ΜΕΛΕΤΗ ΤΟΥ ΥΠΟΘΑΛΑΜΟ - ΥΠΟΦΥΣΙΑΚΟΥ ΑΞΟΝΑ ΜΕ ΤΗΝ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ TRH ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ: ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΧΡΟΝΙΑΣ ΠΕΡΙΟΔΙΚΗΣ ΑΙΜΑΤΟΚΑΘΑΡΣΕΩΣ.

Abstract

24 PATIENTS WITH CHRONIC RENAL FAILURE (C.R.F.) WERE STUDIED. THE PATIENTS WERE DIVIDED IN 3 GROUPS. GROUP A: 10 PATIENTS WITH CHRONIC RENAL FAILURE NOT REQUIRING HEMODIALYSIS (H.D.). GROUP B: 6 PATIENTS ON REGULAR H.D. FOR LESS THAN 6 MONTHS. GROUP C: 8 PATIENTS ON REGULAR H.D. FOR MORE THAN 6 MONTHS. THE RESULTS WERE COMPARED TO THOSE OBTAINED FROM 6 NORMAL SUBJECTS. SYNTHETIC THYROTROPIN - RELEASING - HORMONE (TRH) WAS ADMINISTERED IV TO VOLUNTEERS (NORMAL ANDPATIENTS) AS A BOLUS DOSE OF 200 - 400 ΜG. BLOOD SAMPLES WERE DRAWN BEFORE AND 15', 30', 45', 60' AND 180' MIN. FOLLOWING THE ADMINISTRATION OF T.R.H. FROM THE SAMPLES DRAWN BEFORE THE ADMINISTRATION OF T.R.H. THE FOLLOWING FACTORS WERE MEASURED: TOTAL THYROXIN (T4) - TRIIODOTHYRONINE RESIN UPTAKE (T3RU) - AND FREE THYROXIN INDEX (FTI), WHEREAS SERUM TSH AND PROLACTIN (P.R.L.) WERE MEASURED IN ALL BLOOD SAMPLES. THE IN VITRO TESTS OF THYROID FUNCTION WERE WITHINNORMAL LIMITS WITH A SLIGHT DECREASE IN F.T.I. IN GROUP B. THE MEAN VALUE OF SERUM TSH WAS LOW IN GROUP A AND NORMAL IN GROUPS B AND C. SERUM PRL WAS ELEVATED IN ALL PATIENTS BEING HIGHER IN GROUP C. THE RESPONSE OF T.S.H. TO T.R.H.ADMINISTRATION WAS ABNORMAL IN GROUP A AND RELATIVELY SATISFACTORY BUT DELAYED IN GROUPS B AND C WITH THE BEST MEAN VALUES IN GROUP B. PROLACTIN RESPONSETO T.R.H. WAS ALSO ABNORMAL WITH LOWER MEAN VALUES AND DELAYED IN COMPARISONWITH NORMAL SUBJECTS RESPONSE TO T.R.H. THE LEVELS OF T.S.H. AND (ABSTRACT TRUNCATED)

