Οργάνωση δικτύων πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας μέσα από το θεσμό της τοπικής αυτοδιοίκησης

Abstract

OBJECTIVE: The objective of this research is to define the factors that affect the selection of Primary Health Care Services. MATERIAL AND METHOD: For the purposes of the research, a total of 300 users of Primary Health services were interviewed with the common the fact that they were living in a rural or semi-urban area, in 4 different hospitals of Athens. The research was conducted with the method of personal interviews with the use of a well-designed questionnaire and there were selected 244 questionnaires. The sampling method that was used was the Stratified random sampling and the data analysis was based on simple statistics and test statistics and linear regression. RESULTS: The results of the research show that the users evaluate with a low score the quality of health services provided by the health center in their living place (giving a score of 5,34 out of 10) and evaluate with a bigger score the quality of health services provided by the Hospitals in Athens (8,23 out of 10 ). According to the linear regression results (see table 3) the evaluation of the health center in the responders living area is also related positively with the distance in kilometers from the living area and it is negatively related with Education level and Cost of transportation. CONCLUSION: There is a strong evidence that the there is a problem in the function of the Primary Health Care System in rural and semi-rural areas, thus the sector of Secondary and Tertiary Health Service is overloaded with the additional cost of Primary Health Service support. It will be interesting evaluate the contribution of local Authorities in the creation of an effective Primary Health Service network which is compatible with a holistic approach of the notion of health.

ΣΚΟΠΟΣ: Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι αποτύπωση των παραγόντων για την επιλογή υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: Το υλικό αποτέλεσαν 300 χρήστες υπηρεσιών των εξωτερικών ιατρείων 4 μεγάλων Νοσοκομείων της Αθήνας με μόνιμο τόπο κατοικίας εκτός Αθήνας. Η μεθοδολογία που ακολουθήθηκε ήταν οι προσωπικές συνεντεύξεις με τη βοήθεια ερωτηματολογίου με ερωτήσει κλειστού τύπου και συλλέχθηκαν 244 ερωτηματολόγια. Ως δειγματοληπτική μέθοδος χρησιμοποιήθηκε η στρωματοποιημένη τυχαία δειγματοληψία και η ανάλυση των δεδομένων έγινε με τη χρήση της περιγραφικής στατιστικής, την εφαρμογή στατιστικού ελέγχου υποθέσεων και γραμμική παλινδρόμηση.ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Οι ερωτώμενοι βαθμολογούν με μικρό βαθμό το κέντρο υγείας στον τόπο μόνιμης κατοικίας τους (5,34 στη δεκάβαθμη κλίμακα) και με υψηλό τα εξωτερικά Ιατρεία των Νοσοκομείων της Αθήνας (8,23 στη δεκάβαθμη κλίμακα). Ως προς το μέγεθος της εξάρτησης του βαθμού αξιολόγησης στη γραμμική παλινδρόμηση (βλ. πίνακα 3), η θετικά ισχυρότερη αφορά την Απόσταση από τον τόπο κατοικίας. Αντίστοιχα οι αρνητικές ισχυρότερες κατά σειρά εξάρτησης είναι το Επίπεδο εκπαίδευσης και το Κόστος μεταφοράς στην Αθήνα. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Υπάρχει ισχυρή ένδειξη για προβληματική λειτουργία του συστήματος ΠΦΥ στις αγροτικές και ημιαστικές περιοχές, με αποτέλεσμα την επιβάρυνση του τομέα της Δευτεροβάθμιας και Τριτοβάθμιας περίθαλψης. Θα ήταν ενδιαφέρον να εξεταστεί η ενεργός συμμετοχής της Τοπικής Αυτοδιοίκησης στην δημιουργία αποτελεσματικού δικτύου Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας συμβατό με την ολιστική αντιμετώπιση της έννοιας της υγείας.