Κάπνισμα και εγκυμοσύνη

Abstract

IntroductionBoth active and passive / second hand smoking during pregnancy cause a plethora of unfavorable complications not only to the pregnant woman, but also to the embryo. The outcomes of these complications will continue to affect the infant in its later life, as it grows up to be a child and even later on in adulthood.Being able to detect the risk factors associated with the continuation of smoking during pregnancy early enough, will definitely contribute to the prevention, as well as the reduction of the complications and the unfavorable outcomes that smoking has on pregnancy itself and on the health of the embryo and later the infant. These factors can be social, financial, demographic, stress inducing, psychological (such as the depression, ranked using the Beck Inventory I-A), biological (such as the addiction to nicotine, ranked using the Fagerstrom test, or the addiction to alcohol, ranked using the Audit-C test).AimThe aim of the current PhD research was to study the psycho-social factors which affect women’s smoking status during the period of pregnancy.MethodologyA sample of 1100 pregnant women was used. The respective permit to conduct the study had of course already been granted by the ethical committee of the three hospitals before the study had started. The study was based on the completion of a specifically developed questionnaire which was randomly administered to the women.ResultsA high correlation between depression, the addiction to nicotine and the smoking status was shown, after the evaluation of the Beck-IA inventory and the Fagerstrom Test for Nicotine Dependence. The linear regression also indicated the existence of a prediction model for smoking condition during pregnancy - one which also explains the high percentage (17.55%) of pregnant smokers who continued to smoke throughout their whole pregnancy.It was deduced that the main predictive factors for smoking cessation, were the following psychosocial factors: depression, the level of addiction to nicotine, the level of support received from the partner and family towards quitting smoking and the smoking status before pregnancy. Other factors included the premises where pregnant women smoked the most cigarettes, their intention or not to consult a smoking-cessation center, their working hours, the way they are receiving information about smoking and finally its direct effects on pregnancy being evident or not to them.Discussion - ConclusionsThe results of this study therefore have a significant impact on detecting and predicting the smoking status of pregnant smokers throughout their pregnancies. With this tool on their disposal, healthcare professionals - and especially midwives - can be aided towards implementing smoking cessation programs in a more timely and accurate way - hopefully resulting in more pregnant women quitting smoking.

Το ενεργητικό και το παθητικό κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλούν πλήθος επιπλοκών τόσο στην ίδια τη γυναίκα όσο και στο έμβρυο. Οι επιδράσεις τους έχουν επιπτώσεις και στη μετέπειτα ζωή του παιδιού, καθώς και πλήθος αυτών εκδηλώνονται στην ενήλική του ζωή.Η πρώιμη ανίχνευση των παραγόντων κινδύνου που συνδέονται με τη μη διακοπή του καπνίσματος κατά την εγκυμοσύνη - παράγοντες όπως κοινωνικοί, οικονομικοί, δημογραφικοί, ψυχολογικοί όπως η καταθλιπτική διάθεση (με την κλίμακα Beck Inventory I-A), βιολογικοί όπως η εξάρτηση από τη νικοτίνη (με την κλίμακα του Fagerstrom), η εξάρτηση από το αλκοόλ (με την κλίμακα AUDIT-C) - συμβάλει στην πρόληψη και μείωση των επιπλοκών και όλων των δυσμενών επιπτώσεων που έχει το κάπνισμα στην εγκυμοσύνη, καθώς και στην υγεία του εμβρύου και του νεογνού. Σκοπός Ο σκοπός της παρούσας διδακτορικής διατριβής ήταν να μελετήσει εκείνους τους ψυχοκοινωνικούς παράγοντες που επιδρούν στην καπνιστική κατάσταση της γυναίκας, κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης.ΜεθοδολογίαΟ πληθυσμός του δείγματος αποτελούνταν από 1100 έγκυες γυναίκες. Δόθηκε ειδική άδεια από την επιτροπή ηθικής για τη διεξαγωγή της έρευνας και από τα τρία νοσοκομεία/μαιευτήρια. Η έρευνα βασίστηκε στη συμπλήρωση ενός ερωτηματολογίου, το οποίο διανεμήθηκε τυχαία και το οποίο δημιουργήθηκε και χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά για τη συγκεκριμένη μελέτη. ΑποτελέσματαΤα αποτελέσματα καταδεικνύουν υψηλή συσχέτιση μεταξύ της καταθλιπτικής διάθεσης, της εξάρτησης από τη νικοτίνη και της καπνιστικής κατάστασης κατά την εγκυμοσύνη μετά την μελέτη της κλίμακας Beck Inventory I-A και της κλίμακας εξάρτησης από τη νικοτίνη του Fagerstrom. Η λογιστική γραμμική παλινδρόμηση ανέδειξε επίσης ένα μοντέλο πρόβλεψης της καπνιστικής κατάστασης κατά την εγκυμοσύνη που εξηγεί παράλληλα και το υψηλό ποσοστό (17,55%) των εγκύων καπνιστριών που συνέχισαν να καπνίζουν καθ’ όλη την εγκυμοσύνη.Οι κυριότεροι προβλεπτικοί παράγοντες για την καπνιστική κατάσταση προέκυψε πως είναι οι εξής ψυχοκοινωνικοί παράγοντες: η καταθλιπτική διάθεση, η εξάρτηση από τη νικοτίνη, η στήριξη από το σύντροφο και την οικογένεια στην προσπάθεια διακοπής του καπνίσματος, το κάπνισμα προ εγκυμοσύνης καθώς και παράγοντες όπως το μέρος που καταναλώνει η έγκυος τα περισσότερα τσιγάρα, η επιθυμία της να επισκεφθεί ένα κέντρο διακοπής του καπνίσματος, το ωράριο εργασίας της, ο τρόπος με τον οποίο παίρνει πληροφορίες σχετικά με το κάπνισμα και τέλος η εμφάνιση άμεσων επιπτώσεων στην εγκυμοσύνη λόγω του καπνίσματος. Επίσης παρατηρήθηκε ότι το 46,73% των γυναικών δήλωσαν καπνίστριες στην αρχή της εγκυμοσύνης, ενώ το 17,55% συνέχισε να καπνίζει σε όλη την εγκυμοσύνη. Συζήτηση - ΣυμπεράσματαΤα αποτελέσματα αυτής της μελέτης έχουν λοιπόν σημαντική επίπτωση, όσον αφορά την πρώιμη ανίχνευση και πρόβλεψη της καπνιστικής κατάστασης των εγκύων, ώστε να εφαρμόζεται έγκαιρη παρέμβαση διακοπής του καπνίσματος από τους επαγγελματίες υγείας και ειδικότερα τις μαίες και τους μαιευτές σε όλες τις μαιευτικές δομές.