Η επίδραση της απιγενίνης στις βλάβες του όρχεως επίμυος από ισχαιμία - επαναιμάτωση

Abstract

Background: Testicular torsion is an acute urologic emergency occurring in male newborns, children or adolescents. Prolonged ischemia for more than six hours can lead to irreversible testicular damage. Surgical detorsion allows reperfusion and is the only treatment currently available. The aim of this study was to evaluate the antioxidant effect of apigenin (APG) on the testicular ischemia-reperfusion (I/R) injury.Methods: Forty-two Wistar rats were randomly divided into five groups. Sham group underwent operation of the left testis. In the torsion-detorsion groups C15 and C120, the left testis was rotated 1080o for three hours. The treatment groups Ap15 and Ap120 received the same surgical procedure as groups C15 and C120, but APG was administered intravenously at the same time of detorsion via the right femoral vein. Left orchiectomy was performed 15 min after detorsion at groups C15 and Ap15, and at 120 min at groups C120 and Ap120 for histopathologic and immunohistochemical evaluation.Results: In I/R-untreated groups C15 and C120, there was a moderate to severe distortion of the tubules with lesions that varied between grades III and IV according to histopathological finding. In APG-treated groups Ap15 and Ap120, most of the lesions showed injuries of grades II and III with mild and moderate histopathological features. In Terminal deoxynucleotide transferase dUTP Nick End Labeling (Tunel) assay, APG-treated animals showed a statistically significantly decreased number of apoptotic cells compared to groups C15 and C120. Conclusion: Intravenous administration of APG seems to have a protective effect on testicular ischemia-reperfusion injury after testicular torsion and detorsion.

Εισαγωγή: Η συστροφή όρχεως είναι μία οξεία νοσολογική οντότητα της ουρολογίας, η οποία συναντάται κυρίως σε νεογέννητα, παιδιά και εφήβους άρρενος φύλου. Η παρατεταμένη ισχαιμία, που διαρκεί πάνω από έξι ώρες, είναι πιθανό να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη βλάβη του όρχεως. Η αποσυστροφή, που επιτυγχάνεται χειρουργικά, επιτρέπει την επαναιμάτωση του ιστού και αποτελεί τη μοναδική θεραπεία έως σήμερα. Ο στόχος της μελέτης αυτής είναι να αξιολογήσει την αντιοξειδωτική δράση της απιγενίνης (APG) στη βλάβη µεταϊσχαιµικής επαναιµάτωσης.Μέθοδοι: 42 ποντίκια Wistar τυχαιοποιήθηκαν σε 5 διαφορετικές ομάδες. Τα πειραματόζωα της ομάδας Sham υπεβλήθησαν σε χειρουργική επέμβαση του αριστερού όρχι. Στις ομάδες «συστροφής-αποσυστροφής» C15 και C120, ο αριστερός όρχις υπόκειτο σε στροφή 1080ο για 3 ώρες. Οι ομάδες Ap15 και Ap120 υπεβλήθησαν στους ίδιους χειρουργικούς χειρισμούς με τις ομάδες C15 και C120, με τη διαφορά ότι στις πρώτες χορηγήθηκε ενδοφλεβίως απιγενίνη τη στιγμή της συστροφής μέσω της δεξιάς μηριαίας φλέβας. Κατόπιν, διενεργήθηκε αριστερή ορχεκτομή στα ποντίκια όλων των ομάδων, και συγκεκριμένα 15 λεπτά μετά τη συστροφή στις ομάδες C15 και Ap15 και 120 λεπτά στις ομάδες C120 και Ap120, προκειμένου να αξιολογηθούν τα ιστοπαθολογικά και ανοσοϊστοχημικά χαρακτηριστικά των ιστών.Αποτελέσματα: Στις ομάδες C15 και C120, που δεν έλαβαν απιγενίνη, διαπιστώθηκε μέτρια προς σοβαρή αλλοίωση των σωληναρίων με βλάβες βαθμού III και IV, σύμφωνα με τα ιστοπαθολογικά ευρήματα. Στις ομάδες Ap15 και Ap120, που έλαβαν απιγενίνη, οι περισσότερες βλάβες χαρακτηρίζονται βαθμού II και III με ήπια έως μέτρια ιστοπαθολογικά ευρήματα. Με τη βοήθεια της τεχνικής Tunel, παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντκή μείωση του αριθμού των αποπτωτικών κυττάρων στις ομάδες που χορηγήθηκε απιγενίνη, συγκριτικά με εκείνες που δεν έλαβαν.Συμπέρασμα: Η ενδοφλέβια χορήγηση απιγενίνης αποδεικνύεται ότι λειτουργεί με προστατευτικό ρόλο στη βλάβη μεταϊσχαιμιής επαναιμάτωσης μετά από συστροφή- αποσυστροφή.