Οι καρκινικοί δείκτες στην διάγνωση νεοπλασιών του αναπνευστικού

Abstract

The case of this study was to assess the usefulness of 4 TM’s in combination with bronchoscopy in order to increase the diagnostic sensitivity of bronchogenic carcinoma. We determined 4 TM’s: CEA, SCC, NSE, TPS concerning the most common forms of lung cancer. Because of their low specificity with the cut-off values provided by the suppliers, we estimated new cut-off values, corresponding to 95% of our patients with benign lung diseases. The combined use of bronchoscopy and serum TM determinations (as a second step) for the discrimination between malignant and benign lung diseases in patients undergoing bronchoscopy resulted in a sensitivity of 92,7% and a specificity 84,7%, obviously better than the use of bronchoscopy alone, where the sensitivity reaches 71%. Only 11/141 patients with malignant disease could not be detected by our approach. Tumor marker determinations are an independent diagnostic tool complementary to bronchoscopy and could be used in combination with it when lung cancer is suspected and bronchoscopy is not diagnostic.

Στην εργασία αυτή θελήσαμε να εξετάσουμε αν η συνδυασμένη χρήση βρογχοσκόπησης και επιλεγμένων καρκινικών δεικτών αυξάνει την διαγνωστική ευαισθησία στον καρκίνο του πνεύμονα. Χρησιμοποιήσαμε συνδυασμό 4 καρκινικών δεικτών που καλύπτουν το μεγαλύτερο φάσμα των καρκίνων του πνεύμονα τους SCC, CEA, NSE, TPS. Υπολογίσαμε νέες τιμές αναφοράς των δεικτών που να αντιστοιχούν σε ειδικότητα 95%, διότι οι τιμές της κατασκευάστριας εταιρείας έδιναν πολύ χαμηλή ειδικότητα. Δείξαμε ότι η συνδυασμένη χρήση βρογχοσκόπησης σαν 1ο βήμα και των επιλεγμένων καρκινικών δεικτών με τις «home made» τιμές σαν 2ο βήμα για τη διάκριση μεταξύ καλοήθειας-κακοήθειας έδωσε ευαισθησία 92,7% και ειδικότητα 84,7%, ενώ η βρογχοσκόπηση μόνη της έδινε ευαισθησία 71%. Έτσι μόνο 11/141 ασθενείς με κακοήθεια δεν μπορούν να διαγνωσθούν. Οι καρκινικοί δείκτες αποτελούν ανεξάρτητο εργαλείο, συμπληρωματικό της βρογχοσκόπησης και μπορεί να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με αυτή όταν υποψιαζόμαστε καρκίνο πνεύμονα και η βρογχοσκόπηση είναι αρνητική.