Ποιότητα ζωής ασθενών με μη αντιρροπούμενη κίρρωση που υποβάλλονται σε εκκενωτική παρακέντηση

Abstract

Introduction: Serial large volume paracentesis is the most common treatment option forrefractory ascites in patients with decompensated cirrhosis. This treatment aims to relievesymptoms and maximize the functionality of the individual’s everyday life, and to generallyimprove patient’s QoL to any extent, considering the limits imposed by the course of thediseases and patients’ health status.Purpose: The basis of this study is to assess the QoL of patients with decompensatedcirrhosis undergoing serial large volume paracentesis.Material and Method: A cohort of 60 patients attending the 2nd Department of Medicine,Medical School of Athens, Hippokration Hospital was recruited. The data were collected withthe help of a two-part anonymous self-reported questionnaire consisting of a sheet containingclinical and demographic information and the SF-36 scale. Mean and standard deviation forcontinuous data and frequencies, and percentages for categorical data were calculated. Nonparametrictests such were applied. For the analysis of the data, the statistical packageSPPS20 was employed.Results: Out of the total number of participants in the study, 64.41% were men and 35.59%were women. The average age of the respondents was 70.8, with a standard deviation of10.9 years. More than half (56.14%) were past smokers, 31.58% were current smokers andthe remaining 12.28% were non-smokers. The statistical analysis revealed that patients withhigher education (p <0.05) reported better scores in QoL on the scales mental health,functionality, and vitality. Women, according to the results of our research, experienced abetter QoL on the scale of physical activity than men (p <0.05). Also, those who were notsuffering from another disease and were not smokers had a better QoL.Conclusions: Based on the findings of the present study, it appears that factors such aseducational level, marital status, age, gender, hospital readmissions can affect the QoL ofpatients subject to large volume paracentesis. Implementation and evaluation of healtheducation programs aimed at improving the QoL of these patients and their families is of vitalimportance.Keywords: Cirrhosis, Decompensated Cirrhosis, Paracentesis, Quality of Life

Εισαγωγή: Ο σκοπός στην αντιμετώπιση των ασθενών με μη αντιροπούμενη κίρρωση που υποβάλλονται σε εκκενωτική παρακέντηση είναι η ανακούφιση από τα συμπτώματα, η βελτίωση της πρόγνωσης, η μεγιστοποίηση της λειτουργικής ικανότητας του ατόμου στην καθημερινή του ζωή και γενικά η επίτευξη καλής ποιότητας ζωής εντός των περιορισμών που επιβάλει η κατάσταση υγείας της πορείας της νόσου.Σκοπός: Σκοπός της παρούσης μελέτης είναι η αξιολόγηση της ποιότητας ζωής των ασθενών με μη αντιρροπούμενη κίρρωση που υποβάλλονται σε εκκενωτική παρακέντηση.Μεθοδολογία: Στην παρούσα μελέτη συγκεντρώθηκαν δεδομένα από 60 ασθενείς της Β΄Πανεπιστημιακής Παθολογικής Κλινικής του Γενικού Νοσοκομείου της Αθήνας<<Ιπποκράτειο>>.Τα στοιχεία συλλέχθηκαν με την συμπλήρωση της κλίμακας ShortForm36.Για την ανάλυση των στοιχείων χρησιμοποιήθηκε το στατιστικό πακέτο SPPS 13 και η στατιστική δοκιμασία t-test και Anova.Αποτελέσματα: Από τους ασθενείς που συμμετέχουν στην μελέτη το 64,41% είναι άνδρες και το 35,59% γυναίκες. Η μέση ηλικία των ερωτηθέντων είναι 70,8 ετών με τυπική απόκλιση 10,91 έτη. Το 89,66% έχει επανεισαχθεί στο Νοσοκομείο και το 56,14% ήταν παλαιοί καπνιστές, το 31,58% ήταν τωρινοί καπνιστές και το υπόλοιπο 12,28% ήταν μη καπνιστές.Από την στατιστική ανάλυση βρέθηκε ότι σε όλες τις διαστάσεις της κλίμακας της ποιότητας ζωής (SF -36) οι ασθενείς της μελέτης μας σε σχέση με το γενικό πληθυσμό είχαν στατιστικά μειούμενους δείκτες ποιότητας ζωής.Επιπλέον βρέθηκε ότι καλύτερη ποιότητα ζωής στις κλίμακες ψυχική υγεία, σωματική λειτουργικότητα και ζωτικότητα έχουν οι ασθενείς με τριτοβάθμια εκπαίδευση (p<0,05).Οι γυναίκες σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνάς μας έχουν καλύτερη ποιότητα ζωής στην κλίμακα <<σωματικής λειτουργικότητας>> από τους άνδρες (p<0,05). Επίσης όσοι δεν πάσχουν από κάποιο άλλο νόσημα και δεν είναι καπνιστές έχουν καλύτερη ποιότητα ζωής.Συμπεράσματα: Με βάση τα ευρήματα της παρούσας μελέτης φαίνεται ότι παράγοντες όπως το μορφωτικό επίπεδο , η οικογενειακή κατάσταση, η ηλικία, το φύλο ,η επανεισαγωγή στο Νοσοκομείο μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα ζωής των ασθενών που υποβάλλονται σε εκκενωτική παρακέντηση. Επιτακτική κρίνουμε την ανάγκη Σχεδιασμού,Εφαρμογής και Αξιολόγησης Προγραμμάτων αγωγής υγείας που στόχο θα έχουν την βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών αυτών και των οικογενειών τους.Λέξεις κλειδιά: ποιότητα ζωής- μη αντιρροπούμενη κίρρωση- εκκενωτική παρακέντηση