Η ανίχνευση των λειτουργικών εφεδρειών του νεφρού μετά ετερόπλευρη νεφρεκτομή σε σχέση με το χρονικό διάστημα από τη νεφρεκτομή

Abstract

To evaluate the effect of an acute oral protein load (opl) on urinary albumin excretion (UAE) in uninephrectomized subjects with negative albustix test, in relation to the time since nephrectomy, UAE was determined by a double-antibody ¹²⁵I radioimmunoassay in three-hour urine collections. Multiple regression analysis revealed that the relationship between Ccr and the duration of uninephric state was independent of age or SBP and DBP in both PTS I and PTS II. These results suggest that UAE increase significantly after an OPC in subjects who have been nephrectomized less than 10 years before the study and have basal CCR higher than 50% of normal. They also suggest that the risk for developing renal insufficiency being increased with time in subjects with a solitary kidney for more than 10 years; this increase in risk seems to follow a progressive compensatory increase in GFR of the remnant kidney during the early years following uninephrectomy.

Με σκοπό την εκτίμηση της αποβολής λευκώματος στα ούρα μετά από λευκωματούχο γεύμα σε ασθενείς με ετερόπλευρη νεφρεκτομή και αρνητική δοκιμασία albustix, σε σχέση με τον χρόνο της νεφρεκτομής υπολογίστηκε το λεύκωμα των ούρων με ραδιοανοσολογική μέθοδο με διπλό αντίσωμα σεσημασμένο με Ι 125. Παρατηρήθηκε ότι η μικρολευκωματουρία αυξάνεται σημαντικά μετά λευκωματούχο γεύμα σε ασθενή με ετερόπλευρη νεφρεκτομή που έγινε σε διάστημα μικρότερο των δέκα ετών όταν έχουν βασική κάθαρση κρεατινίνης μεγαλύτερη κατά 50% από το φυσιολογικό. Συμπεραίνεται δε ότι ο κίνδυνος για ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου σε ασθενή με ένα νεφρό για διάστημα περισσότερο των 10 ετών. Συμπέρασμα ότι η διαδικασία προσδιορισμού της κάθαρσης κρεατινίνης και της αποβολής μικρολευκωματίνης στα ούρα δεν αποτελεί ασφαλή κλινική δοκιμασία για την πρόβλεψη των ατόμων με μονήρη νεφρό και επομένως απαιτείται η δια βίου παρακολούθησή τους.