WITH GALLSTONE DISEASE, THAN IN CONTROL PATIENTS (P<0,006). PATIENTS WITH PORTAL INFLAMMATION (ACUTE OR CHRONIC)HAVE POSITIVE BILE-CULTURE 50% PER CENT MORE THAN IN PATIENTS WITH NORMAL LIVER BIOPSY. THE FREQUENCY OF POSITIVE BILE CULTURES INCREASED ACCORDING TO THE SEVERITY OF THE BILIARY TRACT-DISEASE. CULTURES OF THE BILIARY TRACT WERE POSITIVE IN 111 OF 304 PATIENTS (36,5%) AND E.COLI WAS THE MOST FREQUENT ORGANISM. THEPOSITIVE BILE CULTURE IS MORE COMMON IN OLD-AGED PATIENTS THAN IN PATIENTS UNDER 65 YEARS OLD (P:0,0003). PATIENTS WITH HEPATIC HISTOPATHOLOGIC CHANGES APPEARED AN INCREASED FREQUENCY OF POST- OPERATIVE COMPLICATIONS (P:0,0004) AND LOTSOF DAYS OF HOSPITAL STAY.

ΣΕ ΜΙΑ ΚΛΙΝΙΚΟΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΠΟΥ ΔΙΗΡΚΕΣΕ 18 ΜΗΝΕΣ (1985- 1986), ΒΑΣΕΙ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΟΥ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟΥ ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΕ Η ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΤΟ ΕΙΔΟΣ ΤΩΝ ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΩΝ ΑΛΛΟΙΩΣΕΩΝ ΤΟΥ ΗΠΑΤΟΣ ΣΕ 304 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΛΙΘΙΑΣΙΚΗ ΝΟΣΟ ΤΩΝ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ ΚΑΙ ΣΕΜΙΑ ΟΜΑΔΑ 30 ΜΑΡΤΥΡΩΝ. ΔΙΕΡΕΥΝΗΘΗΚΕ ΕΠΙΣΗΣ Η ΕΠΙΠΤΩΣΗΣ ΤΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΗΝΑΝΑΠΤΥΞΗ ΑΥΤΩΝ ΤΩΝ ΑΛΛΟΙΩΣΕΩΝ ΚΑΙ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΠΑΡΑΜΕΤΡΩΝ ΣΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΑΥΞΗΜΕΝΗΣ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑΣ ΘΕΤΙΚΗΣ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑΣ ΧΟΛΗΣ. Η ΜΕΛΕΤΗ ΑΠΕΔΕΙΞΕ ΟΤΙ Η ΔΙΗΘΗΣΗ ΤΩΝΠΥΛΑΙΩΝ ΔΙΑΣΤΗΜΑΤΩΝ ΤΟΥ ΗΠΑΤΟΣ ΜΕ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΧΡΟΝΙΑΣ ΦΛΕΓΜΟΝΗΣ, ΣΥΝΟΔΕΥΕΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΛΙΘΙΑΣΗ ΤΩΝ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΜΕ ΤΗΝ ΟΜΑΔΑ ΜΑΡΤΥΡΩΝ(Ρ<0,006). ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΠΕΡΙΠΥΛΑΙΑ ΦΛΕΓΜΟΝΗ (ΟΞΕΙΑ 'Η ΧΡΟΝΙΑ) ΕΧΟΥΝ ΘΕΤΙΚΗ ΤΗΝ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ ΧΟΛΗΣ, ΣΕ ΔΙΠΛΑΣΙΑ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΑΠΟ ΑΥΤΟΥΣ ΠΟΥ ΕΧΟΥΝ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΒΙΟΨΙΑ ΗΠΑΤΟΣ. Η ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΩΝ ΒΑΚΤΗΡΙΩΝ ΣΤΗΝ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ ΧΟΛΗΣ, ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΕΤΑΙ ΜΕ ΑΥΞΑΝΟΜΕΝΗ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΧΡΟΝΙΑ ΧΟΛΟΚΥΣΤΙΤΙΔΑ ΜΕΧΡΙ ΤΗΝ ΟΞΕΙΑ ΦΛΕΓΜΟΝΗ ΚΑΙ ΤΟ ΕΠΕΙΓΟΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ. ΣΥΧΝΟΤΕΡΟ ΒΑΚΤΗΡΙΟ ΑΠΟΜΟΝΩΘΗΚΕ Η E. COLI ΚΑΙ Η ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΑΝΗΛΘΕ ΣΤΟ 36,5% ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ. ΑΣΘΕΝΕΙΣ "ΤΡΙΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ" ΕΧΟΥΝ ΣΕ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΩΣΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΣΧΕΣΗ ΘΕΤΙΚΗ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ ΧΟΛΗΣ ΣΕ ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΜΕ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΤΩ ΤΩΝ65 ΧΡΟΝΩΝ (Ρ:03). ΥΠΑΡΧΕΙ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΩΣ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΣΧΕΣΗ ΜΕΤΑΞΥ ΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΒΙΟΨΙΑΣ ΗΠΑΤΟΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΩΝ ΤΙΜΩΝ ΤΩΝ ΗΠΑΤΙΚΩΝ ΕΝΖΥΜΩΝ (Ρ:0,00005). ΤΕΛΟΣΗ ΑΝΕΥΡΕΣΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΒΙΟΨΙΑΣ ΗΠΑΤΟΣ ΣΥΝΟΔΕΥΕΤΑΙ ΣΕ ΠΟΛΥ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΒΑΘΜΟ ΜΕ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΩΝ ΕΠΙΠΛΟΚΩΝ (P<0,0004) ΚΑΙ ΜΕ ΠΑΡΑΤΕΤΑΜΕΝΟ ΧΡΟΝΟ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ.