Ποσοτική δισκομανομετρία: συσχέτιση των ενδοδισκικών τιμών πίεσης με τη μείωση του άλγους ασθενών με κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου οι οποίοι υπεβλήθησαν σε διαδερμικές ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές

Abstract

Ο σκοπός της παρούσας μελέτης είναι να αναδείξει τη διαγνωστική αποτελεσματικότητα και τον προγνωστικό χαρακτήρα της ποσοτικής δισκομανομετρίας (QD) για την αξιολόγηση του δισκογενούς πόνου μέσα από μια συσχέτιση των ενδοδισκικών τιμών πίεσης που καταγράφησαν μέσω αυτής της διαγνωστικής μεθόδου και της μείωσης του πόνου που επιτεύχθηκε μετά από ελάχιστα επεμβατική απεικονιστικά καθοδηγούμενη θεραπεία μεσοσπονδύλιου δίσκου σε συνολικά 36 ασθενείς με κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου που πάσχουν από ισχιαλγία, με ή χωρίς οσφυαλγία. Κατά τη διάρκεια των τελευταίων 3 ετών, 36 ασθενείς (21 άνδρες / 15 γυναίκες - εύρος 18-52 έτη, μέση ηλικία 36 ± 5,8 έτη) με συμπτωματική (πόνο στα κάτω άκρα και / ή πόνος χαμηλά στη μέση - πόνος στα κάτω άκρα μεγαλύτερης έντασης από τον πόνο στην πλάτη, στις περιπτώσεις που συνυπήρξαν) κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου (απεικόνιση σε Μαγνητική Τομογραφία) και ανθεκτικό άλγος σε συντηρητική θεραπεία (διάρκειας 4-6 εβδομάδων) η οποία συνδυάστηκε με απεικονιστικάκαθοδηγούμενες διαδερμικές διηθήσεις υπεβλήθησαν σε διαδερμική ποσοτική δισκομανομετρία λίγο πριν τη διαδερμική ελάχιστα επεμβατική θεραπεία του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Τα επίπεδα που περιλαμβάνονται στη μελέτη μας ήταν 02-03 (n = 1), 03-04 (n = 2), 04-05 (n = 15), 05 - I1 (n =18). Η μέση αρχική και μέγιστη πίεση ήταν 20.5 και 76.6 psi αντιστοίχως. Η μέση διαφορά αρχικής-μέγιστης πίεσης ήταν 56.1 psi, ενώ ο μέσος μέγιστος εγχεόμενος όγκος ήταν 2.8 ml με ελάχιστη τιμή 0.9 και μέγιστη τιμή 9.5 ml. Εν κατακλείδι, η αρχική πίεση (Po), η μέγιστη πίεση (Pmax), η διαφορά της μέγιστης πίεσης από την αρχική πίεση (Pmax-Po) και ο εγχυόμενος όγκος αποδεικνύονται στατιστικά σημαντικές παράμετροι στη μελέτη μας. Σε απόλυτους αριθμούς: Po <14 psi, Pmax <65 psi, Pmax-Po <47 psi και Vmax <2,4 ml αποδείχθηκε στη μελέτη μας να είναι στατιστικά σημαντικές τιμές, όταν συσχετίζονται με συγκεκριμένες τιμές μείωσης του πόνου. Η ποσοτική δισκομανομετρία φαίνεται να είναι μια αποτελεσματική διαγνωστική τεχνική για την αξιολόγηση του δισκογενούς πόνου, η οποία θα μπορούσε να χρησιμεύσει ως ένα χρήσιμο εργαλείο για τη σωστή επιλογή των ασθενών σχετικά με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές θεραπείας των παθολογικών μεσοσπονδύλιων δίσκων. Παρά το μικρό αριθμό ασθενών που συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη, τα αποτελέσματά μας φαίνεται να πιστοποιούν τη συμβολή της ποσοστικής δισκομανομετρίας στη λήψη αποφάσεων για την θεραπεία παθήσεων των μεσοσπονδύλιων δίσκων σπονδυλικής στήλης.