Εξουθένωση λόγω της COVID-19 και πρόθεση εμβολιασμού σε νοσηλευτές: ο διαμεσολαβητικός ρόλος της ανθεκτικότητας και της υποστήριξης

Abstract

Introduction: The need for annual COVID-19 vaccination requires investigation of determinants that influence the intention of individuals to be vaccinated, especially nurses. Nurses are a special group since their positive attitude towards vaccination may also influence the public. Aim: To investigate the impact of COVID-19-related burnout on booster vaccination willingness in nurses and public. Moreover, we investigated whether resilience and social support can buffer this relationship. Methods: First, we developed and validated the COVID-19 burnout scale by calculating the content validity ratio, the correlation between the COVID-19 burnout scale and the Patient Health Questionnaire-4 and the Single Item Burnout measure, the coefficients McDonald’s Omega and Cronbach’s alpha, etc. Moreover, we conducted exploratory and confirmatory factor analysis to investigate the structure of the COVID-19 burnout scale. Then, we performed a cross-sectional study with 963 nurses and 1256 individuals from the public. We used the Brief Resilience Scale to measure resilience, and the Multidimensional Scale of Perceived Social Support to measure social support. We measured booster vaccination willingness in a scale from 0 (extremely unlikely to take a booster dose) to 10 (extremely likely). P‐values less than 0.05 were considered as statistically significant. We used IBM SPSS 21.0 and AMOS 23.0 for the statistical analysis. Results: The COVID-19 burnout scale showed excellent content validity, face validity, construct validity, test-retest reliability, and internal reliability. Moreover, the COVID-19 burnout scale includes 13 items and three factors: (a) emotional burnout, (b) physical burnout, and (c) burnout due to measures against COVID-19. We found that nurses and individuals in the general population who experienced less COVID-19-related burnout had higher vaccination willingness. Social support acted as a mediator in the relationship between COVID-19-related burnout and vaccination willingness among nurses. Additionally, resilience mediated the relationship between COVID-19-related burnout and vaccination willingness in the general population. Males, older people, and those who experienced less side effects from previous COVID-19 vaccination were more likely to accept a booster dose. Conclusions: The COVID-19 burnout scale has excellent psychometric properties and is a quick, simple and cost-effective tool. Moreover, nurses and general population who experienced less COVID-19-related burnout were more likely to accept a booster dose. Social support reduced the negative effects of COVID-19-related burnout, resulting in increased vaccination willingness among nurses. Also, resilience reduced the negative effects of COVID-19-related burnout on vaccination willingness in the general population. Policymakers should develop and implement vaccination awareness programmes to address the concerns of both nurses and the general population and to support vaccination against COVID-19.

Εισαγωγή: Η ανάγκη για ετήσιο πλέον εμβολιασμό κατά της COVID-19 καθιστά επιτακτική την αναζήτηση των προσδιοριστών που επηρεάζουν την πρόθεση των ατόμων να εμβολιαστούν και ιδιαίτερα των νοσηλευτών. Η περίπτωση των νοσηλευτών είναι ιδιαίτερη, καθώς η θετική τους στάση απέναντι στον εμβολιασμό μπορεί να επηρεάσει και το ευρύτερο κοινό. Σκοπός: Να διερευνηθεί η επίδραση της εξουθένωσης λόγω της COVID-19 στην πρόθεση εμβολιασμού κατά της COVID-19 με αναμνηστική δόση στους νοσηλευτές και τον γενικό πληθυσμό. Επιπλέον, η συγκεκριμένη ερευνητική υπόθεση επεκτάθηκε ακόμη περισσότερο, καθώς διερευνήθηκε και ο διαμεσολαβητικός ρόλος που μπορεί να έχει στην παραπάνω σχέση η ψυχική ανθεκτικότητα και η κοινωνική υποστήριξη. Μεθοδολογία: Αρχικά, δημιουργήθηκε και σταθμίστηκε η κλίμακα μέτρησης της εξουθένωσης λόγω της COVID-19, υπολογίζοντας τον λόγο εγκυρότητας περιεχομένου, τη συσχέτιση ανάμεσα στην κλίμακα εξουθένωσης και το Patient Health Questionnaire-4 και το Single Item Burnout measure, τον συντελεστή ενδοταξικής συσχέτισης, τους συντελεστές αξιοπιστίας McDonald’s Omega και Cronbach’s alpha κ.ά. Επιπλέον, πραγματοποιήθηκε διερευνητική και επιβεβαιωτική ανάλυση παραγόντων για να διαπιστωθεί η δομή της κλίμακας. Στη συνέχεια πραγματοποιήθηκε μια συγχρονική μελέτη με τη συμμετοχή 963 νοσηλευτών και 1256 ατόμων του γενικού πληθυσμού. Για την εκτίμηση της ψυχικής ανθεκτικότητας χρησιμοποιήθηκε το ερωτηματολόγιο Brief Resilience Scale, ενώ για την εκτίμηση της κοινωνικής υποστήριξης χρησιμοποιήθηκε το ερωτηματολόγιο Multidimensional Scale of Perceived Social Support. Η πρόθεση εμβολιασμού κατά της COVID-19 μετρήθηκε σε μια κλίμακα από 0 (καθόλου πιθανός ο εμβολιασμός) έως 10 (πάρα πολύ πιθανός ο εμβολιασμός). Το αμφίπλευρο επίπεδο στατιστικής σημαντικότητας ορίστηκε ίσο με 0,05. Η ανάλυση των δεδομένων πραγματοποιήθηκε με το IBM SPSS 21.0 και το AMOS 23.0. Αποτελέσματα: Βρέθηκε ότι η κλίμακα μέτρησης της εξουθένωσης λόγω της COVID-19 είχε εξαιρετική εγκυρότητα περιεχομένου, εγκυρότητα όψης, εγκυρότητα κατασκευής, συγκλίνουσα εγκυρότητα, αξιοπιστία ελέγχου-επανελέγχου και εσωτερική αξιοπιστία. Επιπλέον, η κλίμακα αυτή αποτελείται από 13 στοιχεία και περιλαμβάνει τους εξής τρεις παράγοντες: (α) συναισθηματική εξουθένωση, (β) σωματική εξουθένωση και (γ) εξουθένωση λόγω των μέτρων που εφαρμόζονται κατά της COVID-19. Στην παρούσα μελέτη, διαπιστώθηκε ότι οι νοσηλευτές και τα άτομα του γενικού πληθυσμού που βιώνουν μικρότερη εξουθένωση λόγω της COVID-19 είχαν μεγαλύτερη πρόθεση εμβολιασμού. Η κοινωνική υποστήριξη δρα ως διαμεσολαβητής στη σχέση μεταξύ της εξουθένωσης λόγω της COVID-19 και της πρόθεσης εμβολιασμού στους νοσηλευτές. Επιπλέον, στον γενικό πληθυσμό, η ψυχική ανθεκτικότητα δρα ως διαμεσολαβητής στη σχέση μεταξύ της εξουθένωσης λόγω της COVID-19 και της πρόθεσης εμβολιασμού. Οι άνδρες, τα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας και τα άτομα με λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες λόγω προηγούμενου εμβολιασμού κατά της COVID-19 είχαν μεγαλύτερη πρόθεση εμβολιασμού. Συμπεράσματα: Διαπιστώθηκε ότι η κλίμακα μέτρησης της εξουθένωσης λόγω της COVID-19 έχει εξαιρετικές ψυχομετρικές ιδιότητες και αποτελεί ένα γρήγορο, απλό και οικονομικό εργαλείο. Επιπλέον, οι νοσηλευτές και τα άτομα του γενικού πληθυσμού που βίωσαν μικρότερη εξουθένωση λόγω της COVID-19 είχαν μεγαλύτερη πιθανότητα να αποδεχτούν μια αναμνηστική δόση. Βρέθηκε ότι η αύξηση της κοινωνικής υποστήριξης των νοσηλευτών μείωσε τις αρνητικές επιπτώσεις της εξουθένωσης λόγω της COVID-19, με αποτέλεσμα την αύξηση της προθυμίας για αναμνηστικό εμβολιασμό. Η ψυχική ανθεκτικότητα, εξάλλου, περιορίζει την αρνητική επίδραση που έχει η εξουθένωση λόγω της COVID-19 στην πρόθεση εμβολιασμού στον γενικό πληθυσμό. Οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής θα πρέπει να αναπτύξουν και να εφαρμόσουν προγράμματα ευαισθητοποίησης για τον εμβολιασμό προκειμένου να αντιμετωπίσουν τις ανησυχίες τόσο των νοσηλευτών όσο και του γενικού πληθυσμού και να υποστηρίξουν τον εμβολιασμό κατά της COVID-19.