Η ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΤΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΗΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ, ΜΕ ΕΜΦΑΣΗ ΣΤΗΝ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ-C

Abstract

IN ORDER TO EVALUATE THE ROLE OF HEPATITIS C VIRUS(HCV) IN POST-TRANSFUSION HEPATITIS (PTH) IN GREECE WE PROSPECTIVELY FOLLOWED 143 TRANSFUSION RECIPIENTS, RECEIVING 790 UNITS OF BLOOD AND/OR PRODUCTS FROM 789 DONORS, BETWEEN OCTOBER 1989 AND DECEMBER 1991. THE MEAN NUMBER OF UNITS TRANSFUSED PER PATIENT WAS 5.52. PTH WAS OBSERVED IN 18 PATIENTS (12.59%). ONE PATIENT (0.70%) DEVELOPED HEPATITIS B, IN 4 (2.80%) HEPATITIS COULD BE ATTRIBUTED TO CMV INFECTION, 10 (6.99%) DEVELOPED HEPATITIS C AND 3 (2.10%) SHOWED ONLY RAISED ALANINE AMINOTRANSFERASE (ALT) LEVELS. THE RISK OF PTH PER 1000 UNITS TRANSFUSED WAS 22.8. THE PATIENT WHO DEVELOPED HEPATITIS B (PTH-B) WAS TRANSFUSED WITH FOUR UNITS ONE OF WHICH WAS POSITIVE FOR ANTI-HBC AND ANTI-HBE. SEVEN OF THE 10 PATIENTS (70%) WHO DEVELOPED HEPATITIS C (PTH-C), WERE TRANSFUSED WITH AT LEAST ONE UNIT SEROPOSITIVE IN THE ANTI-HCV SCREENING WITH 2ND GENERATION TESTS (ELISA-2 AND RIBA-2), WHEREAS 9/10 OF PTH-C CASES (90%) WERE TRANSFUSED WITH AT LEAST ONE UNIT POSITIVE IN 3RD GENERATION ASSAYS. OF THE 3 PATIENTS WHO SHOWED ONLY ALT ELEVATION NON WAS TRANSFUSED WITH ANTI-HCV SEROPOSITIVE BLOOD, ALTHOUGH 1OF THEM WAS TRANSFUSED WITH AT LEAST ONE UNIT WITH ELEVATED ALT LEVELS. WE CONCLUDE THAT: 1.THE INCIDENCE OF PTH IN GREECE REMAINS HIGH (12.59%) PRIOR TO THE INTRODUCTION OF ANTI-HCV TESTING OF DONORS, 2. THE MAJORITY OF THE PTH CASES (72.22%) COULD BE ATTRIBUTED TO INFECTION BY NANBH AGENTS, 3. THE MAJORITY OF THE NANB PTH CASES (76.92%) ARE ACUTE HCV INFECTIONS. (ABSTRACT TRUNCATED)

ΜΕ ΣΚΟΠΟ ΤΗΝ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΟΥ ΡΟΛΟΥ ΤΟΥ ΙΟΥ ΤΗΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ C (HCV) ΣΤΗΝ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ (ΜΜΗ) ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ, ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΑΜΕ ΠΡΟΟΠΤΙΚΑ 143 ΜΕΤΑΓΓΙΣΜΕΝΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ, ΣΤΟΥΣ ΟΠΟΙΟΥΣ ΜΕΤΑΓΓΙΣΘΗΚΑΝ 790 ΜΟΝΑΔΕΣ ΑΙΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΩΝΑΠΟ 789 ΑΙΜΟΔΟΤΕΣ, ΣΤΟ ΧΡΟΝΙΚΟ ΔΙΑΣΤΗΜΑ 10/1989-12/1991. ΔΕΚΑ ΟΚΤΩ ΑΣΘΕΝΕΙΣ (12,59%) ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΑΝ ΔΕΙΚΤΕΣ ΜΜΗ. Σ'ΕΝΑΝ (0,70%) ΑΝΕΠΤΥΧΘΗ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Β ΣΕ 4 (2,80%) Η ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ ΑΠΕΔΟΘΗ ΣΕ ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ ΤΟΝ ΚΥΤΤΑΡΟΜΕΓΑΛΟΙΟ (CMV), ΕΝΩ ΣΕ 10 (6,99%) ΑΠΕΔΟΘΗ ΣΕ ΟΞΕΙΑ ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ ΤΟΝ HCV. ΤΕΛΟΣ ΥΠΗΡΞΑΝ 3 ΑΣΘΕΝΕΙΣ (2,10%) ΣΤΟΥΣ ΟΠΟΙΟΥΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΘΗΚΑΝ ΜΟΝΟ ΑΥΞΗΜΕΝΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΑΛΑΝΙΝΟ-ΑΜΙΝΟΤΡΑΝΣΦΕΡΑΣΗΣ (ALT). Ο ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΜΜΗ ΣΤΗΝ ΜΕΛΕΤΗ ΜΑΣ, ΗΤΑΝ 22,8 ΑΝΑ 1000 ΜΕΤΑΓΓΙΣΜΕΝΕΣ ΜΟΝΑΔΕΣ. Ο ΑΣΘΕΝΗΣ ΠΟΥ ΑΝΕΠΤΥΞΕ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Β ΕΙΧΕ ΜΕΤΑΓΓΙΣΘΕΙ ΜΕ 4 ΜΟΝΑΔΕΣ ΑΙΜΑΤΟΣ, ΕΚ ΤΩΝ ΟΠΟΙΩΝ Η ΜΙΑ ΒΡΕΘΗΚΕ ΘΕΤΙΚΗ ΩΣ ΠΡΟΣ ΤΑ ANTI-HBC ΚΑΙ ANTI-HBE. ΕΠΤΑ ΑΠΟ ΤΟΥΣ 10 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΑΝΕΠΤΥΞΑΝ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ C (MMH-C), ΜΕΤΑΓΓΙΣΘΗΚΑΝ ΜΕ ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ ΜΙΑ ΜΟΝΑΔΑ ΟΡΟΘΕΤΙΚΗ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΟΥ ANTI-HVC ΜΕ ΤΙΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΤΗΣ 2ΗΣ ΓΕΝΕΑΣ ELISA-2 ΚΑΙ RIBA-2 (9/10 ΜΕ ΤΙΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΤΗΣ 3ΗΣ ΓΕΝΕΑΣ ELISA-2 ΚΑΙ RIBA-2). ΑΠΟ ΤΟΥΣ 3 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΑΝ ΜΟΝΟ ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ALT, ΚΑΝΕΙΣ ΔΕΝ ΜΕΤΑΓΓΙΣΘΗΚΕ ΜΕ ΑΙΜΑ ΟΡΟΘΕΤΙΚΟ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΟΥ ANTI-HCV ΑΝ ΚΑΙ ΕΝΑΣ ΑΠ'ΑΥΤΟΥΣ ΜΕΤΑΓΓΙΣΘΗΚΕ ΜΕ ΜΙΑ ΜΟΝΑΔΑ Η ΟΠΟΙΑ ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΕ ΑΥΞΗΜΕΝΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΤΗΣ ALT. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΙΚΑ: 1. ΤΟ ΠΟΣΟΣΤΟ ΤΗΣ ΜΜΗ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΠΑΡΕΜΕΙΝΕ ΥΨΗΛΟ (12,59%), ΠΡΟ ΤΗΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ ΤΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΩΝ ΑΙΜΟΔΟΤΩΝ ΓΙΑ ΤΟ ANTI-HCV. (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)