Πειραματική μελέτη της πρώιμης διάγνωσης των μεταβολών στην άρθρωση του γονάτου ύστερα από διατομή του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου στον σκύλο

Abstract

Background: The change of the concentration of acute phase proteins (APPs) in blood and synovial fluid, and the rheological behavior of synovial fluid are important parameters in the diagnosis and follow up of joint pathology in dogs. Aim: The purpose of this study is to assess the changes of five major APPs in serum and synovial fluid of the knee joint of dogs following experimental transection of the cruciate ligament, and the examination of the rheological behavior of synovial fluid. Methods: Twelve adult Beagle dogs underwent unilateral transection of the right cranial cruciate ligament through a minor arthrotomy. The concentrations of APPs in both blood and synovial fluid and the changes of viscoelasticity of the synovial fluid were studied. Results: CRP and SAA are APPs of major response, whose concentrations increased sharply as a result of the inflammatory process and then decreased during the recovery phase. The rheological behavior of synovial fluid is significantly altered, showing reduced viscoelasticity, since the viscosity was reduced after the rupture of the cruciate ligament.

Εισαγωγή: Η μεταβολή της συγκέντρωσης των πρωτεϊνών οξείας φάσης (APPs) στο αίμα και στο αρθρικό υγρό, καθώς και η ρεολογική συμπεριφορά του αρθρικού υγρού, αποτελούν σημαντικές παραμέτρους διάγνωσης και παρακολούθησης της ΟΑ στο σκύλο, η οποία είναι κατά κανόνα δευτερογενής. Σκοπός: Σκοπός της παρούσας διδακτορικής διατριβής είναι η μελέτη των μεταβολών της συγκέντρωσης 5 σημαντικών APPs στον ορό του αίματος και στο αρθρικό υγρό του γονάτου των σκύλων με διατομή του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου, καθώς και η εξέταση της ρεολογικής συμπεριφοράς του αρθρικού υγρού. Μεθοδολογία: 12 ενήλικοι σκύλοι της φυλής Beagle υποβλήθηκαν σε ετερόπλευρη διατομή του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου μετά από μικρής έκτασης αρθροτομή και ακολούθως έγινε λήψη αίματος και αρθρικού υγρού, ώστε να μετρηθούν οι τιμές συγκέντρωσης των APPs και να μελετηθούν οι μεταβολές της ιξωδοελαστικότητάς του. Αποτελέσματα: Οι CRP και SAA αποτελούν APPs μείζονος σημασίας απόκρισης, των οποίων οι συγκεντρώσεις αυξάνονται απότομα ως αποτελέσματα της φλεγμονώδους διεργασίας και ακολούθως μειώνονται κατά τη φάση αποκατάστασης, ενώ οι Cp και Hp αποτελούν μέτριας σημασίας APPs. Ακόμη, η ρεολογική συμπεριφορά του αρθρικού υγρού μεταβάλλεται, επίσης, παρουσιάζοντας μειωμένη ιξωδοελαστικότητα, καθώς η τιμή του ιξώδους βρέθηκε μειωμένη μετά τη διατομή του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου. Συμπεράσματα: Η σχέση των τιμών των APPs στο αρθρικό υγρό και στο αίμα και στις 2 ομάδες ζώων είναι αναλογική και χαρακτηριστική σε CRP & SAA. Ο περιορισμός του εύρους των ρυθμών διάτμησης που χρησιμοποιούμε θα οδηγήσει σε τιμές ιξώδους πιο συγκεκριμένες για κάθε χρονική στιγμή (βαθμωτό μέγεθος) και θα αυξήσει τη διαγνωστική του αξία σε σχέση με την παθολογία του αρθρικού υγρού. Προτιμούμε τη χρήση συνδυασμών APPs για την πρώιμη διάγνωση των μεταβολών που συντελούνται στην άρθρωση, στα πλαίσια της φλεγμονής, τόσο στο αίμα, όσο και στο αρθρικό υγρό, με την CRP να εμφανίζει τη μεγαλύτερη σπουδαιότητα. Η μέτρηση της στο αρθρικό υγρό εμφανίζει μεγαλύτερη ειδικότητα σε σχέση με το αίμα.