ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΞΙΑ ΤΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΟ ΙΚΤΕΡΟ

Abstract

THIS IS A RETROSPECTIVE STUDY WHICH CONCERNS 215 PATIENTS,WHO UNDERWENT SURGERY BECAUSE OF OBSTRUCTIVE JAUNDICE. THE AIM OF THE STUDY WAS TO EVALUATE THE PREOPERATIVE RISK FACTORS IN ACCORDANCE WITH POSTOPERATIVE MORTALITY AND MORBILITY. ELEVEN CLINICAL AND LABORATORY PARAMETERS WERE STUDIED IN ORDER TO DEFINE THE FACTORS ASSOCIATED WITH A POOR OUTCOME AND TO DEFINE THE GROUP OF HIGH RISK PATIENTS. EIGHT INDEPENDENT FACTORS WERE ASSOCIATED WITH INCREASED POSTOPERATIVE MORTALITY. THOSE FACTORS WERE: 1. AGE>70 YEARS OLD 2. MALIGNANCY 3. HEMATOCRIT<30% 4. WHITE BLOOD CELL COUNT > 15000MM^3 AND FEVER MORE THAN 38.5C 5.SERUM CREATINITE > 1.3MGR% 6. SERUM ALBUMIN < 3MGR% 7. TOTAL SERUM BILIRUBIN > 10MGR% 8. ALKALINE PHOSPHATASE > 100IU. FOUR FACTORS WERE ASSOCIATED WITH INCREASED POSTOP MORBILITY. THOSE FACTORS WERE: 1. DIABETES MELITUS 2. HEMATOCRIT < 30% 3. SERUM CREATININE GREATER THAN 1.3 MGR% 4. WHITE BLOOD CELL COUNT >15000MM^3 AND FEVER MORE THAN 38.5 C. IT WAS ALSO FOUND THAT MORTALITY IS VERY CLOSE RELATED WITH THE NUMBER OF PRESENT PREOP RISK FACTORS. MORTALITY IS INCREASED WHEN THE NUMBER OF PRESENT PREOP-RISK FACTOR IS INCREASED

Η ΠΑΡΟΥΣΑ ΜΕΛΕΤΗ ΕΓΙΝΕ ΣΕ 215 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΘΗΚΑΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΑ ΓΙΑ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΟ ΙΚΤΕΡΟ.Ο ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΕΙΝΑΙ Ο ΚΑΘΟΡΙΣΜΟΣ ΤΩΝ ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ Η ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΤΟΥΣ ΑΞΙΑΣ ΣΤΗ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ. ΤΟ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΟΛΥΠΑΡΑΓΟΝΤΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ (11) ΔΥΝΗΤΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΕΙΝΑΙ ΟΤΙ (8) ΑΠΟ ΑΥΤΟΥΣ (ΗΛΙΚΙΑ > 70 ΧΡΟΝΩΝ, ΚΡΕΑΤΙΝΙΝΗ > 1.3 MGR %, ΚΑΚΟΗΘΕΙΑ, ΑΙΜΑΤΟΚΡΙΤΗΣ < 30%, ΛΕΥΚΩΜΑΤΙΝΗ < 3 MGR%, ΧΟΛΕΡΥΘΡΙΝΗ > 20 MGR%, ΑΛΚΑΛΙΚΗ ΦΩΣΦΑΤΑΣΗ > 100 IU ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ Ο ΣΥΝΔΙΑΣΜΟΣΤ > 38.5 C + L > 15.000MM^3) ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΑΥΞΗΜΕΝΑ ΠΟΣΟΣΤΑ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗΣΘΝΗΤΟΤΗΤΑΣ. ΟΙ (4) ΔΕ ΑΠΟ ΑΥΤΟΥΣ: (ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ, ΑΙΜΑΤΟΚΡΙΤΗΣ < 30%, ΚΡΕΑΤΙΝΙΝΗ > 1.3MGR% ΚΑΙ Τ > 38.5 C + L 15.000MM^3) ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΗ ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑ.