ΗΛΕΚΤΡΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΙΕΡΩΝ ΑΝΤΑΝΑΚΛΑΣΤΙΚΩΝ ΣΤΙΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΟΥ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

Abstract

THIS STUDY EXAMINES PATIENTS WITH FUNCTIONAL DISORDERS OF THE LOWER URINARY TRACT WHICH ARE CLASSIFIED AS NON-NEUROPENIC. THE AIM WAS TO INVESTIGATE WITH NEUROPHYSIOLOGICAL TECHNIQUES THEIR NERVE SUPPLY FOR ABNORMALITIES UNSUSPECTED BY CLINICAL EXAMINATION. THE CLASSICAL WAY TO DISTINGUISH THE NEUROGENIC FROM THE NON- NEUROGENIC AETIOLOGY IS CLINICAL EXAMINATION AND IN THIS STUDY ALL PATIENTSHAD NORMAL NEUROLOGICAL EXAMINATION. THE 82 PATIENTS WERE DIVIDED INTO FOUR GROUPS ACCORDING TO THEIR MAIN PRESENTING SYMPTOMS. THESE GROUPS WERE: 1) PATIENTS WITH PRIMARY IDIOPATHIC DETRUSOR INSTABILITY. 2) PRIMARY ADULTS ENURETICS. 3)FEMALES WITH IDIOPATHIC ACUTE RETENTION OF URINE. 4) FEMALES WITH GENUINE STRESS INCONTINENCE. ALL THE PATIENTS HAD THE FOLLOWING NEUROPHYSIOLOGICAL MEASUREMENTS: 1) ELECTROMYOGRAPHY OF THE URETHRAL AND ANAL SPHINCTERS. 2) THE STUDY OF THE ELECTROSENSITIVITY AT THE DORSAL NERVE OF THE PENIS/CLITORIS AND URETHRA. 3) THE REFLEX LATENCIES BETWEEN DORSAL NERVE, URETHRAL AND ANAL SPHINCTERS. THE RESULTS SUGGEST THAT THE MAJORITY OF THESE PATIENTS HAVE DEFECTS IN THE NERVE SUPPLY OF THE LOWER URINARY TRACT WHICH SEEMS TO CORRELATE WITH THE DISORDER. THE CONCLUSION WAS THAT: NEUROPHYSIOLOGICAL MEASUREMENTS ARE ESSENTIAL TO CONFIRMOR EXCLUDE THE NEUROLOGICAL COMPONENT IN PATIENTS WITH URODYNAMIC ABNORMALITIES.

ΣΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΑ ΜΕΛΕΤΗ ΕΛΕΓΧΘΗΚΑΝ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΟΥ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΟΙ ΟΠΟΙΕΣ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΘΗΚΑΝ ΑΠΟ ΤΟΝ ΚΛΑΣΙΚΟ ΚΛΙΝΙΚΟ ΕΛΕΓΧΟ ΣΑΝ ΙΔΙΟΠΑΘΕΙΣ (ΜΗ ΝΕΥΡΟΓΕΝΕΙΣ). ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΗΤΟ ΝΑ ΕΡΕΥΝΗΘΗ ΜΕ ΝΕΥΡΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ Η ΥΠΑΡΞΗ ΝΕΥΡΙΚΗΣ ΒΛΑΒΗΣ ΠΟΥ ΔΕΝ ΗΤΑΝ ΕΜΦΑΝΗΣ ΣΤΟΝ ΚΛΑΣΙΚΟ ΚΛΙΝΙΚΟ ΕΛΕΓΧΟ. Η ΚΛΑΣΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟΣ ΤΗΣ ΔΙΑΚΡΙΣΕΩΣ ΤΩΝ ΝΕΥΡΟΓΕΝΟΥΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ ΟΥΡΟΔΥΝΑΜΙΚΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΑΠΟ ΤΙΣ ΙΔΙΟΠΑΘΕΙΣ ΕΙΝΑΙ Η ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ. ΜΕ ΑΥΤΟ ΤΟ ΚΡΙΤΗΡΙΟ ΔΙΑΛΕΞΑΜΕ 82 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ . ΑΥΤΟΙ ΧΩΡΙΣΘΗΚΑΝ ΣΕ 4 ΟΜΑΔΕΣ ΑΝΑΛΟΓΑ ΜΕ ΤΟ ΚΥΡΙΑΡΧΟ ΟΥΡΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΥΡΗΜΑ. ΟΙ ΟΜΑΔΕΣ ΗΤΑΝ; 1) ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΙΔΙΟΠΑΘΗ ΑΣΤΑΘΕΙΑ ΚΥΣΤΕΩΣ. 2) ΕΝΗΛΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΕΝΟΥΡΗΣΗ. 3) ΘΗΛΕΙΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΙΔΙΟΠΑΘΗ ΟΞΕΙΑ ΕΠΙΣΧΕΣΗ ΤΩΝ ΟΥΡΩΝ. 4) ΘΗΛΕΙΣΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΓΝΗΣΙΑ ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΕΚ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΑΣ. ΣΕ ΟΛΟΥΣ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΕΓΙΝΑΝ ΟΙ ΑΚΟΛΟΥΘΕΣ ΝΕΥΡΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ: 1) ΗΛΕΚΤΡΟΜΥΟΓΡΑΦΙΑ ΤΩΝ ΣΦΙΓΚΤΗΡΩΝ ΤΗΣ ΟΥΡΗΘΡΑΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΠΡΩΚΤΟΥ. 2) ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΗΛΕΚΤΡΙΚΗΣ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΣΤΟ ΡΑΧΙΑΙΟ ΝΕΥΡΟ ΤΟΥ ΠΕΟΥΣ/ΚΛΕΙΤΟΡΙΔΑΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΟΥΡΗΘΡΑΣ. 3) ΜΕΤΡΗΣΗ ΤΟΥ ΛΑΝΘΑΝΟΝΤΑ ΑΝΤΑΝΑΚΛΑΣΤΙΚΟΥ ΧΡΟΝΟΥ ΜΕΤΑΞΥ ΤΟΥ ΡΑΧΙΑΙΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΚΑΙ ΣΦΙΓΚΤΗΡΩΝ ΤΗΣ ΟΥΡΗΘΡΑΣ ΚΑΙ ΠΡΩΚΤΟΥ. ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΕΔΕΙΞΑΝ ΟΤΙ Η ΠΛΕΙΟΨΗΦΙΑ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΕΙ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΕΣ ΒΛΑΒΕΣ ΟΙ ΟΠΟΙΕΣ ΦΑΙΝΕΤΑΙ ΝΑ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΙΣ ΟΥΡΟΔΥΝΑΜΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ. ΩΣ ΕΚ ΤΟΥΤΟΥ ΟΙ ΝΕΥΡΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ ΚΡΙΝΟΝΤΑΙ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΕΣ ΓΙΑ ΝΑ ΕΠΙΒΕΒΑΙΩΣΟΥΜΕ 'Η ΝΑ ΑΠΟΚΛΕΙΣΟΥΜΕ ΤΗΝ ΝΕΥΡΟΓΕΝΗ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΣΤΙΣ ΟΥΡΟΔΥΝΑΜΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ.