Επιθηλιακή - μεσεγχυματική μετατροπή και καρκίνος του στομάχου

Abstract

Background: Epithelial-mesenchymal transition is one of the mechanisms that contribute to aggressive prognosis of gastric and esophageal cancer. E-cadherin, claudin 4 and CD44 are some of the emerging biomarkers that are currently evaluated in the literature in the frame of epithelial-mesenchymal transition. The aim of this study is to evaluate the expression of these molecules in relation to several clinicopathological parameters in gastric and esophageal carcinomas.Materials and Methods: This historical cohort survey was performed on gastric and esophageal tumors obtained from 86 patients who underwent resection from 2003 until 2011. Immunohistochemistry was used for assessing the expression of e-cadherin, claudin 4 and CD44 with a semi-quantitative model.Results: No statistically significant correlations were found between e-cadherin, claudin 4 or CD44 tissue expressions and patient survival or disease-free survival. Similarly, no correlations were found between e-cadherin or claudin 4 expressions and gender, tumor T, N, grade, stage, positive lymph node ratio or lymphovascular invasion whereas tumor T, N, positive lymph node ratio and lymphovascular invasion were significantly associated with positive CD44. Conclusions: Our results further strengthen the need of larger studies to fully elucidate the predictive role of e-cadherin, claudin 4 and CD44 in the natural history of gastric and esophageal cancer.

Εισαγωγή: Η επιθηλιακή – μεσεγχυματική μετατροπή αποτελεί έναν από τους μηχανισμούς που συμβάλουν στην κακή πρόγνωση του καρκίνου στομάχου και οισοφάγου. Η e-cadherin, η claudin 4 και το CD44 είναι κάποια από τα μόρια που φαίνεται να παίζουν σημαντικό ρόλο στο φαινόμενο της επιθηλιακής – μεσεγχυματικής μετατροπής. Σκοπός αυτής της μελέτης είναι η συσχέτιση της έκφρασης αυτών των μορίων με κλινικές και παθολογοανατομικές παραμέτρους ασθενών με καρκίνο στομάχου και οισοφάγου. Υλικό και μέθοδος: Το υλικό περιλαμβάνει 86 ασθενείς που χειρουργήθηκαν από το 2003 έως το 2011 για καρκίνο στομάχου και οισοφάγου και στους οποίους μελετήθηκε η ανοσοιστοχημική έκφραση των e-cadherin, claudin 4 και CD44 με ημιποσοτική μέθοδο.Αποτελέσματα: Δε βρέθηκαν σημαντικές συσχετίσεις ανάμεσα στην έκφραση των e-cadherin και claudin 4 και στην ολική επιβίωση, στην ελεύθερη νόσου επιβίωση, στο φύλο, στο στάδιο Τ, στο στάδιο Ν, στον βαθμό διαφοροποίησης, στο ποσοστό των διηθημένων λεμφαδένων ή στην ύπαρξη λεμφαγγειακής ή περινευριδιακής διήθησης. Αντίθετα, βρέθηκε σημαντική συσχέτιση ανάμεσα στην έκφραση του CD44 και στο στάδιο Τ, στο στάδιο Ν, στο ποσοστό των διηθημένων λεμφαδένων και στην ύπαρξη λεμφαγγειακής ή περινευριδιακής διήθησης.Συμπεράσματα: Τα αποτελέσματά μας ενισχύουν την ανάγκη για περαιτέρω έρευνα στην προσπάθεια αποσαφήνισης του ρόλου των e-cadherin, claudin 4 και CD44 στον καρκίνο του στομάχου και οισοφάγου.