ΣΥΜΒΟΛΗ ΕΙΣ ΤΗΝ ΜΕΛΕΤΗΝ ΤΗΣ ΟΞΕΙΑΣ ΓΑΣΤΡΙΚΗΣ ΔΙΑΤΑΣΕΩΣ

Abstract

ACUTE GASTRIC DILATATION IS MAINLY A POSTOPERATIVE COMPLICATION. THE PRESENT STUDY AIMS AT THE INVESTIGATION OF THOSE FACTORS WHICH CONTRIBUTE TO THE DEVELOPMENT OF ACUTE GASTRIC DILATATION AND OF THE ESTABLISHMENT OF THOSE PROOPERATIVE, OPERATIVE AND POSTOPERATIVE MEASURES, WHICH DIMINISH THE POSTOPERATIVE GASTRIC STASIS ABLE TO RESULT IN ACUTE GASTRIC DILATATION. FOR THIS PURPOSE, 16 PATIENTS WITH ACUTE GASTRIC DILATATION WERE INVESTIGATED AND THE GASTRIC BEHAVIOR OF 244 OPERATED PATIENTS WAS STUDIED. THE FOLLOWING CONCLUSIONS WERE DRAWN: ACUTE GASTRIC DILATION IS USUALLY THE RESULT OF NON EMPTYING OF THE STOMACHDURING THE OPERATION AND ITS DISTENTION WITH AIR DURING THE INDUCTION OF ANESTHESIA. IT ALSO MAY BE RESULT OF INPROPER FUNCTION OF THE RHINOGASTRIC TUBE. THE INCREASED OCCURENCE OF ACUTE GASTRIC DILATATION AFTER INJURY AND IN VERY ILL PATIENTS MUST BE KEPT IN MIND. THE RHINOGASTRIC ASPIRATION IS MOSTLY USED UNSUITABLY. THE LIMIT, THE EXTENCE OF GASTRIC STASIS AND THEREBY THE DANGER OF ACUTE GASTRIC DILATATION, THE FOLLOWING MEASURES ARE SUGGESTED. A. IMPROVEMENT OF SURGICAL TECHNIQUE BY AVOIDING PROPOSELESS MANIPULATIONS OF THE VISCERA. B. AVOIDING THE DISTENTION OF THE STOMACH WITH AIR DURING THE INDUCTION OF ANESTHESIA AND MAINTAINING IT EMPTY DURING THE OPERATION AND AFTER IT. C. PROPER POSTOPERATIVE CASE BY THE EARLY MOBILIZATION OF THE PATIENT, AVOIDANCE OF EXCESSIVE USE OF ANALGESIC DRUGS.

