Ο οδοντικός πολφός ως αυτόλογο μόσχευμα για την συγκόλληση περιφερικών νεύρων

Abstract

Purpose: Dental Pulp Stem Cells (DPSCs) present an exciting new tool in the field of peripheral nerve regeneration due to their close embryonic origin. In this study we examined their potential in pigs, using biodegradable collagen conduits filled with DPSCs. To our knowledge, this is the first time DPCSs are tested for peripheral nerve regeneration in such a large animal model.Materials and methods: The second lateral incisor was extracted from every animal’s lower jaw and stem cells were isolated and cultured. The collagen nerve conduits containing the DPSCs were subsequently transplanted into the transected 5th and 6th intercostal nerves, while the 7th intercostal was used as a control and no stem cells were added on the respective collagen conduit.Results: A histological examination was performed on the 3rd and 6th postoperative months and showed the gradual development of neural tissue and immunohistochemical expression of Neuron-Specific Enolase (NSE). An electrophysiological study was performed on the 6th postoperative month and showed similar potentials between the stem cell infusion region (5±0.04 units) and their proximal stumps (5±0.05 units) and slightly smaller potentials in the respective distal stumps (4±0.045 units).Conclusion: The nerves where DPSCs were injected exhibited morphological and functional recovery, in contrast to the control nerves where no recovery was detected.

Σκοπός: Τα βλαστικά κύτταρα του οδοντικού πολφού (DPSCs) αποτελούν ένα ενδιαφέρον νέο εργαλείο στον τομέα της αναγέννησης περιφερικών νευρών, λόγω της κοινής εμβρυϊκής τους προέλευσης. Σε αυτήν τη μελέτη, εξετάσαμε τη δυναμική τους στα γουρούνια, χρησιμοποιώντας βιοδιασπώμενη μεμβράνη κολλαγόνου εμποτίζοντάς την με οδοντικά βλαστικά κύτταρα. Σύμφωνα με τα γνωστικά δεδομένα, έιναι η πρώτη φορά που χρησιμοποιήθηκαν οδοντικά βλαστικά κύτταρα για την αναγέννηση περιφερικών νευρών, σε μεγάλο ζωικό μοντέλο. Υλικά και Μέθοδοι: Ο δεύτερος πλάγιος τομέας αφαιρέθηκε από την κάτω γνάθο του ζώου, προς απομόνωση και καλλιέργεια των βλαστοκυττάρων του οδοντικού πολφού. H βιοαπορροφήσιμη μεμβράνη κολλαγόνου εμποτίστηκε με οδοντικά βλαστικά κύτταρα όπου επακολούθησε η περιτύλιξη των διατμηγμένων 5ου και 6ου μεσοπλεύριων νέυρων, ενώ παράλληλα στο 7ο μεσοπλεύριο νεύρο χρησιμοποιήθηκε βιοαπορροφήσιμη μεμβράνη κολλαγόνου χωρίς τον εμποτισμό βλαστικών κυττάρων. Αποτελέσματα: Ιστολογική εξέταση πραγματοποιήθηκε τον 3ο και 6ο μετεγχειρητικό μήνα και έδειξε την σταδιακή ανάπτυξη του νευρικού ιστού με την ανοσοϊστοχημική χρώση έναντι της Neuron-Specific Enolase (NSE). Έπίσης, πραγματοποιήθηκε ηλεκτροφυσιολογική μελέτη τον 6ο μετεγχειρητικό μήνα η οποία κατέγραψε παρόμοια δυναμικά μεταξύ της περιοχής όπου εγχύθηκαν βλαστικά κύτταρα (5±0.04 units) στο κεντρικό κολόβωμα (5±0.05 units) και ελαφρώς μικρότερα δυναμικά σε σχέση με το αντίστοιχο απω κολοβωμα (4±0.045 units).Συμπεράσματα: Στα νεύρα που έγινε έγχυση βλαστοκυττάρων οδοντικού πολφού παρουσιάστηκε μορφολογική και λειτουργική αποκατάσταση σε σχέση με το νεύρο-μάρτυρα που δεν αποκαταστάθηκε.