Η επίδραση της στελεχιαίας διατομής των πνευμονογαστρικών νεύρων στο πειραματικό φαρμακευτικο-μετεγχειρητικό έλκος: Πειραματική μελέτη

Abstract

The present experimental work was designed to study the effect of truncal vagotomy on the development of irgapyrine induced anastomotic ulcer (Cassioumis 1966). Twenty one mongrel dogs vere divided in 4 groups. Three animals were in the control group and 6 animals in each of the remaining 3 groups. In each animal of the control group truncal vagotomy with pyloroplasty, antrectomy, and gastrojejunostomy were perfomed. Sixteen months postoperatively at autopsy, macroscopie or histological abnormalities were not observed in the stomach, duodenum and anastomosis. In the 2nd group truncal vagotomy and Mickulicz pyloroplasty were fol lowed by intramuscular injections of irgapyrine. At post mortem examination anastomotic ulcer and erosions were found in 2 of these animals, while in the remaining 4 hyperaemia and gastric mucosa hypertrophy were tue only changes. Truncal vagotomy was combined with antrectomy in the 3rd group. Intramuscular irgapyrine in this group was followed at post mortem examination by macroscopic and histological abnormalities in 2 animals. Gastric mucosa hyperaemia and multiple erosions of the duodenal mucosa were the findings in the first, and chronic duodenal ulcer in the second. In the 4th group truncal vagotomy and gastrojejunostomy was also followed by intramuscular irgapyrine. None of the animals of this group developed macroscopic or histological abnormalities at the stomach or anastomosis. Our findings suggest that, complete protection against irgapyrine induced amastomotic ulcer by truncal vagotomy is accomplished only in animals which underwent gastrojejunostomy; whereas it was less effective in animals whith antrectomy or pyloroplasty in that order.

Η στελεχιαία διατομή των πνευμονογαστρικών νεύρων, όταν συνδυάζεται με πυλωροπλαστική, φαίνεται μερικώς να αναστέλλει την ανάπτυξη φαρμακευτικού μετεγχειρητικού έλκους. 2. Η στελεχιαία διατομή των πνευμονογαστρικών νεύρων, σε συνδυασμό με εκτομή του πυλωρικού άντρου (αντρεκτομή) αναστέλλει επαρκώς την ανάπτυξη φαρμακευτικού μετεγχειρητικού έλκους. 3. Η στελεχιαία διατομή των πνευμονογαστρικών νεύρων όταν συνδυάζεται με χαμηλή οπίσθια διαμεσοκολική γαστροεντεροαναστόμωση αναστέλλει πλήρως την ανάπτυξη φαρμακευτικού-μετεγχειρητικού έλκους.4. Οι προκληθείσες ελκωτικές βλάβες, όσες φορές παρατηρήθηκαν ήταν ήπιες και ολιγάριθμες.

Dans le présent travail nous avons étudié l'influence de la vagotomie tronculaire bilatérale sur la production de l'ulcère peptique (post - opératoire) chez le chien, selon le procédé Cassioumis. Comme drogue ulcérogène nous avon utilisé l'irgapyrine â dose 100 - 150 mg/Kg par jour. L'expérimentation a été faite sur 21 animaux qui ont été classé en quatre groupes. Groupe I. Trois animaux, comme témoins, ont subis une vagotomie tronculaire et, simmultanement, le premier une pyloroplastie type Mickulicz, le second une antréctomie et le troisième une gastro-enterostomie posteriére L'autopsie, aussi que l'examen histologique, 16 mois après l'expérimentation n'a pas montré des lésions de la muqueuse gastro-duodénale. Groupe II. Six animaux ont subis une vagotomie tronculaire avec pyloroplastie type Mickulicz, Sur deux animaux on a trouvé un ulcère et des érosions. Sur les restes on a dépisté une congestion avec hypertrophie relative de la muqueuse gastrique. Groupe III. Six animaux ont subis une vagotomie tronculaire avec antréctomie. Les lésions observés sur deux animaux seulement étaient un ulcère duodenale «chronique» sur l'un, et des érosions multiples avec congestion de la muqueuse duodenale sur l'autre. Groupe IV. Six animaux ont subis une vagotomie tronculaire avec gastroentérostomie. Sur tous les animaux n'ont pas été observés des lésions muqueuses. En se basant aux résultats de cette étude, nous pouvons signaler que, la protection de la muqueuse gastro-duodénale, par la vagotomie tronculaire bilaterale, contre la production de l'ulcère peptipue post-opératoire, est patrielle pour la pyloroplastie, efficace pour l'antréctomie et totale pour la gastro-entérostomie.