Η ΟΞΕΙΑ ΔΙΑΤΑΣΗ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΧΟΥ ΕΚΔΗΛΟΥΤΑΙ ΚΥΡΙΩΣ ΩΣ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΕΠΙΠΛΟΚΗ. ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΕΙΝΑΙ Η ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΙΣ ΤΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΠΟΥ ΣΥΜΒΑΛΛΟΥΝ ΣΤΗΝ ΠΡΟΚΛΗΣΗ ΤΗΣ ΟΞΕΙΑΣ ΓΑΣΤΡΙΚΗΣ ΔΙΑΤΑΣΕΩΣ ΩΣ ΚΑΙ Η ΑΝΑΖΗΤΗΣΙΣ ΤΩΝ ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΩΝ, ΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΩΝ, ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΩΝ ΜΕΤΡΩΝ, ΤΑ ΟΠΟΙΑ ΘΑ ΠΕΡΙΟΡΙΣΟΥΝ ΤΗΝ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΓΑΣΤΡΙΚΗ ΣΤΑΣΙ Η ΟΠΟΙΑ ΔΥΝΑΤΟΝ ΝΑ ΕΞΕΛΙΧΘΗ ΕΙΣ ΟΞΕΙΑΝ ΔΙΑΤΑΣΙΝ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΧΟΥ. ΠΡΟΣ ΤΟΥΤΟ ΕΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ 16 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΟΙ ΟΠΟΙΟΙ ΕΝΕΦΑΝΙΣΑΝ ΟΞΕΙΑ ΓΑΣΤΡΙΚΗ ΔΙΑΤΑΣΙΩΣ ΚΑΙ ΕΙΣ 244 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΕΜΕΛΕΤΗΘΗ Η ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΓΑΣΤΡΙΚΗ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ. ΕΞΗΧΘΗΣΑΝ ΤΑ ΚΑΤΩΘΙ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η ΟΞΕΙΑ ΓΑΣΤΡΙΚΗ ΔΙΑΤΑΣΙΣ ΣΥΝΗΘΩΣ ΟΦΕΙΛΕΤΑΙ ΕΙΣΜΗ ΚΕΝΩΣΙΝ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΧΟΥ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΧΕΙΡΗΣΙΝ ΩΣ ΚΑΙ ΔΙΑΤΑΣΙΝ ΑΥΤΟΥ ΑΠΟ ΑΕΡΑ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΕΙΣ ΤΗΝ ΝΑΡΚΩΣΙΝ. ΕΠΙΣΗΣ ΟΦΕΙΛΕΤΑΙ ΕΙΣ ΜΗ ΑΠΛΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ ΡΙΝΟΓΑΣΤΡΙΚΟΥ ΣΠΛΗΝΟΣ. ΔΥΝΑΤΟΝ ΩΣΑΥΤΩΣ ΝΑ ΕΜΦΑΝΙΣΘΗ ΜΕΤΑ ΚΑΚΩΣΙΝ 'Η ΕΙΣ ΕΞΗΣΘΕΝΗΜΕΝΟΥΣ ΒΑΡΕΩΣ ΠΑΣΧΟΝΤΕΣ. ΕΙΣ ΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗΝ ΠΡΑΞΙΝ ΓΙΝΕΤΑΙ ΠΟΛΛΕΣ ΦΟΡΕΣ ΑΣΚΟΠΟΣ ΧΡΗΣΙΣ ΤΟΥ ΡΙΝΟΓΑΣΤΡΙΚΟΥ ΣΠΛΗΝΟΣ. ΜΕΤΡΑ ΤΑ ΟΠΟΙΑ ΠΕΡΙΟΡΙΖΟΥΝ ΤΟΝ ΒΑΘΜΟ ΤΗΣ ΓΑΣΤΡΙΚΗΣ ΣΤΑΣΕΩΣ ΚΑΙ ΣΥΝΕΠΩΣ ΚΑΙ ΤΟΝ ΚΙΝΔΥΝΟ ΟΞΕΙΑΣ ΓΑΣΤΡΙΚΗΣ ΔΙΑΤΑΣΕΩΣ ΕΙΝΑΙ:- Η ΒΕΛΤΙΩΣΙΣ ΤΗΣ ΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗΣ ΤΕΧΝΙΚΗΣ ΔΙ'ΑΠΟΦΥΓΗΣ ΑΣΚΟΠΩΝ ΧΕΙΡΙΣΜΩΝ ΕΠΙ ΤΩΝΣΠΛΑΓΧΝΩΝ. - Η ΜΗ ΔΙΑΤΑΣΙΣ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΧΟΥ ΑΠΟ ΑΕΡΑ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΕΙΣ ΤΗΝ ΝΑΡΚΩΣΙΝ ΚΑΙ Η ΔΙΑΤΗΡΗΣΙΣ ΑΥΤΟΥ ΚΕΝΟΥ. - Η ΣΩΣΤΗ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΣ ΔΙ'ΕΓΚΑΙΡΟΥ ΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΕΩΣ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΚΑΙ ΑΠΟΦΥΓΗΣ ΚΑΤΑΧΡΗΣΕΩΣ ΑΝΑΛΓΗΤΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ.