ΔΙΟΡΘΙΚΗ ΥΠΕΡΗΧΟΤΟΜΟΓΡΑΦΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΣΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΟΡΘΟΥ

Abstract

THE AIM OF THIS STUDY WAS TO TEST THE ACCURACY OF ENDOSCOPIC ULTRASONOGRAPHY (EUS) IN DIAGNOSIS AND PREOPERATIVE STAGING OF THE RECTAL CANCER. THE FINDINGS WERE RECORDED AND WERE COMPARED, POSTOPERATIVELY, WITH THE HISTOLOGY OF THE SURGICAL SPECIMENS. WE STUDIED 50 PATIENTS (29 MALE AND 21 FEMALE) WHICH MEAN AGE WAS 61,6 YEARS. ALL OF THEM HAD RECTAL CANCER AND WERE SELECTED FROM THE OUTPATIENT CLINIC OF THE G.I. UNIT OF NIMTS HOSPITAL IN ATHENS AND FROM THE THIRD SURGICAL UNIT OF TZANION GENERAL HOSPITAL OF PIRAEUS. ALL THE PATIENTS PREOPERATIVELY UNDERWENT UPPER AND LOW G.I. TRACT SERIES, COLONOSCOPY WITH MULTIPLE BIOPSIES, CONVENTIONAL ULTRASONOGRAPHY, COMPUTED TOMOGRAPHY AND ENDOSCOPIC ULTRASONOGRAPHY. THE EUS WAS PERFORMED WITH AN OLYMPUS SYSTEM (MODEL CF-EUM3) AND THE FREQUENCY USED WAS 7,5 MHZ. THE STAGING SYSTEM WAS THE: T.N.M. : (T:TUMOR, N:NODES, M:METASTASIS). THE DIAGNOSTIC ACCURACY REGARDING THE T WAS 83,3%, THE N 74,7% AND THE M 62,4%. THE OVERALL ACCURACY IN STAGING GROUPING WAS 80,9%. IN CONCLUSION THE EUS IS AN ACCURATE METHOD IN DIAGNOSIS AND STAGING OF RECTAL CANCER. IN COMPARISON TO THE OTHER IMAGING MODALITIES, IS SUPERIOR IN ACCESSING THE EXTENSION OF THE LESION IN THE LAYER OF THE RECTAL WALL PLUS FOR THE FOLLOW UP OF THE PATIENTS WHO HAVE BEEN OPERATED FOR RECTAL CANCER.

Η ΕΡΓΑΣΙΑ ΑΥΤΗ ΑΞΙΟΛΟΓΕΙ ΤΗΝ ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗΣ ΥΠΕΡΗΧΟΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ (EUS) ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΟΡΘΟΥ ΠΟΥ ΣΥΓΚΡΙΝΕΙ ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΗΣ ΜΕΘΟΔΟΥ ΜΕ ΤΗΝ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΤΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΟΣ. ΤΟ ΥΛΙΚΟ ΑΠΕΤΕΛΕΣΑΝ 50 ΑΣΘΕΝΕΙΣ (29 ΑΝΔΡΕΣ ΚΑΙ 21 ΓΥΝΑΙΚΕΣ) ΜΕΣΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ 61,6 ΧΡΟΝΙΑ. ΟΛΟΙ ΕΙΧΑΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΟΡΘΟΥ ΚΑΙ ΕΠΕΛΕΓΗΣΑΝ ΑΠΟ ΤΗΝ Γ' ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΟΥ ΝΙΜΤΣ. ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΑ ΟΛΟΙ ΥΠΕΒΛΗΘΗΣΑΝ ΣΕ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΛΕΓΧΟ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΚΑΙ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ, ΚΑΛΟΝΟΣΚΟΠΗΣΗ ΜΕ ΛΗΨΗ ΠΟΛΛΑΠΛΩΝ ΒΙΟΨΙΩΝ, ΣΥΜΒΑΤΙΚΗ ΥΠΕΡΗΧΟΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ, ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΚΑΙ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΥΠΕΡΗΧΟΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ. Η EUS ΕΓΙΝΕ ΜΕ ΜΗΧΑΝΗΜΑ OLYMPUS, ΤΡΙΤΗΣ ΓΕΝΕΑΣ, ΠΟΥ ΑΠΟΤΕΛΕΙΤΟ ΑΠΟ ΚΟΛΟΝΟΣΚΟΠΙΟ ΚΑΙ ΥΠΕΡΗΧΟΤΟΜΟΓΡΑΦΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ ΚΑΙ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΗΚΕ Η ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΤΩΝ 7,5 MHZ. Η ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΕΓΙΝΕ ΜΕ ΤΟ Τ.Ν.Μ. ΣΥΣΤΗΜΑ ΚΑΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΚΡΙΒΕΙΑ ΟΣΟΝ ΑΦΟΡΑ ΤΟ Τ ΕΦΘΑΣΕ ΤΟ 83,3%, ΤΟ Ν ΣΤΟ 74,7% ΚΑΙ ΤΟ Μ ΤΟ 62,4%. Η ΑΚΡΙΒΕΙΑ ΣΤΗΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΗΤΑΝ 80,9%. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΙΚΑ, Η EUS ΣΥΜΒΑΛΛΕΙ ΣΤΗΝ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΟΡΘΟΥ, ΟΠΟΥ ΠΛΕΟΝΕΚΤΕΙ ΤΩΝ ΑΛΛΩΝ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΩΝ ΜΕΘΟΔΩΝ ΚΥΡΙΩΣ ΟΣΟΝ ΑΦΟΡΑ ΤΗΝ ΕΚΤΑΣΗ ΤΗΣ ΒΛΑΒΗΣ ΣΤΟ ΤΟΙΧΩΜΑ. ΕΠΙΣΗΣ ΚΡΙΝΕΤΑΙ ΩΣ Η ΠΛΕΟΝ ΚΑΤΑΛΛΗΛΗ ΓΙΑ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΟΡΘΟΥ.