Η επίδραση της βαρύτητας της καπνισματικής συνήθειας στον ιστολογικό τύπο του καρκίνου του πνεύμονα: αναδρομική έρευνα 20 ετών

Abstract

Lung cancer remains still a leading cause of cancer incidence, however in Greece, country level registry-based data are limited. We sought to investigate the epidemiology of lung cancer and its trends in G. Papanikolaou Hospital, in Northern Greece for 18 years. METHODS: We analyzed all the cases reported in the Bronchoscopy Unit of G. Papanikolaou Hospital between 2000 and 2018.15,131 subjects (12,300 males and 2,831 females) presented with a mass in the radiology imaging, were submitted to bronchoscopy. In patients’ characteristics age, sex, smoking history and occupation were included. Statistical analysis was performed with SPSS 21.0 software package. RESULTS: Among all subjects, a total of 5,628 (37.2%, 65.85 ± 9.6 years) cases of primary lung cancer were identified with a male to female ratio of 2:1, specifically 41.1% to 20.4% (p<0.001). Squamous cell lung cancer was the most common type of lung cancer identified in this population (44%) with a higher proportion in males compared to females (p<0.001). Furthermore, adenocarcinoma was mostly observed in female non-smokers compared to males (p<0.001). The majority of lung cancer cases were identified in patients occupied with agriculture and breeding (41.1%). The mean age at lung cancer diagnosis was 66.13 ± 9.19 years for the whole population. Lung cancer cases observed with a higher mean of 43.93 ± 10.84 years of smoking when compared to cancer free patients with 39.64 ± 13.23 years (p<0.001). CONCLUSIONS: Apart from smoking, demographic characteristics including age, sex and occupation appear to have an impact in lung cancer development in this population. Smoking history alone could not predict the development of lung cancer in the northern Greek population.

Ο καρκίνος του πνεύμονα εξακολουθεί να αποτελεί κύρια αιτία εμφάνισης καρκίνου, ωστόσο στην Ελλάδα τα δεδομένα που βασίζονται σε εθνικά μητρώα είναι περιορισμένα. Στη παρούσα μελέτη διερευνήσαμε την επιδημιολογία και τις τάσεις του καρκίνου του πνεύμονα, στο Νοσοκομείο Γ. Παπανικολάου στη Βόρεια Ελλάδα. ΜΕΘΟΔΟΙ: Αναλύσαμε όλα τα περιστατικά που καταγράφηκαν στη Μονάδα Βρογχοσκόπησης του Νοσοκομείου Γ. Παπανικολάου μεταξύ 2000 και 2018. Υποβλήθηκαν σε βρογχοσκόπηση 15.131 άτομα (12.300 άνδρες και 2.831 γυναίκες) με παθολογική μάζα στην ακτινολογική απεικόνιση. Στα χαρακτηριστικά των ασθενών περιλαμβάνονται η ηλικία, το φύλο, το ιστορικό καπνίσματος και το επάγγελμα. Η στατιστική ανάλυση πραγματοποιήθηκε με πακέτο λογισμικού SPSS 21.0. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Μεταξύ όλων των περιστατικών, αναγνωρίστηκαν συνολικά 5.628 (37,2%, 65.85 ± 9.6 έτη) περιπτώσεις πρωτοπαθούς καρκίνου του πνεύμονα με αναλογία άνδρες προς γυναίκες 2: 1, συγκεκριμένα 41,1% έως 20,4% (p<0,001). Ο καρκίνος του πνεύμονα εκ πλακώδους επιθηλίου ήταν ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου του πνεύμονα που εντοπίστηκε σε αυτόν τον πληθυσμό (44%) με υψηλότερο ποσοστό στους άνδρες συγκριτικά με τις γυναίκες (p<0,001). Επιπλέον, το αδενοκαρκίνωμα παρατηρήθηκε ως επί το πλείστον σε γυναίκες μη-καπνίστριες συγκριτικά με άνδρες (p<0,001). Η πλειοψηφία των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα εντοπίστηκαν σε ασθενείς που ασχολούνται με τη γεωργία και την κτηνοτροφία (41,1%). Η μέση ηλικία διάγνωσης του καρκίνου του πνεύμονα ήταν 66,13 ± 9,19 έτη για ολόκληρο τον πληθυσμό. Οι περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα παρουσίασαν υψηλότερο μέσο όρο όσον αφορά τα έτη καπνίσματος (43,93 ± 10,84 έτη) συγκριτικά με ασθενείς χωρίς καρκίνο (39,64 ± 13,23 έτη) (p<0,001). ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Εκτός από το κάπνισμα, τα δημογραφικά χαρακτηριστικά, όπως η ηλικία, το φύλο και το επάγγελμα φαίνεται να έχουν αντίκτυπο στην εμφάνιση καρκίνου του πνεύμονα σε αυτόν τον πληθυσμό. Το ιστορικό του καπνίσματος μόνο δεν μπορούσε να προβλέψει την εξέλιξη του καρκίνου του πνεύμονα στο πληθυσμό της βόρειας Ελλάδας.