Μελέτη των παραγόντων που επηρεάζουν την εκδήλωση των διαταραχών διατροφής σε νέους

Abstract

INTRODUCTION: EDs are very serious mental disorders since they are associated with serious physical and psychological strain, significant cognitive and social impairment and poor quality of life. Primary prevention programms and early detection are of crucial importance. OBJECTIVE: Examination of prevalence of EDs in secondary school adolescents of North Evros, investigation of factors which may lead to disordered eating and examination of psychometric characteristics of EDE-Q-6.0. METHOD: A two-stage protocol was applied to 16 schools. At first stage 2058 pupils completed the survey's questionnaires while their weight and height was measured. 257 pupils completed twice the same questionnaires as like as questionnaires which assessed putative risk factors. At second stage a group of adolescents characterized as "possible cases" as well as a randomly selected group pf adolescents characterized as "non-possible cases" were examined using the Best Estimate Dignostic Procedure.RESULTS: 19 cases of EDs were diagnosed. The EDE-Q-6.0 presented acceptable internal consitency and test-retest reliability. At cut-off point of 2.6125 of global score Sensitivity, Specificity, Positive Predictive Value and Negative Predictive Value of EDE-Q-6.0 was 89.5%, 73.1%, 34.7% and 97.8%, respectively. Sex, eating alone, BMI, body image dissatisfaction and socio-cultural factors were significant associated with disordered eating. The possible prevalence of EDs was 1.96%.CONCLUSION: EDE-Q-6.0 appears to be a reliable and valid screening instrument for assessemnt of core psychopathology of EDs. Educational programms for adolescents, parents and school staffs that focus on reducing putative risk factors would be beneficial for primary prevention of EDs.

ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Oι ΔΠΤ αποτελούν ιδιαίτερα σοβαρές ψυχιατρικές διαταραχές καθώς παρουσιάζουν σημαντική σωματική και ψυχική καταπόνηση, έκπτωση της κοινωνικής, εκπαιδευτικής και επαγγελματικής λειτουργικότητας και πτωχή ποιότητα ζωής. Ο σχεδιασμός παρεμβάσεων πρωτογενούς πρόληψης και η έγκαιρη ανίχνευση τους επιβάλλονται. ΣΚΟΠΟΣ: Η μελέτη του επιπολασμού των ΔΠΤ σε μαθητές Δευτεροβάθμιας Εκπαίδευσης του βορείου Έβρου, η διερεύνηση των παραγόντων που σχετίζονται με την εμφάνιση διατροφικής δυσλειτουργίας και η στάθμιση του ερωτηματολογίου EDE-Q-6.0. ΜΕΘΟΔΟΣ: Σε 16 σχολεία εφαρμόστηκε ένα πρωτόκολλο δυο φάσεων. Στην πρώτη φάση 2058 μαθητές συμπλήρωσαν τα ερωτηματολόγια της έρευνας, ζυγίστηκαν και μετρήθηκε το ύψος τους. 257 μαθητές συμπλήρωσαν δυο φορές τα ίδια ερωτηματολόγια και επιπρόσθετα ερωτηματολόγια που αξιολογούσαν τους παράγοντες κινδύνου. Στη δεύτερη φάση μια ομάδα μαθητών που χαρακτηρίστηκαν ως "πιθανές περιπτώσεις" και μια τυχαία επιλεγμένη ομάδα μαθητών που χαρακτηρίστηκαν ως "μη-πιθανές περιπτώσεις" υποβλήθηκαν σε διαγνωστική συνέντευξη. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Διαγνώστηκαν 19 περιπτώσεις ΔΠΤ. Παρατηρήθηκε ικανοποιητική εσωτερική συνοχή και αξιοπιστία εξέτασης-επανεξέτασης του ερωτηματολογίου EDE-Q-6.0. Στο διαγνωστικό-όριο 2.6125 της συνολικής βαθμολογίας η Ευαισθησία, η Ειδικότητα, η Θετική Προγνωστική Αξία και η Αρνητική Προγνωστική Αξία ήταν 89.5%, 73.1%, 34.7% και 97.8%, αντίστοιχα. Το φύλο, τα μοναχικά γεύματα, ο ΔΜΣ, η δυσαρέσκεια με την εικόνα σώματος και οι κοινωνικό-πολιτισμικοί παράγοντες βρέθηκαν να σχετίζονται σημαντικά με την ύπαρξη διατροφικής δυσλειτουργίας. Ο πιθανός επιπολασμός των ΔΠΤ ήταν 1.96%. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: To EDE-Q-6.0 αποτελεί έγκυρο και αξιόπιστο εργαλείο για την ανίχνευση της διατροφικής ψυχοπαθολογίας. Εκπαιδευτικά προγράμματα υγείας που θα απευθύνονται σε μαθητές, γονείς και εκπαιδευτικούς και θα στοχεύουν στην ελαχιστοποίηση των παραγόντων κινδύνου πρέπει να σχεδιαστούν στα πλαίσια της πρωτογενούς πρόληψης.