Κατάθλιψη και αθηροσκλήρυνση

Abstract

In the last 30 years it has been found that there is a significant correlation between depression and atherosclerosis. Many patients become depressed after a serious episode that results from atherosclerosis (Myocardial Infarction, Stroke). However, depression is diagnosed in many people before atherosclerosis becomes apparent. The contribution of depression to the development of atherosclerosis is shown by various mechanisms, factors and conditions that exist in this disease. The interaction of all these elements and the importance of each have not been sufficiently investigated. The explanation of the related terms, the analysis of the correlation between depression and atherosclerosis and the purpose of the doctoral dissertation are explained in the study.This is a prospective study involving men and women of Greek descent, aged 18 to 69, who were divided into two groups. The first group of 40 patients included patients with a history of depression who were referred by the Psychiatric Clinic of the University Hospital of Larissa, while the second group also consisted of 40 patients with patients with a history of venous disease (venous insufficiency) for surgery. The subjects who participated in the study were informed and agreed to comply with the required conditions of bioethics and protection of their personal data. Subsequently, the individual history, somatometric examinations, blood tests were taken while they were given a self-assessment questionnaire for depression. In conclusion, they underwent ultrasound examination of the carotid arteries and vertebral arteries (Triplex) where the thickness of the Intima Media Thickness - (IMT) was measured, and the possible existence of atherosclerotic plaque was recorded.In our prospective, pilot study in the Greek population, ultrasound-assessed IMT was not found as an indicator of early atherosclerosis in patients with mild to moderate depression. However, patients with depressive disorder had a higher prevalence of smoking, higher serum lipid levels, and inflammatory biomarkers associated with atherosclerosis. Greater prospective studies are needed to clarify the factors that could be identified as indicators of early atherosclerosis in patients with depression and depressive disorders.

Τα τελευταία 30 χρόνια έχει βρεθεί ότι υπάρχει σημαντική συσχέτιση μεταξύ κατάθλιψης και αθηροσκλήρυνσης. Πολλοί ασθενείς παθαίνουν κατάθλιψη μετά από κάποιο σοβαρό επεισόδιο που είναι αποτέλεσμα της αθηροσκλήρυνσης (Έμφραγμα Μυοκαρδίου, Εγκεφαλικό Επεισόδιο). Η κατάθλιψη όμως διαγιγνώσκεται σε πολλά άτομα πριν ακόμη γίνει εμφανής η αθηροσκλήρυνση. Η συμβολή της κατάθλιψης στη δημιουργία της αθηροσκλήρυνσης διαφαίνεται από διάφορους μηχανισμούς, παράγοντες και καταστάσεις που υπάρχουν σε αυτή τη νόσο. Η αλληλεπίδραση όλων αυτών των στοιχείων και η σημαντικότητα του καθενός δεν έχουν διερευνηθεί επαρκώς. Η επεξήγηση των συναφών όρων, η ανάλυση της συσχέτισης της κατάθλιψης με την αθηροσκλήρυνση και ο σκοπός της διδακτορικής διατριβής εξηγούνται sth μελέτη. Πρόκειται για μια προοπτική μελέτη στην οποία εντάχθηκαν άντρες και γυναίκες, ελληνικής καταγωγής, ηλικίας 18 έως 69 ετών, οι οποίοι χωρίστηκαν σε δυο ομάδες. Στην πρώτη ομάδα αποτελούμενη από 40 ασθενείς τοποθετήθηκαν ασθενείς με ιστορικό κατάθλιψης οι οποίοι παραπέμφθηκαν από την Ψυχιατρική κλινική του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείο Λάρισας, ενώ στη δεύτερη ομάδα αποτελούμενη επίσης από 40 ασθενείς τοποθετήθηκαν ασθενείς με ιστορικό φλεβικής νόσου (φλεβική ανεπάρκεια) προς χειρουργική επέμβαση (σαφηνεκτομή). Οι εξεταζόμενοι που συμμετείχαν στη μελέτη ενημερώθηκαν και συναίνεσαν τηρώντας τις απαιτούμενες συνθήκες βιοηθικής και προστασίας των προσωπικών τους δεδομένων. Ακολούθως λαμβάνονταν το ατομικό ιστορικό, σωματομετρικές εξετάσεις, εξετάσεις αίματος ενώ τους δίδονταν ερωτηματολόγιο αυτοαξιολόγησης για κατάθλιψη. Εν κατακλείδι υποβάλλονταν σε υπερηχογραφικό έλεγχο καρωτίδων και σπονδυλικών αρτηριών (Triplex) όπου μετρούταν το πάχος του έσω - μέσου χιτώνα (Intima Media Thickness - ΙΜΤ) ενώ καταγράφονταν η πιθανή ύπαρξη αθηρωματικής πλάκας. Στην προοπτική, πιλοτική μελέτη μας σε πληθυσμό της Ελλάδας, το IMT που αξιολογήθηκε με υπερηχογράφημα δεν βρέθηκε ως δείκτης πρώιμης αθηροσκλήρωσης σε ασθενείς με ήπια και μέτρια κατάθλιψη. Ωστόσο, οι ασθενείς με καταθλιπτικές διαταραχές είχαν υψηλότερο επιπολασμό του καπνίσματος, υψηλότερο επίπεδο λιπιδίων ορού και φλεγμονώδεις βιοδείκτες σχετιζόμενους με αθηροσκλήρωση. Απαιτούνται μεγαλύτερες προοπτικές μελέτες για να διευκρινιστούν οι παράγοντες που θα μπορούσαν να εντοπιστούν ως δείκτες για την πρώιμη αθηροσκλήρωση σε ασθενείς με κατάθλιψη και καταθλιπτικές διαταραχές.