Παθολογοανατομική διερεύνηση του αιφνίδιου καρδιακού θανάτου σε νεαρής και μέσης ηλικίας άτομα

Abstract

CCN1 (CYR61) is a member of the CCN family of secretedmatricellular proteins; it can regulate the expression of genesinvolved in angiogenesis and matrix remodeling. The lattermechanisms appear to be of vital importance in the pathophysiologyof Sudden Cardiac Death (SCD).We performed an immunohistochemical analysis on 62 cardiactissue specimens deriving from individuals of young and middle agewho had expired from SCD. CCN1 immunopositivity was detected in80.6% of all specimens. Semiquantitative statistical analysis of thestaining results revealed that CCN1 immunoreactivity wassignificantly associated with ischemic morphology and hypertrophyof myocardial fibers, interstitial edema and atheromatosis ofcoronary arteries in more than 10% of the myocardial fibers.Taking the above correlations into account, ischemia appears toinduce myocardial expression of CCN1; therefore, CCN1immunostaining could be evaluated as a complementary tool in theassessment of ischemic areas when no tissue evidence of necrosis isavailable.

Η πρωτεΐνη CCN1 (CYR61) είναι μέλος της οικογένειας των CCNπρωτεϊνών, που είναι μια μικρή ομάδα δομικά συναφών πρωτεϊνώντης θεμέλιας ουσίας.Η πρωτεΐνη αυτή μπορεί να ρυθμίσει την έκφραση των γονιδίων πουεμπλέκονται στην αγγειογέννεση, στην κυτταρική μετανάστευση καισυσσώρευση, και στην απόπτωση.Οι μηχανισμοί αυτοί είναι ζωτικής σημασίας στην παθοφυσιολογίατου Αιφνιδίου Καρδιακού Θανάτου (ΑΚΘ).Έχουμε πραγματοποιήσει ανοσοϊστοχημική ανάλυση σε 62 δείγματακαρδιακού ιστού που προέρχονταν από άτομα νεαρής και μέσηςηλικίας που απεβίωσαν από Αιφνίδιο Καρδιακό Θάνατο (ΑΚΘ).Η ανοσοθετικότητα του δείκτη CCN1 ανιχνεύθηκε σε 80,6% τουσυνόλου των δειγμάτων.Η ημιποσοτική στατιστική ανάλυση των αποτελεσμάτων της χρήσηςαποκάλυψε ότι η ανοσοθετικότητα του CCN1 συνδέεται σημαντικά μετην ισχαιμία, μορφολογία και υπερτροφία των μυοκαρδιακών ινών,το διάμεσο οίδημα του μυοκαρδίου και την αθηρωμάτωση τωνστεφανιαίων αρτηριών σε περισσότερο από το 10% τωνμυοκαρδιακών ινών. Λαμβάνοντας υπ’ όψιν τους παραπάνω συσχετισμούς η ισχαιμίαφαίνεται να προκαλεί την μυοκαρδιακή έκφραση του CCN1,επομένως η ανοσοχρώση του CCN1 μπορεί να εκτιμηθεί σανσυμπληρωματικό εργαλείο στην εκτίμηση των ισχαιμικών περιοχώνόταν κανένα στοιχείο νέκρωσης του ιστού δεν υπάρχει.