ΜΕΛΕΤΗΣΑΜΕ 24 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΤΟΥΣ ΟΠΟΙΟΥΣ ΔΙΑΙΡΕΣΑΜΕ ΣΕ 3 ΟΜΑΔΕΣ. ΟΜΑΔΑ Α': 10 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΔΙΑΦΟΡΟΥ ΒΑΘΜΟΥ ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.ΟΜΑΔΑ Β': 6 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΕΥΡΙΣΚΟΜΕΝΟΙ ΣΕ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΧΡΟΝΙΑΣ ΠΕΡΙΟΔΙΚΗΣ ΑΙΜΑΤΟΚΑΘΑΡΣΕΩΣ ΜΕΧΡΙ 6 ΜΗΝΕΣ. ΟΜΑΔΑ Γ': 8 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΕΥΡΙΣΚΟΜΕΝΟΙ ΣΕ ΧΡΟΝΙΑ ΠΕΡΙΟΔΙΚΗ ΑΙΜΑΤΟΚΑΘΑΡΣΗ ΠΑΝΩ ΑΠΟ 6 ΜΗΝΕΣ. ΣΑΝ ΜΑΡΤΥΡΕΣ ΜΕΛΕΤΗΣΑΜΕ 6 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΚΑΤΑ ΤΕΚΜΗΡΙΟ ΑΤΟΜΑ. ΣΤΟΥΣ ΕΘΕΛΟΝΤΕΣ (ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΜΑΡΤΥΡΕΣ) ΧΟΡΗΓΗΣΑΜΕ 200 MG TRH (ΣΕ ΜΕΡΙΚΟΥΣ 400 MG) ΣΕ ΑΠ'ΕΥΘΕΙΑΣ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ ΕΓΧΥΣΗ. ΠΡΙΝ ΤΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΤΗΣ TRH ΕΛΗΦΘΗ ΔΕΙΓΜΑ ΑΙΜΑΤΟΣ, ΕΝΩ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΑΥΤΗΝ ΕΛΗΦΘΗΣΑΝ 4 ΔΕΙΓΜΑΤΑ ΑΙΜΑΤΟΣ ΑΝΑ 15' ΤΟ ΚΑΘΕΝΑ. ΤΕΛΟΣ ΕΝΑ ΑΚΟΜΗ ΔΕΙΓΜΑ ΕΛΗΦΘΗ ΣΤΑ 180'. ΣΤΑ ΔΕΙΓΜΑΤΑ ΤΟΥ ΧΡΟΝΟΥ 0' ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΑΜΕ ΤΗΝ ΟΛΙΚΗ ΘΥΡΟΞΙΝΗ ΤΟΥ ΟΡΟΥ (Τ4) ΤΗΝ IN VITRO ΠΡΟΣΛΗΨΗ ΤΗΣ ΡΑΔΙΕΝΕΡΓΟΥ ΤΡΙΙΩΔΟΘΥΡΟΝΙΝΗΣ (T3RU), ΤΟΝ ΔΕΙΚΤΗ ΕΛΕΥΘΕΡΗΣ ΘΥΡΟΞΙΝΗΣ ΟΡΟΥ FTI ΕΝΩ ΣΕ ΟΛΑ ΤΑ ΔΕΙΓΜΑΤΑ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΑΜΕ ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΤΗΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΤΡΟΠΟΥ ΟΡΜΟΝΗΣ (TSH) ΚΑΙ ΤΗΣ ΠΡΟΛΑΚΤΙΝΗΣ (PRL) ΤΟΥ ΟΡΟΥ. ΟΙ IN VITRO ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΤΗΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΒΡΕΘΗΚΑΝ ΣΕ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΠΛΑΙΣΙΑ ΜΕ ΤΑΣΗ ΜΕΙΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΔΕΙΚΤΟΥ (FTI) ΣΤΗΝ ΟΜΑΔΑ Β (ΧΡΟΝΟΣ ΑΙΜΑΤΟΚΑΘΑΡΣΕΩΣ<6 ΜΗΝΩΝ). Η ΜΕΣΗ ΤΙΜΗ ΤΗΣ TSH ΤΟΥ ΟΡΟΥ ΗΤΑΝ ΣΕΧΑΜΗΛΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΣΤΗΝ ΟΜΑΔΑ Α ΚΑΙ ΣΕ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΙΣ ΟΜΑΔΕΣ Β & Γ. Η ΒΑΣΙΚΗ ΤΙΜΗ ΤΗΣ PRL ΤΟΥ ΟΡΟΥ ΗΤΑΝ ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΚΑΙ ΣΤΙΣ 3 ΟΜΑΔΕΣ ΜΕ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΜΕΣΗ ΤΙΜΗ ΣΤΗΝ ΟΜΑΔΑ Γ. Η ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΣΗ ΤΗΣ TSH ΣΤΗΝ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΤΗΣ TRH ΗΤΑΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΣΤΗΝ ΟΜΑΔΑ Α ΕΝΩ ΗΤΑΝ ΑΡΚΕΤΑ ΙΚΑΝΟΠΟΙΗΤΙΚΗ ΑΛΛΑ ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΣΤΙΣ ΟΜΑΔΕΣ Β & Γ, ΜΕΚΑΛΛΙΤΕΡΕΣ ΜΕΣΕΣ ΤΙΜΕΣ ΣΤΗΝ Β ΟΜΑΔΑ. (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)