Ορμονικές και ανοσολογικές διαταραχές στο καρκίνο του παγκρέατος

Abstract

Pancreatic adenocarcinoma is a malignancy that strongly influences the endocrine system, enhancing the serum titres of several hormones such as LH, FSH, Ο2, PROG and TESTO. B-HCG also appears in a number of patients. The Immune system is also disregulated and autoantibodies against the insuline molecule, the islet cell and the thyroid gland are detected. The serum titres of 17 parameters, including the prementioned hormones and autoantibodies, in 36 patients with exocrine pancreatic adenocarcinoma, 12 patients with chronic pancreatitis and 10 patients with Insuline Dependent Diabetes Mellitus, are compared to the titres of 40 normal healthy volunteers. Clinically useful tumor markers are suggested and the question "why do most patients with pancreatic cancer develop diabetes?" is hopefully answered.

Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι μία πάθηση που προκαλεί διαταραχές στο ανοσολογικό, καθώς επίσης και στο ενδοκρινικό σύστημα. Η μελέτη των διαταραχών αυτών με σκοπό την ανεύρεση κλινικά χρήσιμων παραμέτρων στους πάσχοντες από καρκίνο του παγκρέατος, υπήρξε ο σκοπός της διατριβής αυτής. Προς τούτο ελήφθησαν 50 ml από 36 ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα παγκρέατος (18 άνδρες και 18 γυναίκες), 12 ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα (6 άνδρες και 6 γυναίκες) και 40 υγιείς αιμοδότες με τη συγκατάθεσή τους. Μετρήθηκαν τα επίπεδα των εξής αντισωμάτων: Αντιπαγκρεατικών, αντι-ινσουλινικών, αντιθυρεοειδικών (αντιμικροσωμιακών και αντί-θυρεοαφαιρινικών) και αντι-CEA. Επίσης μετρήθηκαν τα επίπεδα των εξής ορμονών: Τεστοστερόνης, Οιστραδιόλης , Προγεστερόνης, Δ4 Ανδροστενδιόνης, Ωχρινοτρόπου, Θυλακιοτρόπου, β- Χοριακής γοναδοτροφίνης, Παγκρεατικού πολυπεπτιδίου, Αγγειοδραστικού εντερικού πεπτιδίου και Χολοκυστοκινίνης. Στο 75% των ασθενών με καρκίνο του παγκρέατος παρατηρείται υψηλός τίτλος αντιπαγκρεατικών και αντι-ινσουλινικών αντισωμάτων, που ερμηνεύει και την εμφάνιση του σακχαρώδους διαβήτη, καθώς επίσης και αυξημένη κυκλοφορία αντιθυρεοειδικών αντισωμάτων. Στατιστικά σημαντικές διαταραχές παρατηρούνται στα επίπεδα της Προγεστερόνης, της Οιστραδιόλης, της Θυλακιοτρόπου και της Ωχρινοτρόπου και μάλιστα διαφορετικές στα δύο φύλα, ενώ στα κατώτερα φυσιολογικά παραμένουν τα επίπεδα της Τεστοστερόνης και δεν διαταράσσονται οι τιμές των γαστρεντερικών πεπτιδίων και της Δ4 Ανδροστενδιόνης.