Επίδραση του επαγγελματικού περιβάλλοντος στους πνεύμονες οδοντοτεχνιτών

Abstract

Pneumoconiosis among dental technicians has recently emerged as an area of research in interstitial lung disease. This study was carried out to estimate the prevalence of pneumoconiosis in dental technicians of the Heraklion Dental Technicians' Association. Fifty-one dental technicians completed an exposure history questionnaire and underwent a clinical examination, including chest radiographs, spirometric assessment of lung volume and diffusing capacity. Also they underwent conventional and high resolution computed tomography of thorax. Values were compared with 51 control subjects. Five dental technicians showed radiological evidence of pneumoconiosis. The prevalence of pneumoconiosis in this study was 9,8%. The 11 subjects with pulmonary nodules in the chest radiographs were increased to 22 by conventional and high resolution computed tomography of thorax. Mean lung function values of the dental technicians, even in those with pneumoconiosis, were not significantly different from controls. No significant changes in lung function parameters were associated with smoking, exposure to metals and other contaminants. Dental technicians, however, reported more frequently respiratory symptoms than controls (p=0,008). Symptoms were associated to the absence of a ventilation system. Our data suggest that pneumoconiosis is common (≈ 10%) in dental technicians due to inadequate prophylactic measures. Although pulmonary function was not fount affected longitudinal studies are needed to observe any long term effects.

Η πνευµονοκονίωση των οδοντοτεχνιτών έχει αναδειχθεί πρόσφατα σε πεδίο έρευνας των διάµεσων πνευµονικών νοσηµάτων. Σκοπός αυτής της µελέτης είναι η εκτίµηση της συχνότητας της πνευµονοκονίωσης στους οδοντοτεχνίτες της «Ένωσης Οδοντοτεχνιτών Ηρακλείου». Μελετήθηκαν 51 οδοντοτεχνίτες, που συµπλήρωσαν ερωτηµατολόγιο σχετικό µε το ατοµικό αναµνηστικό και τα συµπτώµατα από το αναπνευστικό σύστηµα, τις επαγγελµατικές συνήθειες και την επαγγελµατική έκθεση. Υποβλήθηκαν σε κλινική εξέταση, ακτινογραφία θώρακα, συµβατική και υψηλής ευκρίνειας υπολογιστική τοµογραφία θώρακα. Εκτιµήθηκε επίσης η αναπνευστική τους λειτουργία µε σπιροµέτρηση, µέτρηση των πνευµονικών όγκων και της διαχυτικής ικανότητας. Τα ευρήµατα συγκρίθηκαν µε 51 άτοµα οµάδας σύγκρισης. Οι ακτινογραφίες 5 (9,8%) οδοντοτεχνιτών έδειξαν βλάβες πνευµονοκονίωσης. Με την υπολογιστική τοµογραφία θώρακα απεκαλύφθησαν 11 (27,5%) οδοντοτεχνίτες µε πνευµονικά οζίδια, που είχαν φυσιολογική ακτινογραφία θώρακα. Οι µέσες τιµές των παραµέτρων της πνευµονικής λειτουργίας, ακόµα και στους οδοντοτεχνίτες µε τη πνευµονοκονίωση, δεν διέφεραν από αυτές των ατόµων της οµάδας σύγκρισης. ∆εν παρατηρήθηκαν σηµαντικές µεταβολές των τιµών των παραµέτρων της πνευµονικής λειτουργίας σε σχέση µε το κάπνισµα, την έκθεση στα µέταλλα και στους άλλους παράγοντες στο οδοντοτεχνικό εργαστήριο. Όµως οι οδοντοτεχνίτες που ανέφεραν συµπτώµατα από το αναπνευστικό σύστηµα ήταν περισσότεροι από τα άτοµα της οµάδας ελέγχου (p=0,008). Η αναφορά συµπτωµάτων σχετιζόταν µε την µη χρήση συστηµάτων εξαερισµού. Συµπεραίνεται ότι η επαγγελµατική έκθεση των οδοντοτεχνιτών είναι συχνή αιτία (10%) πνευµονοκονίωσης. Αν και η πνευµονική λειτουργία δεν επηρεάζεται σηµαντικά, απαιτούνται µακροχρόνιες µελέτες για τις πιθανές µελλοντικές επιπτώσεις της έκθεσης. Η χρήση προφυλακτικών µέτρων κρίνεται πληµµελής.