Χορήγηση προβιοτικών στην πρόωρη πρώιμη ρήξη εμβρυικών υμένων

Abstract

Objective: To examine the influence of vaginal probiotic administration as an adjunct to standard antibiotic treatment on perinatal outcome in women with preterm premature rupture of membranes (PPROM). Materials and Methods: This was a prospective randomized trial of cases with PPROM (24–34 weeks) that were admitted to our department between 2011 and 2015. Forty-nine cases received vaginal probiotics for 10 days in combination with antibiotic prophylaxis and were compared to 57 others that received only antibiotics for the same time period. Results: The mean gestational age at birth (35.49 vs. 32.53 weeks), the mean duration of the latency period (5.60 vs. 2.48 weeks), and the mean birth weight (2,439.08 vs. 2,004.81 g) were significantly higher in the study group in comparison to the controls. Moreover, the neonates of the study group had a lower chance to enter the neonatal intensive care unit or the neonatal special care unit, shorter total hospitalization time, and lower need for oxygen administration and mechanical ventilation, as well as lower length of oxygen administration. Conclusions: Vaginal probiotics as an adjunct to antibiotic prophylaxis in women with PPROM prolonged the latency period and improved the perinatal outcome.

Στόχος: Η εξέταση της επίδρασης της κολπικής χορήγησης προβιοτικών ως συμπλήρωμα της πρότυπης αντιβιοτικής αγωγής στην περιγεννητική έκβαση και περιγεννητικό συνολικό αποτέλεσμα σε γυναίκες με πρώιμη πρόωρη ρήξη μεμβρανών. Υλικά και Μέθοδοι: Αυτή είναι μια προοπτική τυχαιοποιημένη μελέτη ομάδων μελέτης και ελέγχου με πρώιμη πρόωρη ρήξη μεμβρανών (24-34 εβδομάδες) που έγιναν δεκτοί στο τμήμα μας μεταξύ 2011 και 2015. Σαράντα εννέα περιπτώσεις έλαβαν κολπικά προβιοτικά για 10 ημέρες σε συνδυασμό με αντιβιοτική προφύλαξη και συγκρίθηκαν με άλλα 57 που έλαβαν μόνο αντιβιοτικά για την ίδια χρονική περίοδο.Αποτελέσματα: Η μέση ηλικία κύησης κατά τη γέννηση (35.49 έναντι 32.53 εβδομάδων), η μέση διάρκεια της λανθάνουσας περιόδου (5.60 έναντι 2.48 εβδομάδων) και το μέσο βάρος γέννησης (2.439.08 έναντι 2.004.81 g) ήταν σημαντικά υψηλότερες στην ομάδα μελέτης Σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου. Επιπλέον, τα νεογνά της ομάδας μελέτης είχαν λιγότερες πιθανότητες να εισέλθουν στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών ή στη μονάδα ειδικής φροντίδας νεογνών, μικρότερος χρόνος συνολικής νοσηλείας και μικρότερη ανάγκη για χορήγηση οξυγόνου και μηχανικό αερισμό καθώς και μικρότερο μήκος χορήγησης οξυγόνου.Συμπεράσματα: Τα κολπικά προβιοτικά ως συμπλήρωμα της αντιβιοτικής προφύλαξης σε γυναίκες με πρώιμη πρόωρη ρήξη των υμένων παρατείνουν την λανθάνουσας περίοδο και βελτιώνουν το συνολικό περιγεννητικού αποτελέσματος.