ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ ΤΩΝ ΝΕΩΤΕΡΩΝ ΚΙΝΟΛΟΝΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΙΡΡΩΣΗ ΗΠΑΤΟΣ ΚΑΙ ΑΣΚΙΤΗ

Abstract

THERE IS LITTLE INFORMATION TO OUR KNOWLEDGE REGARDING THE PHARMACOKINETICS OF NEWER QUINOLONES PEFLOXACIN (P), CIPROFLOXACIN (C) AND OFLOXACIN (O) IN PATIENTS SUFFERING FROM LIVER CIRRHOSIS ACCOMPANIED BY ASCITES. THE PRESENT STUDY WAS CARRIED OUT IN ORDER TO OBTAIN MORE INFORMATION ON THIS ASPECT. (P) WAS GIVEN TO SEVEN PATIENTS AT A DOSE OF 400 MG I.V. BIOL AND OFLOXACIN TO SIX PATIENTS AT A DOSE OF 400 MG BIOL I.V., (C) WAS GIVEN TO THREE PATIENTS AT A DOSE OF200 MG AND TO SIX PATIENTS AT A DOSE OF 300 MG, WITHOUT ANY EVIDENCE OF INFECTION, RENAL INSUFFICIENCY OR ADMINISTRATION OF ANTIMICROBIALS OR DIURETICS IN THE PREVIOUS WEEK. BLOOD AND ASCITIC FLUID WAS DRAWN JUST BEFORE THE INFUSION OF THE THIRD DOSE (OH), AT 30 MIN, 1H, 2H, 4H, 6H, 8H, 12H, 18H, 24H AFTER THEEND OF INFUSION. URINE WAS COLLECTED FROM 0-2H, 2-4H, 4-6H, 6-8H, 8-12H, 12-18H, 18-24H POST THE LATE DOSE, LEVELS IN SERUM, ASCITIC FLUID AND URINE DETERMINED BY THE AGAR DIFFUSION METHOD WITH ISOTONIC SENSITEST AGAR. RESULTS: 1) T 1/2 FOR (P) AND (O) WAS PROLONGED, FOR (C) SHORT. 2) LEVELS OF QUINOLONES IN BLOOD ARE LOWER THAN THE EXPECTED ONES PROBABLY CAUSE OF THE DIFFUSION TO ASCITIC FLUID. 3) AS A RESULT OF PROLONGED T 1/2 WE OBSERVE PROLONGED ELIMINATION IN URINE OF (P) AND (O), BUT ALSO AND (C). 4) ASCITIC FLUID CONCENTRATIONS OF (O) AND (P) ARE EXCELLENT BUT LOW FOR (C).

ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΛΙΓΑ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΟΣΟΝ ΑΦΟΡΑ ΤΗΝ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ ΤΩΝ ΝΕΩΤΕΡΩΝ ΚΙΝΟΛΟΝΩΝ ΠΕΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ (Π), ΣΙΠΡΟΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ (Σ) ΚΑΙ ΟΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ (Ο) ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΑΣΧΟΝΤΕΣ ΑΠΟ ΚΙΡΡΩΣΗ ΗΠΑΤΟΣ ΜΕ ΣΥΝΟΔΟ ΑΣΚΙΤΗ. Η ΠΑΡΟΥΣΑ ΜΕΛΕΤΗ ΕΓΙΝΕ ΜΕ ΣΚΟΠΟ ΤΗΝ ΛΗΨΗ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΩΝ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΩΝ Σ'ΑΥΤΟ ΤΟ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ. Η (Π) ΧΟΡΗΓΗΘΗΚΕ ΣΕ ΕΠΤΑ (7) ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΕ ΤΡΕΙΣ ΔΟΣΕΙΣ ΤΩΝ 400 MG ΚΑΙ N(O) ΣΕ ΕΞΙ (6) ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΕ ΤΡΕΙΣ ΔΟΣΕΙΣ ΤΩΝ 400 MG ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΩΣ. Η (Σ) ΧΟΡΗΓΗΘΗΚΕ ΣΕ ΕΝΝΙΑ (9) ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΕ ΔΥΟ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΑ ΔΟΣΟΛΟΓΙΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ, 200 MG ΣΕ ΤΡΕΙΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ 300 MG ΣΕ ΕΞΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΑ, ΧΩΡΙΣ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΛΟΙΜΩΞΗΣ, ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ Η ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΩΝ Η ΔΙΟΥΡΗΤΙΚΩΝ ΤΗΝ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΕΒΔΟΜΑΔΑ. ΔΕΙΓΜΑΤΑ ΑΙΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΑΣΚΙΤΙΚΟΥ ΕΛΗΦΘΗΣΑΝ ΤΗΝ ΩΡΑ 0 (ΠΡΟ ΤΗΣ ΕΓΧΥΣΗΣ ΤΗΣ Γ' ΔΟΣΗΣ), 30', 1, 2, 4, 6, 8, 12, 18, 24 ΩΡΕΣ. ΕΓΙΝΕ ΣΥΛΛΟΓΗ, ΟΓΚΟΜΕΤΡΗΣΗ ΟΥΡΩΝ ΣΤΟΥΣ ΧΡΟΝΟΥΣ 0-2, 2-4, 4-6, 6-8, 8-12, 12-18, 18-24 H. ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΣΤΟΝ ΟΡΟ, ΑΣΚΙΤΙΚΟ ΚΑΙ ΟΥΡΑ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΘΗΚΑΝ ΜΕ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟ. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: 1) Ο Τ 1 /2 ΓΙΑ ΤΗΝ (Π) ΚΑΙ (Ο) ΕΙΝΑΙ ΠΑΡΑΤΕΤΑΜΕΝΟΣ ΓΙΑ ΤΗΝ C ΒΡΑΧΥΣ. 2) ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΣΤΟ ΑΙΜΑ ΤΩΝ ΚΙΝΟΛΟΝΩΝ ΕΙΝΑΙ ΧΑΜΗΛΟΤΕΡΑ ΤΩΝ ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΩΝ (ΠΙΘΑΝΩΝ ΛΟΓΩ ΔΙΑΧΥΣΗΣ ΣΤΟ ΑΣΚΙΤΙΚΟ).3) ΣΥΝΕΠΕΙΑ ΤΟΥ ΠΑΡΑΤΕΤΑΜΕΝΟΥ Τ 1/2 ΕΧΟΥΜΕ ΠΑΡΑΤΑΣΗ ΚΑΙ ΤΗΣ ΑΠΕΚΚΡΙΣΗΣ ΤΗΣ (Π)ΚΑΙ (Ο) ΣΤΑ ΟΥΡΑ. ΠΑΡΑΤΕΤΑΜΕΝΗ ΟΜΩΣ ΕΙΝΑΙ ΚΑΙ ΤΗΣ (Σ). 4) Η ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗ ΣΤΟ ΑΣΚΙΤΙΚΟ ΤΗΣ (Ο) ΚΑΙ (Π) ΕΙΝΑΙ ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΗ, ΕΝΩ ΓΙΑ ΤΗΝ (Σ) ΧΑΜΗΛΗ.