ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΔΙΟΥΡΗΤΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΣΤΗ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΠΕΚΚΡΙΣΗ ΤΟΥ ΨΕΥΔΑΡΓΥΡΟΥ

Abstract

THE EFFECT OF DIURETIC AGENTS ON RENAL ZINC EXCRETION WAS STUDIED BY: A) INFUSING FUROSEMIDE INTRAVENOUSLY (20 MG), ALONE OR IN COMBINATION WITH SODIUM LOADING (INFUSION OF 2 LT ISOTONIC SALINE 24 H BEFORE AND CONCOMITANT INFUSION OF 250 ML ISOTONIC SALINE DURING THE ADMINISTRATION OF FUROSEMIDE) IN 11 HEALTHY VOLUNTEERS AND B) ADMINISTRATION HYDROLLOROTHIARIDE (50 MG DAILY) ALONE OR IN COMBINATION WITH TRIAMTERENE (100 MG DAILY), PEROS FOR 5 WEEKS, IN TWO GROUPS OF A TOTAL NUMBER OF 35 PATIENTS WITH MILD ARTERIAL HYPERTENSIN (DIASTOLIC B.P< 110 MGHG). IT IS CONCLUDED THAT: 1) DIURETIC (EITHER THIARIDE OF LOOP DIURETIC) ADMINISTRATION RESULTS IN INCREASED RENAL ZINC EXCRETION. 2) THE INCREASE IN ZINC EXCRETION DURING DIURETIC ADMINISTRATION CORRESPONDS TO THE INCREASEIN SODIUM EXCRETION AND SUGGEST AN INTERELATIONSHIP BETWEEN THE MECHANISMS INVOLVED IN THE RENAL HANDLING OF THE TWO IONS. 3) CONTINUOUS URINARY ZINC LOSSES DURING CHRONIC DIURETIC TREATMENT WEIGHT RESULT IN ZINC DEPLETION WITH POTENTIAL CLINICAL IMPLICATIONS, ESPECIALLY IN OLDER INDIVIDUALS.

Η ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΕΠΙΔΡΑΣΕΩΣ ΤΩΝ ΔΙΟΥΡΗΤΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΣΤΗ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΠΕΚΚΡΙΣΗ ΨΕΥΔΑΡΓΥΡΟΥ ΕΠΙΧΕΙΡΗΘΗΚΕ ΜΕ ΔΥΟ ΤΡΟΠΟΥΣ: Α) ΜΕ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΦΟΥΡΟΣΕΜΙΔΑΣ (20 MG) ΜΟΝΗΣ # ΣΕ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟ ΜΕ ΦΟΡΤΙΣΗ ΜΕ ΝΑΤΡΙΟ (ΕΓΧΥΣΗ 2 ΛΙΤΡΩΝ ΙΣΟΤΟΝΟΥ ΔΙΑΛΥΜΑΤΟΣ ΧΛΩΡΙΟΥΧΟΥ ΝΑΤΡΙΟΥ ΤΗΝ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΗ ΗΜΕΡΑ ΚΑΙ ΤΑΥΤΟΧΡΟΝΗ ΕΓΧΥΣΗ 250 ML ΤΟΥ ΙΔΙΟΥ ΔΙΑΛΥΜΑΤΟΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΤΟΥ ΔΙΑΛΥΤΙΚΟΥ) ΣΕ 11 ΥΓΙΕΙΣ ΕΘΕΛΟΝΤΕΣ ΚΑΙ Β) ΜΕ ΧΡΟΝΙΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΥΔΡΟΧΛΩΡΟΘΕΙΑΖΙΔΗΣ (50 MG ΗΜΕΡΗΣΙΩΣ) Η ΥΔΡΟΧΛΩΡΟΘΕΙΑΖΙΔΗ-ΤΡΙΑΜΤΕΡΕΝΗΣ (100 MG ΗΜΕΡΗΣΙΩΣ) ΑΠΟ ΤΟ ΣΤΟΜΑ, ΕΠΙ 5 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ, ΣΕ ΔΥΟ ΟΜΑΔΕΣ 35 ΣΥΝΟΛΙΚΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΗΠΙΑ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ (ΕΛΑΧΙΣΤΗ ΑΠ < 110 MG HG). ΤΑ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ ΗΣΑΝ: 1) Η ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΔΙΟΥΡΗΤΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ (ΘΕΙΑΖΙΔΙΚΩΝ 'Η ΔΙΟΥΡΗΤΙΚΩΝ ΤΗΣ ΑΓΚΟΛΗΣ) ΟΔΗΓΕΙ ΣΕ ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΑΠΕΚΚΡΙΣΕΩΣ ΤΟΥ ΨΕΥΔΑΡΓΥΡΟΥ. 2) Η ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΑΠΕΚΚΡΙΣΗ ΨΕΥΔΑΡΓΥΡΟΥ ΚΑΤΑ ΤΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΔΙΟΥΡΗΤΙΚΩΝ ΕΙΝΑΙ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΗΜΕ ΤΗΝ ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΑΠΕΚΚΡΙΣΗ ΤΟΥ ΝΑΤΡΙΟΥ ΚΑΙ ΥΠΟΔΗΛΩΝΕΙ ΕΞΑΡΤΗΣΗ ΑΝΑΜΕΣΑ ΣΤΟΥΣ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΥΣ ΤΗΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΔΙΑΚΙΝΗΣΕΩΣ ΤΩΝ ΔΥΟ ΑΥΤΩΝ ΙΟΝΤΩΝ. 3) Η ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗ ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΑΠΟΒΟΛΗΣ ΨΕΥΔΑΡΓΥΡΟΥ ΣΤΑ ΟΥΡΑ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΧΡΟΝΙΑ ΧΡΗΣΗ ΔΙΟΥΡΗΤΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΘΑ ΜΠΟΡΟΥΣΕ ΝΑ ΟΔΗΓΕΙ ΣΕ ΕΝΔΕΙΑ ΨΕΥΔΑΡΓΥΡΟΥ, ΜΕ ΕΝΔΕΧΟΜΕΝΕΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ, ΙΔΙΩΣ ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΑ ΑΤΟΜΑ.